首页 > 文献资料
-
地黄丸合克罗米酚治疗不孕症机理初探
数年来,笔者根据肾主生殖的中医理论,运用补肾调周疗法,根据辩证不同,选用各种地黄丸,适时配用克罗米酚,治愈20例因卵巢功能低下不能正常排卵而致的功能性不孕症,现报告如下.
-
探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的作用
目的 探讨氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵的作用.方法 选取本院2014年6月—2016年5月接收的多囊卵巢综合征不孕患者68例作为研究对象,将其随机分为两组.参照组(34例)于月经第3日给予氯米芬促排卵,试验组(34例)于月经第3日给予来曲唑促排卵,对比两组患者的临床效果.结果 试验组患者的周期妊娠率为32.35%(11/34)与参照组29.41%(10/34)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);而试验组患者的排卵率为87.72%,高于参照组的64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者的子宫内膜厚度为(9.3±0.25)mm,参照组为(8.1±0.16)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对多囊卵巢综合征不孕患者选用氯米芬、来曲唑促排卵,来曲唑的应用效果更好,对患者子宫内膜不会造成太大影响,周期妊娠率较高.
-
阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值分析
目的 研究阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值.方法 选择2015年1月—2017年12月我院收治的1239例不孕症患者,入院时提供阴道B超检查,测量卵巢体积,按照体积大小不同划分为3组,分别为A组(<3 cm3)411例、B组(3~6.2 cm3)415例、C组(>6.2 cm3)413例;遵医嘱采用阴道B超测量患者卵巢体积、排卵等情况.结果 3组患者排卵率差异有统计学意义(χ2=292.544,P<0.05);B组患者排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=299.193,P<0.05);A组与C组患者排卵率比较差异无统计学意义(χ2=0.199,P=0.905);此外B组患者排卵率明显高于C组(χ2=284.621,P<0.05).3组患者受孕成功率差异有统计学意义(χ2=37.261,P<0.05);B组患者受孕成功率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=30.597,P<0.05);A组与C组患者受孕成功率比较差异无统计学意义(χ2=0.182,P=0.913);此外B组患者受孕成功率明显高于C组(χ2=38.217,P<0.05).结论 采用阴道B超测量卵巢体积及监测排卵,该检查结果对指导临床用药及治疗有指导作用.
-
拥挤对金黄地鼠生长发育和繁殖的影响
应激影响许多哺乳动物的繁殖,有人对大鼠和小鼠的研究发现,应激可抑制其交配行为、排卵、胚胎植入、胚胎生长和哺乳等.但以往研究应激对繁殖的影响时,多采用电刺激、束缚、热和噪音等物理应激元,对拥挤等社会应激元的研究比较少见.金黄地鼠在自然种群中很少发生拥挤,以该物种研究由高密度构成的拥挤对动物生长发育和繁殖的影响,可能比自然种群中常常发生拥挤的大、小鼠等哺乳动物更易阐明拥挤的生态学效应.
-
胎儿性别与左右两侧卵巢排卵是否有关
目的:探讨左右两侧卵巢排卵与胎儿性别之间是否存在内在联系。方法回顾2010年~2013年于本院监测排卵指导同房患者1981例,共2135周期,其中左侧排卵患者956周期,右侧排卵患者1179周期。对两组患者妊娠率、分娩率及新生儿性别构成比进行比较。结果左侧排卵周期中妊娠139例(妊娠率14.54%),成功分娩125例(男婴69例,女婴56例),右侧排卵周期中妊娠151例(妊娠率12.81%),成功分娩141例(男婴65例,女婴76例),比较两组妊娠率、分娩率差异无统计学意义( P>0.05),男女比例差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠率、分娩率婴儿性别与哪一侧卵巢排卵无关。
-
青春期功血70例临床观察
青春期功能失调性子宫出血(功血)系由下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟导致卵巢不能排卵所致,出血症状可能会持续2~5年.临床经常见到由于功血而导致的重度的贫血,影响她们的学习和生活.有一部分患者需要输血,从而带来一些输血的不良反应.因此我们必须对青春期功血引起重视,预防功血的发生,如果发生功血应给予规范、及时的治疗.现对我院2000-2006年住院治疗的青春期功血患者70例进行回顾性分析.
