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给降压药分类做个“减法”
相关数据显示,在我国接受降压治疗的患者中,有约70％患者的血压没有达到控制目标.那么,降压药到底应该怎样使用?常见的不合理用药习惯又有哪些?在这里,我们不去阐述降压药冗杂的分类,而是用另外一种方式简单明了地告诉大家,你正在使用的降压药,究竟适不适合你.常见的不合理用药习惯早期合理使用降压药物达标后,可以减少一半脑梗、一半心衰,以及1/3的冠心病心梗.不合理用药一方面对保护心脑肾血管不利,未能有效防治心脑血管病;另一方面可引起死亡等严重不良反应.常见的不合理用药习惯有:
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儿科临床中常见药物及不良反应分析
在目前的儿科临床用药方面，由于缺乏用药合理性，导致的用药剂量过大、使用禁用药物、药物的配合使用不合理以及选择错误的给药途径都会导致儿童用药的不良反应发生，从而对儿童的身体产生不可估量的影响和损害，影响社会的安定和谐。本文总结了当前儿科临床中常见的药物的不良反应，并对其原因进行分析，主张重视儿科临床合理用药，避免药物发生不良反应。
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对当前不合理用药状况的分析与探讨
近年来,随着科学技术的发展,新药的大量涌现和人们自我保健意识的增强,滥用药物现象也日趋增多,为探讨基层医疗单位的用药现状,进一步搞好合理用药,笔者对医院宿例、处方进行了考查,并结合实际工作中遇到的情况,对当前一些不合理用药情况进行了分析,认为主要表现在以下几个方面:
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门诊、病房不合理用药调查分析
目前，临床用药品种日益增多，药源性疾病也在增加，使用药物的不合理性在增多，为了更好的合理用药，本文抽查我院2001年上半年部分处方、门诊、病房各500份，并对各类不合理用药作了统计分析。 1 药物配伍及发生理化性变化 维生素C+核黄素(维生索C其有较强的还原性，核黄素为两性化合物，其氧化性大于还原性，两者同服将产生氧化还原反应。维生素C使核黄索破坏为还原型B2而失效)。氨茶碱+维生素C(氨茶碱可以分解降效)。胃复安+胃疡平(胃复安促进胃肠蠕动而抗胆碱药则抑制胃肠蠕动，合用时两者作用减弱)。氨基甙类抗生素与速尿合用(可加重听神经毒性)。多酶片加大黄苏打生(碱性环境中可降低酶的活性)。……
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调查门诊西药房不合理用药处方
目的:对门诊西药房不合理的用药处方进行调查,促进我院临床用药的科学合理.方法:随机选取2011年1月至2012年12月我院的6000张门诊处方,对其用药情况进行回顾性分析,根据确诊结果,纠正用药误区的同时给医生提出科学化建议.结果:该6000张门诊处方中,有151张问题用药处方,占总比重的2.52%,其中,有19张门诊处方属于不合理选药,占总比重的0.32%,71张门诊处方属于不合理的用药剂量,占总比重的1.18%,28张门诊处方属于不合理的联合用药,占总比重的0.47%,22张门诊处方属于重复用药,占总比重的0.37%,以及11张门诊处方属于不合理的溶媒选择,占总比重的0.18%.结论:要想从根本上预防不合理用药的发生,只有提高医务人员的整体素质,树立正确的人生观,完善规章制度,强化管理,规范操作的同时进行正确的引导,才能实现临床用药的科学合理,以提高门诊处方的水平和质量.
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消化系统疾病常见不合理用药探析
目的:分析消化系统疾病中常见的不合理用药情况,为合理用药提供参考依据,达到减少治疗中不合理用药的目的.方法:回顾性分析本院自2017年1月-2018年4月收治的64例消化系统疾病患者因不合理用药出现的问题,总结消化系统不合理用药情况.结果:不合理用药对患者的病情治愈产生了一定的负面影响.结论:合理用药是对消化系统治疗的前提,这有关患者的利益.所以,医生在对消化系统患者用药时首先对患者的病情有明确的诊断,明确药物之间的配伍禁忌,减少不合理用药.
