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肝移植术后巨细胞病毒肺炎的高分辨率CT表现
目的 探讨肝移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的高分辨率CT(HRCT)表现,提高对其认识水平.方法 回顾性分析11例肝移植术后CMV肺炎的HRCT表现.结果 毛玻璃影10例,多发结节8例,斑片状实变影4例.所有病例见到多种形态病灶共同存在:毛玻璃影与多发结节4例,毛玻璃影与实变影3例,实变影与多发结节1例,毛玻璃影、实变影与多发结节三者共同存在3例.所有病变均累及双肺,9例病灶分布于肺内外带,仅分布于外带和内带各3例.病变累及下叶11例,累及中叶与上叶分别为10例、9例.4例胸膜增厚,3例少量胸腔积液和1例少量心包积液.所有病例均未见到肺门及纵隔肿大淋巴结.结论 肝移植术后CMV肺炎的HRCT表现主要为双肺混合存在的毛玻璃影、多发结节及斑片实变影,这些征象可作为诊断肝移植术后CMV肺炎的重要依据.
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周围型肺错构瘤的HRCT诊断
目的探讨周围型肺错构瘤的HRCT特征,并与常规胸部CT表现比较,提高诊断准确率.方法回顾性分析经手术及穿刺病理证实的15例肺错构瘤患者的CT资料.结果15例肺错构瘤发生于右肺者6例,左肺9例,均为单发,病灶大小自0.9 cm×1.0 cm～3.8 cm×4.5 cm不等.12例(80%)病灶靠近胸膜,呈圆形或椭圆形结节灶,边缘光滑清楚,多表现为均匀软组织密度,CT值平均为(39.6±13.2)HU,其中6例(40%)有脂肪成分,8例(33.3%)可见钙化.结论利用CT和HRCT可正确诊断具有一定特征表现的周围型肺错构瘤.
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系统性红斑狼疮肺部病变的HRCT征象分析
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现.方法回顾性分析了17例经临床证实为SLE肺部病变的肺部HRCT表现.结果SLE肺部病变的HRCT主要表现为小叶间隔增厚(9例),"界面"征(7例),胸膜下线(7例),磨玻璃影(7例),支气管扩张(3例),蜂窝(4例),肺气肿(6例),狼疮性肺炎(4例),肺粟粒样结节(4例),盘状肺不张(4例),胸膜炎(13例),心包炎(3例)以及纵隔腋窝淋巴结肿大(8例).结论正确认识SLE患者肺部病变的HRCT征象,对于SLE患者肺部病变的早期诊断及治疗具有重要指导意义.
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界面影像分布特征在周围型肺癌定性诊断中的作用
目的探讨周围型肺癌瘤周高分辨率CT(HRCT)的的影像 分布特征及诊断价值.方法分析病理确诊的37例周围型肺癌的瘤周HRCT的影像分布特征 ,并随机选择23例肺良性结节作对照.双盲法观察肺结节瘤-肺交界区向心侧(近端)和离心 侧(远端)HRCT的表现:①模糊或/和毛糙;②毛刺影;③光整.寻找其分布特征,确定3种HR CT表现、分布特征及肺段水平支气管改变与良、恶性肺内结节的关系.结果瘤-肺交界区HRCT表现为远端模糊或/和毛糙、毛刺影,周围 型肺癌79%,肺良性结节22%(Ρ＜0.05);光整,周围型肺癌14%,良性结 节74%(Ρ＜0.05),部分病例可同时具有两种或两种以上HRCT征象.周围 型肺癌肺段水平支气管阻塞、狭窄发生率明显高于良性病灶(Ρ＜0.05).结论瘤-肺交界区HRCT的模糊或/和毛糙、毛刺影等影像改变的不 对称性远端优势分布,对≤3.5 cm的周围型肺癌的定性诊断有重要价值.其发生原因与病灶阻塞支气管的通气性有关.
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圆孔骨折的高分辨率CT诊断
目的 探讨圆孔骨折的高分辨率CT检查方法及表现.方法 回顾性分析18例圆孔骨折的HRCT检查,18例均进行颅面部的HRCT扫描及多平面重建.结果 18例圆孔骨折中,线性骨折6例,粉碎性骨折12例.18例均合并颅面部多发骨折,1例合并颅内硬膜外血肿.结论 圆孔骨折多为粉碎性,且合并颅面部多发骨折,高分辨率CT横断面及冠状面重建可明确圆孔骨折的诊断,具有很大的临床价值.
