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泰康宁胶囊对海洛因依赖患者脱毒疗效与安全性的临床观察
目的:观察泰康宁胶囊对海洛因依赖患者的脱毒效果及用药安全性.方法:采用开放试验设计,对50例海洛因依赖患者进行了观察.泰康宁胶囊常规口服剂量为1.5～3.0 g,3次/d,根据戒断症状控制及不良反应情况增减剂量,多可至4.0g,3次/d,连续用药10 d.脱毒药效评价指标采用戒断症状逐日总体评分、主要戒断症状逐日分别评分、Hamilton焦虑量袁(HAMA)评定.用药期间监测不良反应.结果:每日戒断症状总分、主要戒断症状逐日评分以及HAMA评分与用药前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.001).不良反应主要有恶心呕吐、腹泻、口干、复视.对呼吸、心率、血压无影响.结论:泰康宁胶囊用于海洛因依赖患者脱毒治疗安全有效.
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美沙酮口服脱毒治疗的给药管理及对策
目的:为加强美沙酮的管理,提高美沙酮脱毒治疗及护理质量.方法:提高美沙酮的认识,给药时按照制度坚持原则,根据戒毒病人的心理及行为反应进行相应的对策.结果:2000年1月至2001年12月共收治戒毒病人115人次,用美沙酮口服液5683支,计41615 mg.在用药过程中未造成美沙酮外流.结论:在美沙酮脱毒治疗中给药是一个重要环节,坚持原则和相应的对策是不可缺少的一项.
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住院海洛因依赖者阿片类药物过量的危险因素分析
目的:了解住院海洛因依赖患者在脱毒过程中发生阿片类药物过量中毒的危险要素.方法:采用回顾性资料,对22例发生阿片类中毒的住院海洛因依赖患者及200例未发生中毒的患者进行相关因素对比研究并作Logistic多元回归分析,找出危险因素.结果:合并呼吸道感染、肝功能异常、合并使用抗精神病药物、既往有脑外伤或脑器质性疾病史以及住院第3～5天是住院海洛因依赖患者发生阿片类药物中毒的危险因素.结论:海洛因依赖患者往往合并有多种躯体疾病或脑外伤等疾病史,应详细询问病史及检查躯体,对有呼吸道感染、肝功能异常以及有脑外伤或脑器质性疾病者慎用药,美沙酮用量可酌情减少或分次服用,入院时应查血常规、肝功能等.
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益安回生口服液与香藤胶囊治疗海洛因依赖临床对照分析
目的:了解益安回生口服液与香藤胶囊对强戒所海洛因依赖者早期戒断症状的疗效.方法:将入强戒所符合标准的成毒人员随机分为两组,分别给予益安回生口服液和香藤胶囊,并做对比观察分析.结果:两组治疗前后各量表均分有明显下降(P＜0.01),益安回生口服液组疗程明显短于香藤胶囊组(P＜0.01),尿液吗啡检查阴转率明显高于香藤胶囊组(P＜0.05),两组各有其不同类型、轻至中度的不良反应.结论:两药用于强制戒毒所海洛因依赖患者的脱毒治疗均有一定疗效,但益安回生口服液优于香藤胶囊,具有见效快,疗程短,安全,不含麻醉成分,无依赖性等优点.
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海洛因滥用者脱毒前后月经变化及相关因素分析
目的:分析女性海洛因滥用患者脱毒前后月经周期及相关情况的变化.方法:对2006年2月-2007年2月期间在我院自愿接受脱毒治疗的128例女性海洛因滥用患者进行月经周期变化调查.调查问卷采用自制的"海洛因滥用患者月经变化调查表".对脱毒前后的月经变化及相关因素作对照分析.结果:月经周期正常13例(10.2%),周期延长94例(73.4%),缩短4例(3.1%),闭经17例(13.3%),经量增多35例(27.3%),经量减少56例(43.8%),痛经58例(45.3%).脱毒治疗后有79例恢复正常月经周期.经量恢复正常有65例,痛经有16例减少.结论:滥用海洛因易导致女性月经周期及相关情况异常.脱毒治疗后多数能自行恢复.
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中药复方排毒养生胶囊临床戒毒研究
目的:观察中药排毒养生胶囊对海洛因依赖临床脱毒治疗效果.方法:海洛因依赖患者580例,随机分为排毒养生胶囊治疗组302例、美沙酮对照组278例;采用<阿片类药物依赖戒断症状量表>(OWS)、焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果:治疗d1～d4,治疗组戒断症状完全控制率＞80%,d 5以后完全控制率达100%;总控制水平稍低于美沙酮对照组,但两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:中药排毒养生胶囊对海洛因成瘾临床脱毒治疗效果较满意,与常模戒毒药物美沙酮疗效相近,且临床接受率和依从性好,使用安全.