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消化内科常见不合理用药问题分析
目的:对消化内科中存在的不合理用药问题进行分析,根据分析提出相对应的控制措施,以供临床参考.方法回顾性分析某院消化内科2009年1月-2012年12月年间1000例消化内科患者的完整资料,分析总结不合理用药情况,制定相关的控制措施.结果某院消化内科2009年1月-2012年1月共发生不合理用药情况133例,分别为2009年35例,2010年37例,2011年31例,2012年30例,不合理用药类型主要是用药剂量过大,重复用药,联合用药以及药物合用的毒副作用.结论针对这些情况,提出加强医生责任心以及专业知识、树立医生的服务理念的改善措施.
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临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
目的:探讨和分析临床药师对临床不合理用药的药学干预的作用.方法:对于2012年3月至2012年12月间在我院发生的不合理用药记录情况进行调查和分析,2013年1月后由临床药师对临床不合理用药进行药学干预,对干预前后的不合理用药情况进行比较.结果:临床药师对临床不合理用药行药学干预后,不合理用药情况获得一定程度的改善,药学干预前后各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师对临床不合理用药进行药学干预,能够降低用药不良事件的发生率,有利于优化医患关系,改善患者的身体素质.
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从处方点评分析门诊不合理用药状况
据不同报道我国每年死于药物不良反应者近15～20万人,临床不合理用药在我国占病例数的12%～32%.为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗卫生安全,我科定期组织医院相关人员对门诊处方进行点评,现将不合理用药现状进行分析如下.
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关于青霉素类抗生素临床应用的综述
青霉素类药物在临床上应用广泛而复杂.为了增强药物的协同作用,减轻毒副反应,抗感染药物常联合应用.但是,随着联合用药的品种增多,药物之间由于相互作用,发生药效学、药动学改变或理化配伍禁忌的概率亦增大,不合理配伍反而起到相反的效应,使药效降低,不良反应增多,造成患者精神和经济负担加重以及卫生资源浪费.为了促进临床抗感染药物应用的合理性、安全性,本文对青霉素类抗生素临床应用的有关问题作简要探讨.
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药品不良反应/事件中的不合理用药典型案例分析
目的:对药品不良反应/事件中存在的不合理用药情况进行分析,促进临床合理用药.方法:统计2015年1月-2017年12月我院的药品不良反应/事件报表数据,并针对存在不合理用药情况进行统计、分析.结果:在52例不合理用药情况中,主要表现为:用药剂量不当、选药不当、溶媒选择错误、给药途径不当、配伍不当和滴速过快等几个方面.结论:医务人员需提高自身责任心,以患者为中心,重视用药安全,避免不合理用药现象,减少药品不良反应/事件的发生.
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我院门诊处方不合理用药分析
目的:了解门诊处方不合理用药情况,促进门诊处方用药更合理.方法:?随机抽取我院2 011年1月～2011年12月门诊处方1 6200张,对不合理用药进行分析.结果?:?大多数处方用药合理,其中不合理用药处方726张(占处方总数4.48％),不合理用药主要表现在:溶媒选择不当,给药方案不当,给药方法不当,药物剂型不合理应用,抗菌药选用不当,首剂应加倍而未加倍,重复使用同类药物等.结论?:我院大部分处方用药合理,但仍然存在问题,应该加强管理工作,使用药更趋于合理,保证患者用药安全,有效.
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自我药疗中不合理用药现象分析
药物具有双重性,既有治疗作用,同时也存在一定的不良反应.由于知识不足导致诸多的不合理用药,其危害在于增加药物的不良反应,损害健康,浪费金钱,甚至延误治疗,引发进一步的严重后果.本文从自我药疗中几个常见的不合理用药现象进行分析,旨在对患者的合理用药有所帮助.
