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细节护理在普外科开展优质护理服务中的应用
开展优质护理服务,提高病人满意度是2010年全国开展"优质护理服务示范工程"的目的.而我们普外科收治病种多,危急重病人多,手术多,周转快,管道多,输液多,治疗多,临床护理工作细小、琐碎、繁杂,稍有一点细节疏忽轻者患者不满意,重者发生差错引起纠纷,甚至人命关天[1].因此2010年起我科响应卫生部号召开展优质护理服务,在繁忙琐碎临床护理工作中注重细节护理,改变服务意识,提供主动、优质的护理服务,保证护理安全,提高护理服务质量,实现了零投诉、零纠纷、零差错,满意度达98％.
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肿瘤化疗多长时间合适
肿瘤病人的化疗时间应根据病种、病期、病人的一般状况来决定.
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社区卫生上门服务的病种及发病规律调查分析
目的 分析社区卫生服务对慢性病康复促进、家庭长期负责式照顾方式,提高对全科医学的认识.方法 309例随机上门服务的病人对其病种、发病的规律及特征做出分析.结果 心、脑、肺疾病是危害老年人健康的主要因素,心脏血管疾病发病率为51.77%,呼吸系统疾病发病率为18.77%.结论 社区全科医师要提高心、脑、肺疾病诊疗技术水平,不断促进对慢性病健康教育知识的传播、提高居民生活质量.
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社区高血压分组管理现场试验3年效果观察
高血压病已成为发达国家和发展中国家重要的公共健康问题之一[1].目前,我国高血压患者已达一亿六千万,而且控制率很低.高血压患者血压控制不充分可以导敏心脑血管疾病,增加呐卒中的发病率和死亡率[2].因此,高血压已经成为社区慢病管理的晕点病种之一.为观察管理效果,笔者于2004年10月～2007年9月进行了社区居民高血压患者管理的现场试验,现将情况报道如下.
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汕头市住院疾病构成研究
目的：构建汕头市住院疾病构成图，为制定科学的防治措施提供数据支持。方法按ICD-10系统和类目2个层次进行统计分析。结果汕头市前10位系统疾病（构成）是：妊娠分娩和产褥期（18．03％）、呼吸系统疾病（11．89％）、消化系统疾病（11．78％）、损伤和中毒（9．81％）、循环系统疾病（9．17％）、肿瘤（8．06％）、影响健康状态和与保健机构接触的因素（6．71％）、泌尿生殖系统疾病（4．89％）、传染病和寄生虫病（3．47％）、内分泌、营养和代谢疾病（2．77％）；前10位疾病构成比为86．58％，导致的住院费用占住院总费用的87．26％；慢性病是不同级别医院住院收治的主要病种。结论妊娠分娩和产褥期排第1位，说明关注母婴安全是社会共识。手足口病是影响儿童健康的主要传染病；慢性疾病已经成为影响汕头市居民健康和增加医疗负担的首要因素。应加强看护人员传染病防治意识；倡导健康饮食习惯和生活方式，利用区域性公立医联体格局进行慢性病防治。
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新疆某三级甲等医院重症医学科住院情况统计分析
目的：通过了解重症医学科的医疗运营及病种分布与患者特点，合理配置医疗资源，降低医疗风险，提高有效诊疗。方法以病案首页数据库为研究对象，描述重症监护室2010-2012年疾病构成情况和病床使用情况，以及住院患者特点。结果2010-2012年重症医学科收治患者3981人，占出院患者总人数的构成比为1．24％，病死人数构成比为52．49％，病床使用率为109．76％，平均住院天数为13．1天，人均床日费用为5383．38元。60岁以上的老年患者占出院人数的51．19％，15岁以下儿童占15．85％。前五位疾病为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、肿瘤、神经系统疾病。结论这三年来住院患者病种基本符合重症监护收治要求，对肿瘤等慢性疾病的诊治、及老年患者的收治要酌情处理，注意出院患者的分流。合理的控制平均住院天数，降低医疗费用。借助信息化平台，充分发挥重症医学重点学科优势，更好地为患者服务。
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医疗保险病种费用和住院日分析
目的 探讨医保患者部分病种的住院日和住院费用,找出医院应重点控制的医保病种.方法 对医保患者和非医保患者,按医术保部门公布的常见病种计算一年的平均住院日和住院费用,并与上一年度比较.结果医院对医保患者住院收费结构与非医保患者基本相同;在公布的大部分医保病种中,医保患者住院费用较非医保患者低.说明医院对医保患者的住院费用控制较严格.结论医保政策对医疗机构严格控制医疗消耗起到了有力的促进作用.随着覆盖面扩大,按项目审查付费的方式有特改进.
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制定病种住院日标准有效缩短平均住院日
目的 从源头抓起,有效缩短平均住院日. 方法 取住院日不达标科室病种前5位制定按病种住院日标准. 结果 合理制定病种住院日标准,控制重点科室住院日指标,可以有效缩短全院平均住院日. 结论 缩短平均住院日,在主要重点科室加强力量把关,使临床工作中遇到相应病种能有一定掌控标准,有助于实现管理科学化以及医院的稳定持续发展.
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医院病种费用管理办法的探讨
我国卫生总费用增长速度持续十几年快于国民生产总值增长速度,超出社会经济承受能力,控制卫生费用的增长是我国亟待解决的问题.随着我国加入WTO,城镇职工基本医疗保险的实施,卫生部门之间的竞争日益激烈,面对如此多的改革压力,医院如何主动追求改革,走优质、高效、低耗之路,是各级医院需要解决的关乎医院发展的重大问题.