-
克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症疗效观察
目的:观察克罗米芬联合坤泰胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法选择本院不孕症专科门诊诊断为排卵障碍性不孕症患者120例,随机分为A组:单纯给予克罗米芬治疗;B组:克罗米芬联合坤泰胶囊治疗;C组:克罗米芬联合戊酸雌二醇(补佳乐)治疗;每组各40例。观察各组的卵泡发育情况、子宫内膜生长状况、宫颈粘液性状、排卵情况、注射HCG日血清E2值。结果三组成熟卵泡数、子宫内膜类型、注射HCG日血清E2值及排卵率,差异无统计学意义(P>0.05), B组和C组子宫内膜厚度、宫颈粘液性状与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论克罗米芬联合坤泰胶囊有效促进卵泡生长诱导排卵,降低克罗米芬对子宫内膜和宫颈粘液的不良影响,用于治疗排卵障碍性不孕症具有较好疗效,在中西医结合治疗排卵障碍性不孕症方面有一定的疗效。
-
来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者临床疗效观察
目的 观察来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者的促排卵效果.方法 2010年5月至2011年5月作者对36例多囊卵巢综合征CC抵抗患者,运用来曲唑药物后,经阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,并行宫颈黏液评分及化验血清雌二醇E2水平.结果 来曲唑组促排卵率达69% 优于氯米芬组38%,HCG日EM厚度增加,E2水平下降,宫颈黏液评分增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 来曲唑治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者有良好的促排卵效果.
-
米非司酮与妇科疾病
米非司酮又名RU486、息隐、含珠停等,它是一种受体水平甾体类激素拮抗药,与黄体酮受体的结合力比黄体酮强6~8倍,使黄体酮丧失生物活性,而达到撤退黄体酮的临床效应.所以,在临床上初主要应用于终止早孕、引产、事后紧急避孕等,并已取得了良好效果[1].近年来研究发现,米非司酮还可与下丘脑、垂体生殖调节区域神经元的孕激素受体结合,并以剂量依赖方式启动下丘脑-垂体轴(HPA),大剂量时同时作用于下丘脑和垂体,较小剂量时只作用于垂体.在雌激素存在的情况下,它以剂量依赖的方式作用于垂体,抑制促性腺素释放素(GnRH)诱导的黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)分泌进而抑制排卵.另外,它还可能经促进卵巢抑制素分泌而抑制FSH分泌,抑制卵泡的发育和延迟排卵,降低雌激素、孕激素的表达.这些理论为米非司酮对妇科激素依赖性疾病的治疗提供思路和依据,本文综述其在妇科疾病应用方面的进展.
-
绝经过渡期与避孕
绝经过渡期由于卵巢功能逐渐衰退,伴有月经异常,排卵变得不规则,生育能力下降,但仍有妊娠的可能,仍有必要避孕.35~40岁妇女自然生育力下降加速,因此,35岁以后的妇女如何选择国内外已有的有效的避孕方法,应当注意哪些问题等已成为人们关注的课题.
-
枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂促进多囊卵巢综合症排卵的观察
目的 探讨枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合症排卵的效果.方法 选择97例具有胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为对照组52例和实验组45例,对照组以枸橼酸氯米芬胶囊治疗,实验组以罗格列酮联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗,各组均治疗3个月,然后观察两组患者治疗中排卵情况.结果 单纯氯米芬治疗组恢复排卵率63.42%(33/52),罗格列酮联合枸橼酸氯米芬治疗组恢复排卵率82.22%(37/45),两组排卵率比较差异有显著性(P<0.05).结论 格列酮能明显改善PCOS患者的内分泌紊乱症状,胰岛素水平显著下降,实验组对PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是一种安全且有效的方法.
-
克罗米芬、二甲双胍以及联合应用治疗多囊卵巢综合征患者不育症
背景:多囊卵巢综合征(PCOS)是不育症的常见原因.克罗米芬和胰岛素增敏剂被单独或联合应用促进排卵,但却并不清楚哪一种方法更为有效.
-
HMG促排卵治疗致一侧卵巢坏死1例
1 病例介绍患者,2岁,因"继发性不孕2年"于外院给予促排卵治疗:月经来潮第5天开始肌注HMG,天1支,连续应用13 d后给予 HCG l0 000 U,停经33 d自测尿HCG阳性.停经38 d,突发下腹痛,呈持续性钝痛伴恶心,呕吐数次.查体:下腹正中触及一 12 cm×11 cm×10 cm囊性包块,张力大,触痛明显,腹部叩诊移动性浊音(±),B超示:右附件6.3 cm ×6.9 cm、8.2 cm×7.0 cm大小囊性包块,子宫后方6.5 cm×4.4 cm大小囊性包块,宫内妊娠.
