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一例多根肋骨骨折切开复位内固定术后的护理体会
多根多处肋骨骨折可出现“反常呼吸运动”，因伤后的激烈疼痛、外伤的作用使胸廓稳定性受到了破坏，因而呼吸会逐步变浅且加快，肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，继而引起痰液潴留在体内，引起下呼吸道分泌梗阻，肺部感染，肺挫伤，造成呼吸循环功能不全，危及生命，需进行胸腔闭式引流和切开复位内固定术，护理需严格掌握规范吸痰，胸腔闭式引流等…。
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内固定治疗多根肋骨骨折27例
多根肋骨骨折易造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称连枷胸,是一种严重闭合性胸部创伤.往往因骨折错位刺破胸膜、肋间血管及肺组织,形成血气胸或反常呼吸,导致纵隔摆动 ,严重影响呼吸循环功能 .传统的治疗方法多选择胸廓外固定及防治并发症,较少施行内固定,终导致治疗周期长,胸痛不易缓解,胸廓多遗留畸形,胸廓容积减小,影响肺功能[1].2005年5月至2009年1月,采用用肋骨骨折内固定手术治疗多根肋骨骨折27例,效果满意,现报告如下.
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记忆合金胸部护板治疗多根肋骨骨折疗效观察
目的 探讨应用记忆合金胸部护板治疗多根肋骨骨折的治疗效果.方法 2007年4月至2015年7月多根肋骨骨折患者430例,随机分为2组.观察组230例,使用记忆合金胸部护板治疗;对照组200例,使用胸部弹性敷带固定.观察并比较两组疼痛指数,止痛药用量及肺部并发症发生率等.结果 观察组疼痛明显减轻,使用止痛药明显减少,肺部并发症明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 记忆合金胸部护板治疗多根肋骨骨折简单易行,能明显减轻疼痛,降低肺部并发症,具有较高的临床应用价值.
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应用记忆金属胸部护板固定治疗多根肋骨骨折的临床分析
目的 对应用记忆金属胸部护板(Chrisofix)做肋骨骨折胸壁外固定治疗多根肋骨骨折的患者进行分析.方法 151例多根肋骨骨折患者,男91例,女60例;年龄12～80岁(平均46.8岁).分为护板组89例与对照组(传统对照组)62例.对记忆金属胸部护板使用中应注意的事项和优缺点进行讨论.结果 安静和强制性呼吸时护板组各时间点的VAS评分均低于对照组(p＜0.05或P＜0.01).肺部感染和肺不张发生率护板组和对照组分别为12％和43％(P ＜0.05);平均住院天数护板组和对照组分别为(9.25±2.30)d和(15.06±2.53)d,组间差异有显著性(P＜0.05).结论 记忆金属胸部护板适用于无需手术治疗的肋骨骨折患者,是一种明显优于传统医疗方式的、简单易行的、推广性强的外固定方法.
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多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床护理观察
目的 观察多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床治疗与护理效果.方法 选取我院从2010年6月至2012年6月所收治的多根肋骨骨折患者60例作为临床研究对象,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组采用可吸收肋骨钉治疗和护理、对照组酌情采用宽胶布外固定、胸带外固定或者呼吸机内固定等方法,观察两组患者胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间,同时记录两组患者并发症发生情况,以综合对比两种治疗方法的疗效.结果 结果发现,观察组患者在胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义.并发症情况:观察组患者在肺感染、肺不张、胸廓畸形愈合的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义.结论 相较传统治疗方法,肋骨钉可显著加速患者恢复,减少患者疼痛时间,同时各种并发症的发生率也较低.
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肋骨爪形接骨板治疗多根肋骨骨折58例
目的 探讨肋骨爪形接骨板治疗多根肋骨骨折的方法.方法 应用肋骨爪形接骨板治疗58例多根肋骨骨折,术前均经胸片或CT三维肋骨重建检查明确肋骨骨折部位及其移位的情况.在全麻下气管插管,行至肋骨骨折处切开,使用肋骨爪形接骨板内固定,术后定期随访,观察并发症及胸廓恢复情况.结果 患者随访时间1～15个月,平均7个月.随访结果,58例患者术后胸痛完全缓解,切口I/甲,无肺不张及内固定器松脱等并发症发生,胸廓完整性良好,无后遗症.结论 肋骨爪形接骨板符合人体对植入材料的要求,具有术式操作简单,创伤小,固定满意,并发症少,治愈率高,是治疗多根肋骨骨折较为理想的方法.
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镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折的护理分析
目的:分析多根肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱器治疗的临床护理方法.方法:回顾分析镍钛记忆合金环抱器治疗32例多根肋骨骨折患者的临床资料,总结其护理经验.结果:32例患者均顺利完成手术,无术后并发症,骨折均获得1期愈合,术后心理状态评分(SAS及SDS)较术前显著性降低(P＜0.05).结论:多根肋骨骨折患者应用镍钛记忆合金环抱器治疗效果显著,围手术期配合综合护理干预能够改善患者的心理状态,促进功能愈合,改善临床预后.