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胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT诊断
目的探讨胆脂瘤型中耳炎的高分辨率CT征象,提高对本病诊断的准确性.方法回顾性研究经手术及病理证实的31例胆脂瘤型中耳炎患者的C T资料. 结果高分辨率CT能清楚地显示起源部位不同和大小不等的中耳胆脂瘤的软组织影填塞征象及其引起的中耳系统细微的骨质破坏征象.手术与CT诊断不同部位胆脂瘤的符合率达93.5%～100% .结论高分辨率CT对于胆脂瘤型中耳炎的准确诊断具有很高的价值 .
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慢性中耳炎的HRCT诊断
目的探讨慢性中耳炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析105例慢性中耳炎患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果 36例胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为鼓室或/及鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、水平半规管的破坏.69例渗出肉芽型中耳炎HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影,部分可见液平,听骨移位及破坏较轻.结论依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,大多数慢性中耳炎可籍HRCT做出诊断或鉴别诊断.
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HRCT诊断成人活动性肺结核影像分析
目的探讨成人活动性肺结核HRCT(high resolution computed tomography高分辨率CT)影像特征，探讨其鉴别诊断意义。方法回顾性分析2012年6月~2014年4月在我院采用HRCT诊断的96例肺结核患者影像学资料。结果小叶中心结节影83例(86.5%)，树芽征81例(84.4%)，气道壁增厚61例(63.5%)，磨玻璃密度影院54例(56.2%)，空洞32例(33.3%)，肺实变影院25例（26.0%），胸膜改变、肺门及纵隔淋巴结肿大合计32%；2种及2种以上肺部病变并存93例。其中原发性肺结核6例，血行播撒性肺结核25例，继发性肺结核56例，结核性胸膜炎16例；病灶完全位于左肺32例，右肺53例，两肺11例；以肺实质改变为主64例，以肺间质改变为主32例。结论 HRCT对活动性肺结核的表现具有一定特征性，能够清晰的显示肺内细小变化，有助于肺结核的分型及判断肺结核的活动性。
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胸部高分辨率CT对早期慢性阻塞性肺病定量分析进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)进展到中晚期缺乏有效的干预措施并发其它系统疾病导致死亡。研究证实早期干预可以显著减缓I-I 级COPD患者肺功能下降的速率,但是,早期患者行肺功能检查存在漏诊风险。胸部高分辨率CT可显示肺部精细的解剖结构,定量支气管改变,量化评估肺功能,能先于PFT发现肺部解剖及功能的异常。
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SCT和高分辨率CT在尘肺征象上的表现
目前，尘肺的诊断主要依据粉尘接触史及后前位高千伏胸片。近年来，SCT 及HRCT（高分辨率CT）用于尘肺的诊断得到越来越多人的关注。本文收集了某金矿企业2011年3月至2014年10月80例就诊对象作为研究对象，探讨SCT 及HRCT 两者结合应用对提高尘肺诊断水平的价值，现介绍如下。
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老年特发性肺间质纤维化影像学表现分析
目的 分析老年特发性肺间质纤维化的临床及影像学特点.方法 分析20例老年特发性肺间质纤维化患者的影像资料,对其高分辨率CT(HRCT)诊断及鉴别诊断进行总结.结果 胸片显示两肺为较弥漫网格状、小结节及蜂窝状影,病灶以两肺中下野为主.HRCT表现呈多样性,磨玻璃样影9例,网格状影13例,蜂窝状影4例,肺气肿9例.结论 特发性肺纤维化具有较典型HRCT影像表现,老年患者合并慢性阻塞性肺疾病时需重视与慢性支气管炎肺纤维化鉴别.
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胶原血管病性肺病的薄层CT表现
目的探讨胶原血管病性肺病的薄层CT影像特征与病理相关性及用于鉴别诊断的价值.方法对经临床及实验室证实的8例类风湿性关节炎(RA)、2例进行性多发性硬化(PSS)、12例系统性红斑狼疮(SLE)及1例Bechet病的胸部薄层CT(包括部分高分辨率CT)影像特征进行回顾性分析.观察内容包括蜂窝状影、索条状影、牵引性支气管扩张、磨玻璃密度、肺内结节、多发性肺实变、肺气肿、支气管血管束增粗、胸膜下结节、胸膜增厚、胸腔积液和胸膜钙化等.结果 (1)蜂窝状影、索条状影及牵引性支气管扩张为各类胶原血管性肺病的常见表现,以RA、PSS多见;(2)肺内结节及胸膜下结节为RA的特征性表现;(3)多发性肺实变多为SLE特征性表现;(4)胸腔积液、胸膜增厚以SLE多见;(5)胸膜钙化及肺内少量钙化为PSS特征性表现.结论根据薄层CT的影像表现特征,可用于胶原血管性肺病的诊断和鉴别诊断.