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296例海洛因依赖者广义诈病临床表现分析
目的:调查海洛因依赖者在脱毒过程中发生诈病的原因和临床特点,以便于鉴别预防.方法:对符合CCMD-2-R有关诈病诊断标准的海洛因依赖者进行回顾性研究.结果:发现296例诈病,发生率6.19%,以青年男性、未婚、初中以下文化、无业占多数,并呈现吸毒时间长,多药滥用情况严重,涉嫌违法犯罪的问题多等特征.其动机依次是企图逃避法律惩罚(62.8%),企图提前解除强戒(9.8%),骗取成瘾药物(8.1%),受人唆使胁迫(6.7%)等.诈病方式有说谎(31.4%)、伪装(28.7%)、造伤(14.5%)、否认(17.9%)和隐瞒(7.4%)等.结论:海洛因依赖者诈病的目的多为了逃避法律惩处.为减少其发生率,脱毒中加强法制教育和心理治疗十分必要.
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强制戒毒人员的心理及康复治疗
目的:研究强制戒毒人员生理脱毒后的心理状况及康复治疗措施.方法:采用精神症状自评量表(SCL-90)及自编"强制戒毒人员心理状况调查表"对38例强制戒毒人员进行评定.结果:强制戒毒人员84.2%存在各种忧虑,对工作生活缺乏信心、自暴自弃者占60.5%,有自杀念头者占23.7%;SCL-90结果显示抑郁、焦虑与正常人相比有极显著差异(P＜0.001),躯体化、人际关系与正常人相比有显著差异(P＜0.01).经过心理康复治疗,上述四项均与治疗前有显著差异(P＜0.05).结论:强制戒毒人员存在明显的心理障碍,心理治疗可促进强制戒毒人员康复,回归社会.
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血液透析治疗海洛因依赖80例分析
目的:总结、分析血液透析治疗海洛因依赖的效果及原理.方法:对80例海洛因依赖者进行血液透析治疗1周.1周内透析2～3次,每次4 h;同时辅以抗焦虑、抗抑郁剂治疗;用美沙酮治疗80例作为对照组.结果:血液透析组80例患者均脱毒成功,未出现明显的戒断症状,效果优于美沙酮组(P<0.01).结论:血液透析可能是较好的脱毒方法,脱毒快,成功率高,副作用小.
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海洛因依赖者脱毒治疗中伴发抽搐的特点与防治
目的:分析海洛因依赖者在脱毒过程中发生抽搐的原因和特点,探讨防治方法.方法:对5763例海洛因依赖患者中伴发抽搐发作的23例患者与随机抽取同期戒毒的100例患者进行回顾性分析与对照.结果:①研究组病例的日滥用量、吸毒方式、吸毒年限与对照组相比均呈显著差异(P＜0.01).②研究组病例中诊断为癫痫大发作者19例,癔症3例,破伤风1例.③抽搐发作多出现在脱毒治疗的中后期.④绝大多数病例曾合并使用精神科药物.结论:海洛因依赖戒断治疗中应完善相关检查,制定合理治疗方案,注意选择合并用药,方能有效预防和治疗这类并发症.
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音乐辅助疗法对海洛因依赖者脱毒疗效观察
目的:观察海洛因依赖患者在美沙酮替代递减治疗过程中辅以音乐疗法后的康复效果.方法:治疗组患者40例在美沙酮替代递减脱毒治疗过程中辅以音乐疗法,对照组患者40例采用单纯美沙酮替代递减脱毒治疗,观察两组病例在心理渴求、焦虑情绪变化、睡眠时间、戒断反应方面的差异.结果:治疗组病例夜间睡眠时间7天后与对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组病例虽然心理渴求存在,但同日评分与对照组仍有显著性差异(P＜0.001),治疗组辅以音乐治疗能明显改善脱毒过程中的焦虑情绪及撤药过程中(第二周)的不适,与对照组也有统计学差异(P＜0.05).结论:在美沙酮替代治疗过程中辅以音乐疗法,可以加强治疗康复效果.
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米氮平与苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮对海洛因脱毒的对照研究
目的:比较米氮平与苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗对海洛因依赖者脱毒疗效.方法:比较了美沙酮合并米氮平组(37例)和美沙酮合并苯二氮(艹卓)类药物组(37例)在脱毒治疗后一周、治疗后二周戒断症状量表评分、HAMD焦虑量表评分及睡眠障碍的变化情况.结果:两组海洛因依赖者的戒断反应、焦虑症状在脱毒治疗后均显著减轻,米氮平合并美沙酮治疗比苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗对戒断症状和焦虑减轻更明显,并明显改善入睡困难和睡眠浅.结论:米氮平合并美沙酮治疗和苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗均可有效减轻海洛因依赖者的戒断症状,米氮平合并美沙酮的疗效更明显,并可明显改善睡眠障碍.