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医院病种的质量成本管理探讨
随着卫生改革的不断深入,医疗市场按病种定价收费已成趋势,如果此时医院没有把自己的内部管理细化深化,当改革大潮来临时,就会被动,束手无策,所以研究医院病种的质量成本管理十分重要.
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2005-2007年我院前11位病种及费用分析
目的 探讨近年我院住院病人、收治病种数及人均费用的变化趋势,为医院制定建设发展规划提供决策参考依据. 方法 采用对比法对我院2005-2007年收治病种进行顺位,分析前11位病种费用、住院天数的变化. 结果 收治病人数增长了36.02%,病种数增加14.63%,人均住院费用增加8.79%,平均住院天数变化不大,为11 d.前11位病种中肺炎病人明显增多,顺位上升8位;冠心病由第6位上升到第5位;顺产由第3位跌到第6位. 结论 医院应抓住有利时机,发挥中西医结合治疗的特色优势,做好常见病、多发病的诊治;努力引进技术人才,开展新项目,进一步扩大市场影响力和占有力.
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1104例恶性肿瘤统计分析
恶性肿瘤是严重危害人类健康的主要病种之一,为了深入了解恶性肿瘤在我公司区域范围的发病情况,对我院近10年的住院病案筛选了1104例恶性肿瘤病例,按年龄、职业、单位、病种、死亡等进行回顾性统计分析.
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深圳特区老年住院病人病种及费用统计分析
随着社会的进步与科技的发展,目前我国60岁以上老年人口已经达到1.32亿,占到总人口的10%以上,进入老年社会.老年健康问题越来越引起政府和卫生决策机构的关注.本文对我院1999-2003年收治的10104例老年患者住院病案资料进行统计分析,希望了解深圳特区老年患病的特征和费用构成,为老年疾病的防治和如何建立适合老年人群的医疗保险制度提供科学依据.
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胆石症患者病种费用与住院日控制探讨
单病种费用及质量控制能全面直观地反映各种病种费用及费用结构,合理开发利用现有医疗资源,减低医疗成本,控制医疗费用不合理增长,是实行"总量控制,结构调整"的有效手段,促使医疗消费趋向科学合理,减少卫生资源的浪费.
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某三级乙等综合性医院临床用血量增长原因分析
目的：比较某三级乙等综合性医院2008年度和2015年度每位输注红细胞类血液患者的累计用血量、年龄构成、病种构成及按年龄和病种分组的用血总人数、用血总量等指标，分析导致近年来临床用血量增长的主要人群和病种。方法统计2008年和2015年度每位输血患者红细胞类血液的累计用血量，再按年龄分组、疾病分类，分别统计各组别的用血总人数、用血总量，并计算各组用血人数和用血量的7年累计增长率。结果用血人数增长率高的依次是儿童少年组、老年组、新生儿组，分别增长了141.2%、106.3%、88.0%；用血量增长率高的是老年组、儿童少年组、中年组，依次增长了100.9%、80.8%、45.1%；普通内科疾病、恶性血液病、消化道出血、恶性肿瘤、普通外科、产科、意外伤害患者的用血人数依次增长了113.0%、104.3%、64.9%、62.8%、35.1%、31.2%、27.8%，用血量分别增长了92.6%、226.5%、95.1%、48.1%、28.0%、12.2%、5.1%；妇科的用血人次和用血量无明显变化。结论中、老年人是临床用血的主要群体，恶性肿瘤、消化道出血、恶性血液病等患者的增多及开展心脏外科手术是该院临床用血量增长的主要原因，同时与人口老龄化、国家实行“二胎”政策有关。
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病种质量控制管理系统的开发与应用
抓医疗质量是医院管理工作永恒的主题.病种质量管理是提高医疗质量、促进医疗质量建设规范化、标准化和科学化进程的有效途径,也是医院建设的长期任务之一.20世纪80年代以来,医疗服务质量的评价与控制已进入到了病种阶段.由于同病种的病人医疗需求和资源消耗相似,以病种为单位的质量评价更具精确性和可比性[1].我院于1992年制订了40个病种的质控标准,基本上覆盖了全院各主要临床科室,要求各科室每月登记这些病种的病例,并计算这些病种的治疗效果、住院费用、住院日等指标,与事先制定的标准进行分析、比较,进行质量控制,对于提高医疗质量发挥了应有的作用.
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细节管理在急诊留观病房安全护理中的应用
随着人口的日趋膨胀及生活水平的不断提高,急诊患者近年来呈逐年上升的趋势,而急诊留观病房患者具有难预料、随机性强、病种广、变化急、流动快、进出迅速等特点,同时人们健康知识水平在不断提高、法律意识在不断增强,怎样加强留观患者的安全管理、减少不良事件的发生,已成为急诊护理管理者亟需解决的问题.
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持续质量改进在门诊输液室风险管理中的应用
门诊输液室患者流动性大,人群相对集中,病种复杂,用药种类多,是护理风险的高发区.护理风险始终贯穿在护理操作的各个环节,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].2010年7~12月,我们将持续质量改进(CQI)方法应用于门诊输液室的风险管理,取得满意效果.现报告如下.
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儿科门诊护士职业损害因素及防护对策
儿科门诊护士工作环境特殊,每天接触不同病种和不同人群,护士常暴露在多种职业损害因素之中.近年来,我们对儿科门诊护士职业损害因素进行分析研究,并采取适当的防护对策,以减少护士的职业损害.现将儿科门诊护士职业损害因素及防护对策报告如下.
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急诊科护理管理中常见问题及对策
急诊科作为医院的窗口,是急、危、重患者集中的场所.它的病种复杂、时间紧迫、突发事件多、抢救和管理任务重.为了更好地使广大患者得到及时的救治,避免医患纠纷的发生,现对急诊科护理管理中常见的问题进行分析,以采取有效措施.现报告如下.