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高分辨率CT在鼻骨骨折中的应用
目的 探讨高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)在鼻骨骨折中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月-2016年4月确诊为鼻骨骨折的患者45例,其中男性30例,女性15例;年龄18~61岁,平均27.2岁.道路交通伤20例,钝器伤17例,摔伤8例.同时选取正常志愿者40例,男性23例,女性17例;年龄19~60岁,平均28.2岁.分别行鼻骨X线侧位和HRCT扫描,比较两种检查方法诊断价值.结果 45例患者中,X线检查确诊鼻骨骨折31例(68.89%),HRCT 确诊鼻骨骨折43例(95.56%);40例正常者中,X线检查误诊为鼻骨骨折2例(5.00%),HRCT误诊为鼻骨骨折1例(2.50%).HRCT的灵敏度为95.56%,明显高于X线检查的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);HRCT与X线检查特异度分别为95.00%和97.50%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在鼻骨骨折诊断中,HRCT具有较高的应用价值,有助于病例的诊断,减少漏诊.
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彩色超声心动图与高分辨率CT对早期左心功能不全的诊断价值对比
目的：比较彩色超声心动图与高分辨率CT对早期左心功能不全的诊断价值。方法：选取72例左心功能不全患者，采用彩色超声心动图及高分辨率CT进行检查，随访18个月，比较两种检查方法的左心功能检测值。结果：经18个月随访复查发现，彩色超声心动图诊断准确率为95.8%(69/72)，高分辨率CT诊断准确率为97.2%(70/72)，两种检测方法的诊断准确性均较高，且差异无统计学意义(x2=0.207，P＞0.05)。彩色超声心动图和高分辨率CT对各项心功能指标，即每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)以及左室收缩末期容积(LVESV)等的检测结果相似，且差异均无统计学意义(t=-0.775，t=1.387，t=-0.624， t=-1.209；P＞0.05)。结论：彩色超声心动图与高分辨率CT对早期左心功能不全的诊断准确性均较高。
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高分辨率CT诊断肺间质性疾病的临床价值
目的:探讨高分辨率CT诊断肺间质性疾病的临床价值.方法:回顾性分析于2017年1月～2017年6月在我院确诊的40例肺间质性疾病患者的CT影像学表现.结果:高分辨率CT下,肺间质性疾病患者表现为磨玻璃影21例,胸膜下弧线影17例,肺小叶间隔增厚16例,支气管血管束周围间质增厚13例.结论:肺间质性疾病在高分辨率CT下的表现较为典型,可以作为诊断方式.
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肺原位腺癌的高分辨率CT表现探讨
目的:分析肺原位腺癌(AIS)的高分辨率CT(HRCT)表现,以提高其诊断准确率.方法:收集经手术病理证实的45例患者共48个AIS的HRCT表现,分析其部位、病灶数量、大小、密度、边缘、分叶征、毛刺征、空泡征、细支气管含气征、胸膜牵拉凹陷征及与邻近胸膜的距离.结果:45例中,共48个病灶.14个位于左上肺,16个位于右上肺,7个位于左下肺,4个位于右中肺,7个位于右下肺;32例为单发AIS,3例并发2个AIS,10例伴发AAH和(或)MIA;病灶长径4～19.2 mm,其中41个长径 ≤10 mm;病灶均为纯磨玻璃密度结节(pGGN),平均CT值为(-611±82.76)HU.结节边缘清晰39个,分叶征5个,毛刺征3个,空泡征10个,细支气管含气征3个,胸膜牵拉凹陷征8个.30个病灶距离邻近胸膜 ≤10 mm,占62.5％.结论:AIS均表现为pGGN,平均CT值为(-611±82.76)HU,病灶小于20 mm,边缘清楚;分叶征、毛刺征、空泡征少见.HRCT有助于AIS的显示和早期诊断.
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淋巴管肌瘤病乳糜胸与肺内囊性病变HRCT表现的相关性分析
目的:探讨淋巴管肌瘤病(LAM)乳糜胸的量与肺内囊性病变HRCT表现的相关性.材料和方法:回顾性分析36例临床和/或病理证实为LAM乳糜胸患者的临床和影像学资料.所有患者均行胸部高分辨率CT(HRCT)扫描.由两名影像科医生对以下征象进行分析:① 乳糜胸量的分级:Ⅰ少量,Ⅱ中量,Ⅲ 大量.② 肺内囊性病变的HRCT表现:囊性病变的大小、累及范围、HRCT的严重度分级.应用 χ2检验,分析LAM乳糜胸的量与肺内囊性病变的大小、累及范围、HRCT的严重度分级的相关性.结果:LAM乳糜胸的量与肺内囊性病变的大小、累及范围及HRCT的严重度分级均没有相关性.结论:LAM乳糜胸的量由多因素决定,与其发病机制有关.LAM乳糜胸的量不能作为评价肺内囊性病变严重度的参考标准.