关键词: 绝经后促性腺激素(HMG) 排卵 卵巢坏死 -
观察来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕对排卵及子宫内膜的影响
目的:探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的 PCOS 不孕患者的资料,随机分为观察组及对照组,各45周期,两组均采用达英-35和二甲双胍治疗好转后,观察组患者用来曲唑(LE),对照组患者用克罗米芬(CC),促排卵.对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组子宫内膜厚度为(7.5±0.8)mm,对照组子宫内膜厚度为(8.7±1.3)mm,比较差异有统计学意义(P <0.05)。排卵率及优势排卵率比较无明显差异(P >0.05)。结论来曲唑在治疗 PCOS 不孕患者过程中,对成熟卵泡增长活性较高,对子宫内膜影响较轻,临床促排卵优于克罗米芬。
-
多囊卵巢综合征患者使用二甲双胍促排卵的疗效观察
目的:总结多囊卵巢综合征患者的临床特征,观察使用二甲双胍促进排卵的临床效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间在我院诊治的100例多囊卵巢综合征患者的临床资料,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用克罗米芬治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍,比较两组患者的相关激素水平及排卵效果。结果对照组排卵率74.4%,观察组排卵率86.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组50例患者治疗前后基础激素水平比较,卵泡雌激素、睾酮、空腹胰岛素治疗前后均有统计学差异(P<0.05),黄体生成素变化不明显(P>0.05)结论多囊卵巢综合征患者多有典型的内分泌紊乱表现,根据不同年龄段以及对生育需求的不同,制定个体差异性的治疗方案,易取得患者满意的效果。
-
经阴道B超监测药物诱导排卵63例的临床分析
目的 探讨经阴道B超监测药物诱导排卵在不孕症治疗中的应用价值.方法 应用经阴道B超对63例药物诱导排卵的妇女进行动态监测.结果 经药物诱导排卵成功率45例,失败率18例.结论 经阴道B超能准确监测卵泡的数目、大小、形态变化.能避免因药物诱导排卵而造成的并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.
-
不孕症的治疗重在调经
不孕症是指夫妇双方同居并未避孕,配偶生殖功能正常或有生育史,又间隔三年以上未受孕者.受孕是一个复杂的生理过程,能否受孕,有赖于夫妇双方肾气盛,天癸至.在女子须任脉通,冲脉盛,月事以时而下.女子有正常的月经周期和有正常的排卵,才能受孕.即<内经>所云:"月事以时下,故有子".
-
超声监测不孕症的卵泡发育
卵泡异常是造成女性不孕症的重要原因之一,超声检查对排卵异常的诊断和治疗有重要的指导价值.
-
体外γ干扰素对脐静脉内皮细胞ECV-304的作用
血管生成存在于正常生理过程,如排卵,受精卵的着床等,也存在于损伤修复和肿瘤的发生、发展过程.血管生成是通过内皮细胞的分裂增殖而完成,各种参与血管生成因子的终作用位点是血管内皮细胞.γ干扰素(IFN-γ)是Th1细胞免疫细胞因子,同时可下调血管生成,但确切机制不清楚[1,2].本研究在体外观察IFN-γ对人脐静脉内皮细胞株细胞生长的影响,旨在探讨IFN-γ下调血管生成的可能机制.
-
自然周期黄体生成激素峰诱发卵子成熟的分子机制
在自然月经周期中,月经中期的黄体生成激素(LH)峰启动复杂的排卵过程,引起卵子完成减数分裂进入MⅡ期、卵丘复合物脱离卵泡壁排出、剩余颗粒细胞的黄素化.在辅助生殖技术的临床促排卵方案中,常使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)代替LH峰的作用,因两者作用于同一受体.而LH受体被激活后引发的排卵分子机制至今尚未研究清楚.随着卵泡的生长,颗粒细胞LH受体含量逐渐增加,在成熟前达到峰值,为应答LH峰做好准备;LH峰作用于壁颗粒细胞受体,通过刺激型G蛋白/且腺苷酸环化酶/环磷酸腺苷/环磷酸腺苷依赖的蛋白激酶(Gs/AC/cAMP/PKA)途径,使细胞内cAMP浓度上升,激活转录因子,包括cAMP反应元件结合蛋白1(CREB1)与cAMP反应元件调节蛋白(CREM),引起卵泡内细胞卵子成熟及排卵相关重要基因表达的激活与抑制,终导致排卵的发生及黄体的形成.