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射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症对外周血中TNF-α和IL-1β的影响
目的 探讨后路管状位穿刺靶点法射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床效果及作用机制.方法 选取武汉市普仁医院疼痛科2012年6月～2013年12月收治的腰椎间盘突出症患者180例,随机分为两组,每组各90例.治疗组采用后路管状位穿刺靶点法射频热凝靶点治疗,对照组采用臭氧注射治疗.采用改良Macnab评估临床疗效;肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)检测采用酶联免疫法测定.观察两组治疗前后临床疗效及外周血中TNF-α和IL-1β的变化.结果 术后1周、1个月及3个月时进行疗效评估,治疗组优良率分别为85.6％(77/90)、90.0％(81/90)及92.2％(83/90),均高于同时期对照组72.2％(65/90)、78.9％(71/90)及68.9％(62/90),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血中TNF-α和IL-1β含量均较治疗前显著减低(P＜0.01),治疗组治疗后TNF-α[(17.15 ±2.27) ng/mL]、IL-lβ[(9.39±1.03)pg/mL]含量显著低于对照组[(29.62±3.36) ng/mL、(14.59±2.23)pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路管状位穿刺靶点法射频热凝治疗腰椎间盘突出症安全高效,远期效果显著,并对外周血中TNF-α和IL-1β含量有明显的良性调节作用,这可能是射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症的作用机制之一.
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后路管状位穿刺靶点法射频热凝治疗腰椎间盘突出症对外周血中一氧化氮和前列腺素E2的影响
目的 探讨后路管状位穿刺靶点法射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制.方法 将180例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组,每组各90例,观察组采用射频热凝靶点治疗;对照组采用臭氧注射治疗.采用改良Macnab评估临床疗效前列腺素E2(PGE2),测定采用酶联免疫法.一氧化氮(NO)采用化学显色和比色法(Griess反应法)测定,观察两组治疗前后临床疗效及外周血中NO和PGE2的变化.结果 治疗组优良率显著高于对照组(P＜0.05);两组血中PGE2及NO含量较治疗前显著减低(P＜0.01);与对照组比较,治疗组血中PGE2及NO含量明显降低(P＜0.05);结论 表明本法对腰椎间盘突出症患者外周血中NO和PGE2含量有明显的良性调节作用.这可能是射频热凝靶点治疗本病的作用机理之一.
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后路管状位穿刺法靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 观察后路管状位穿刺法靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 腰椎间盘突出症住院患者180例,选用后路管状位穿刺法,将射频穿刺针尖穿刺到神经根前方的突出物基底部行射频热凝.治疗前后行VAS评分及改良MacNab评估,观察临床疗效.结果 术后各时点VAS评分较术前明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1d、1个月及3个月时进行疗效评估,优良率分别为82.8％(149/180例)、91.1％(164/180例)、96.1％(173/180例).结论 后路管状位穿刺法靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症安全高效,远期效果显著.