关键词： 米氮平 苯二氮(艹卓)类药物 海洛因依赖 脱毒 -
海洛因依赖者两种全麻脱毒法的对比研究
本文报告了35例海洛因依赖者采用两种静脉复合全身麻醉下应用纳洛酮快速脱毒的临床研究,结果表明:两种方法均有脱毒快、质量好、成功率高等特点,但加氯丙嗪组麻醉更平稳,尿吗啡定性检测转阴更快.
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参附脱毒胶囊联合美沙酮脱毒的疗效观察
目的:评价应用中西医结合对海洛因脱毒的疗效与不良反应.方法:将180例海洛因依赖者按入院时间先后顺序随机分为A、B两组,A组给与美沙酮口服液加参附脱毒胶囊,B组单用美沙酮,对照观察两组的疗效和不良反应.结果:在控制戒断症状方面,治疗早期,A组与B组比较无显著性差异(P＞0.05),d4起两组比较有显著性差异(P＜0.05),尤其在焦虑、寒战、骨骼肌肉痛、厌食、失眠、恶心呕吐记分差异有显著性或非常显著意义(P＜0.05或P＜0.01).药物不良反应发生率较低.结论:美沙酮联合参附脱毒胶囊脱毒治疗,疗效可靠,特别利于控制后期稽延性戒断症状.药物不良反应少.
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海洛因依赖者氯氮平引起意识障碍的临床分析
目的:探讨海洛因依赖者在脱毒期使用氯氮平解决睡眠障碍的临床特点.方法:对我院1 123例海洛因依赖者脱毒期使用氯氮平引起意识障碍的31例与随机抽取的100例进行回顾性分析与对照.结果:(1)研究组与对照组的人口学特征、毒品日滥用量、吸毒方式、吸毒年限等无显著差异(P＞0.05).(2)研究组考虑28例为意识模糊,3例为昏睡状态.(3)意识障碍均发生在第一次服用氯氮平后24小时内.结论:海洛因依赖者脱毒期使用氯氮平后出现意识障碍除少数病例与联用药物有关,其余病例均缺乏有据的预测性,故应慎用氯氮平来解决海洛因依赖者的睡眠障碍.
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海洛因依赖者月经情况调查分析
目的:探讨女性海洛因依赖者月经周期变化与吸毒方式、吸毒时间、吸毒剂量的关系及躯体脱毒后月经恢复情况.方法:采用自编调查问卷包括一般人口学特征、吸毒情况、既往月经情况及吸毒后月经变化等,选取了425例女性海洛因依赖者就相关问题进行调查.结果:海洛因依赖者月经紊乱以闭经及月经周期延长多见;月经紊乱发生率随吸毒剂量增加、吸毒时间延长而递增;注射毒品比其他吸毒方式更易引起月经紊乱;戒断毒品6个月内97.8%的吸毒者月经可恢复正常.结论:海洛因对女性生殖内分泌系统能存在显著影响,但为可逆性改变.
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社区戒毒模式的探讨
吸毒成瘾是一种不顾后果的具有强迫觅药和用药行为的慢性复发性脑疾病[1],海洛因依赖者脱毒后复吸的比率很高,有人保守的估计亦在95%以上[2].
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治疗社区与我国强制戒毒相融合的实践与探讨
进入90年代以来,我国毒品问题日趋严重,毒品滥用者剧增,根据正式公布的数字,1997年我国毒品滥用者数字(54万),是1990年(7万)的7.7倍.滥用者中的男女比例大致为4:1,但近年来妇女所占比例有日益加大趋势[1];30岁以下的滥用者占绝大多数(>90%).海洛因滥用者经过脱毒(detoxification)治疗后的复吸率很高[2],预防复吸已经成为解决毒品问题中至关重要的一环.
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开展社区家庭戒毒的体会
社区家庭戒毒它不同于劳教戒毒、强制戒毒和自愿戒毒,是戒毒模式的补充和延伸,是一种新型戒毒模式[1],是构建和谐社会在禁毒领域的体现.社区家庭戒毒是医生选择适当的戒毒药物,制定适合于个体的脱毒康复计划,吸毒成瘾的戒毒人员家属在专业医生指导下来实施给药,病人所在社区居委会、派出所监督病人实施的过程.实现在家中安全、有效地完成脱毒、康复、回归社会等戒毒全过程的一种治疗康复模式.
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不同脱毒方法对导入纳曲酮预防复吸的影响
目的:选择提高纳曲酮预防复吸疗效的脱毒法.方法:以本中心近几年自愿脱毒后采用纳曲酮防治复吸的629例,按不同脱毒导入方法,分组比较疗效.结果:美沙酮递减法成功率低,接受纳曲酮速度慢;快速改进法导入纳曲酮防复吸成功率大.结论:改进法脱毒导入纳曲酮预防复吸易成功,顺应性好.