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中成药不良反应报告中不合理用药回顾性分析
目的 观察中成药不良反应报告中不合理用药情况及发生原因.方法 对2015年1月至2015年12月我院门诊开具的1280张中药处方进行回顾性分析,观察不良反应类型,涉及器官、严重程度及发生原因.结果 51例出现不良反应的患者中,以过敏样反应及皮肤黏膜损害占比高,以肾损害占比低.涉及器官排序依次为皮肤/附件、心血管系统、胃肠道系统、中枢/外周神经系统、呼吸系统.严重程度中,以中度不良反应占比高,重度不良反应占比低.药品与不良反应关联性评价中,总关联性达100.00%.发生原因中,以剂量使用不当占比高,药物自身因素占比低.结论 在使用中药制剂时,需严格按照中医学理论辨证施治,遵循中成药临床应用指导原则,按照中药制剂药品说明书的用法用量、注意事项等合理用药.
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门诊处方不合理用药分析
目的 了解医院不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 随机抽取杨凌示范区医院2016年8月至2017年1月门诊处方17172张,依据国家有关规定、专家共识、相关药品说明书、相关指南等,对处方进行点评,对其中不合理用药处方进行统计和用药分析.结果 17172张处方中,药品通用名使用率100.00％,抗菌药物使用率11.90％,急诊抗菌药物使用率21.40％,国家基本药物使用率42.33％,注射剂使用率18.36％,处方平均用药品种数2.31种,处方平均金额109.38元.不合理用药处方769张,占总抽查处方的4.48％,包括配伍或联用不合理处方(405张,占52.67％)、选药不合理(77张,10.01％)、药物应用不合理(235张,30.56％)、药物滥用(52张,6.76％).结论 建立合理用药监督机制,使医师、药师、医院管理部门三方面结合,才能减少门诊处方中的不合理用药现象.
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控制不合理用药确保患者用药安全
目的:控制不合理用药,确保患者用药安全.
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不合理用药浅析
针对不合理用药的危害,结合具体案例进行详细的分析,并提醒人们要规避不合理用药的风险.
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药剂科管理中PDCA循环的应用及实践做法分析
目的:探讨PDCA循环在医院药房管理中的应用,分析和提高药品管理质量,实现合理用药的实践.方法:通过PDCA循环理论的数据分析找出问题的原因,并制定相应的干预措施.PDCA周期后释放药物65782个为观察组,PDCA周期前释放药物54780个为对照组.采用PDCA循环方法观察药房管理情况.从医院收集到另外1000份病历.其中以PDCA循环病历500例为对照组,对21641例医疗处方进行分析.500例PDCA循环方法病历记录为观察组,临床用药分析共计19859例就诊意见.在PDCA循环之前和之后观察药物的临床使用情况.结果:PDCA治疗后不合理的比例明显低于PDCA治疗前(P<0.05).调查发现,在PDCA循环前释放的54,780种药物中,有效使用药物的比例为96.90％,药物清除率为98.45％,药物不合格率为3.10％.在PDCA循环后释放的65782种药物中,有效使用率为98.80％,明确药物发现率为99.45％,药物报告失败率为1.10％.结论:PDCA循环在医院药房管理中的应用有助于规范医院药品管理流程,提高药品管理质量,改善药品的不合理使用.
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门诊西药房的处方分析
目的 对目前我院门诊西药房处方中有待解决的问题进行研究分析.方法以抽样的方式来把我院2012年7月至12月所有的处方共36549张进行研究分析,对其中存在问题的处方进行筛选.结果 36549份处方中共有987份处方存在各种问题,694份为书写规范问题,不合理用药处方有639份,书写问题主要是项目确实、没有签名盖章、修改日期没有标注,不合理用药的问题则为药物联用不合理,抗生素滥用,药剂过量等.结论 临床医师的处方书写和用药都需要进行规范化,有待于提高,希望能够为患者的生命安全负责.
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我院7200张门急诊处方不合理用药分析
目的:分析我院门急诊不合理用药情况,促进我院临床用药水平.方法:随机抽取我院2011年1月--2013年1月的门急诊处方7200张,并进行回顾性分析.结果:不合理用药处方687张,不合格率为9.54%.结论:我院门急诊用药基本合理,但仍存在一定的不合理用药现象,临床医师、药师仍需加强药学知识的继续教育学习.