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表现局灶性磨玻璃密度肺癌的CT诊断与随访分析
目的:分析局灶性磨玻璃密度(fGGO)肺癌的CT表现,以提高诊断早期肺癌的准确率.方法:搜集经手术病理证实的、临床及CT资料完整的、表现为磨玻璃密度的肺癌病例34例,作回顾性分析,观察病灶大小、形态、边缘、密度及其他肺癌倾向征象,以及病灶在随访过程中的影像学变化.结果:34例患者中pGGO 7例,mGGO 27例,瘤肺界面清晰,病灶边缘可见分叶、毛刺,病灶内部可见空泡、支气管充气征,病灶周围可见胸膜凹陷征、血管集束征等.fGGO在随访过程中,病灶增大,密度增高,pGGO病灶内部出现实性成分,mGGO病灶内实性成分增多,病灶边缘出现分叶、毛刺,周围出现胸膜凹陷征、血管集束征等恶性征象.结论:fGGO肺癌的CT表现具有一定的特征性,CT随访对fGGO的良恶性鉴别具有较高的价值.
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超高分辨率薄层CT对直径2cm以下肺小结节诊断价值的初步研究
目的:孤立肺结节(SPN)的形态学特征是判断其良恶性的重要依据,CT成像的分辨率高低是提高SPN细微形态学特征显示率的关键因素.本研究的目的就是比较常规高分辨率薄层CT(512×512矩阵,HRCT)与超高分辨率薄层CT(1024×1 024矩阵,ultra-HRCT)对直径≤2 cm肺小结节的几项细微形态学特征的显示是否存在差异,分析HRCT与ultra-HRCT成像在显示病变特征、图像质量及影响因素等方面的优劣性.方法:分别对人活体内72枚直径在2 cm以下的肺小结节进行HRCT及ultra-HRCT扫描成像.比较SPN的形态学指标包括:结节边缘,分叶(深、浅),晕征(清晰、模糊),毛刺(细短毛刺、细长毛刺、棘征);内部征象(空泡征、细支气管充气征、空洞),结节密度(钙化、磨玻璃密度)等.对HRCT和ultra-HRCT的图像质量及其影响因素进行主观评分,比较二者图像质量有无差异.同时对ultra-HRCT增加的X线辐射剂量进行分析.结果:对ultra-HRCT和HRCT成像对SPN的几项形态学指标的检出率比较后提示ultra-HRCT在显示边缘毛刺、空泡征等方面优于HRCT,但卡方检验P值均＞0.05,没有统计学意义.二者图像质量主观评分HRCT图像质量优于ultra-HRCT,ultra-HRCT运动伪影和噪声发生率较HRCT高,二者差异卡方检验P值＞0.05没有统计学意义.同时ultra-HRCT检查可增加X线辐射剂量,总体剂量在安全范围内.结论:ultra-HRCT对直径≤ 2 cm SPN的几项特征检出率均不低于HRCT,对边缘分叶、毛刺、晕征、空泡征、空气支气管征、GGO检出率均高于HRCT,提示ultra-HRCT在显示边缘分叶、毛刺、晕征、空泡征、空气支气管征、GGO等细微结构方面优于HRCT,但二者不存在显著统计学差异.图像质量主观评分HRCT高于ultra-HRCT;ultra-HRCT图像显示病变边缘及血管结构质量优于HRCT,运动伪影和噪声发生率较HRCT高,二者差异没有统计学意义.二者的X线辐射剂量均在安全范围内.
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X线侧位片与高分辨率CT对鼻骨骨折的对比研究
目的通过86例鼻骨骨折的鼻骨X线侧位片与高分辨率CT(HRCT)对比研究,确定HRCT检查对鼻骨骨折的诊断价值.材料与方法 86例鼻外伤或/和颌、面外伤的患者均进行了鼻骨X线侧位摄影、HRCT扫描检查,经集体讨论,由有经验的放射医师对全部影像资料进行分析并进行统计学处理.结果HRCT显示所有的86例鼻骨骨折,但在此86例骨折中X线平片只显示了35例阳性,包括15例鼻骨汇合部骨折,7例双侧鼻骨骨折,3例复合骨折(鼻骨汇合部及双侧鼻骨骨折),10例鼻区骨折.X线平片显示51例为阴性.结论对鼻骨骨折的诊断,HRCT明显优于鼻骨X线侧位片,HRCT扫描检查可提高X线隐性鼻骨骨折的诊断,并可明确鼻骨骨折的类型、范围和程度,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
