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观察血糖水平变化对红细胞平均体积和血小板参数的影响
目的:观察血糖水平在下降过程中红细胞平均体积(MCV)和血小板(PLT)参数的变化,探讨降低血糖对MCV和PLT参数的影响.方法:用135例高血糖症患者治疗前、后血糖下降过程中的血常规标本,在Sysmex XE-5000全自动血液分析仪中检测MCV、MPV、PCT、P-LCR、IPF等参数,对各项检测指标进行相关性检验.结果:①治疗前、后血糖下降过程中各项检测结果经配对样本t检验,Glu(t-12.456,P＝0.000)、MCV(t=2.198,P=0.031)差异有统计学意义,MPV(t=1.260,P＝0.213)、PCT(t＝1.258,P＝0.213)、P-LCR(t=1.479,P-0.144)、IPF(t=-1.265,P=0.085)差异无统计学意义.②治疗前、后血糖与MCV的变化呈正相关关系.③以治疗前、后血糖下降幅度10 mmol/L为分割点分2组,用独立样本t检验比较2组各检测结果差值,差异均无统计学意义.结论:高血糖症患者治疗前、后血糖水平的下降对MCV有影响,对PLT参数无影响；而血糖下降幅度的大小对MCV和PLT参数的影响不大.
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2 000例无贫血体检成人静脉血的红细胞平均体积结果分析
目的:通过对无贫血体检成人静脉血红细胞平均体积(MCV)结果的分析,了解无贫血人群的MCV分布情况,明确MCV在无贫血人群中测定的意义,同时为正确制定MCV参考区间提供依据.方法:收集一般体检结果正常的成人静脉血2 000例,其中男和女各分18～45岁、46岁以上2组,每组各500例,测定MCV,画出各组结果的分布直方图,统计各组结果的均值和标准差,剔除异常分布结果后在统计均值和标准差,并对各组结果进行比较分析.结果:无贫血人群呈双峰分布,其中一峰为小细胞峰,峰值约在65～70 fl处;剔除小细胞群后所得均值和95%可信区间与全国平均水平接近;46岁以上男性MCV比其他各组明显偏高.结论:无贫血人群中存在一定比例的小细胞人群,在制定参考区间时应将其剔除,但用一般剔除方法不能将其剔除,可直接剔除MCV小于75 fl结果后进行统计;46岁以上男性MCV明显比女性、45岁以下男性的MCV高,在制定MCV参考区间时不应纳入参考人群.
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RDW、MCV与慢性重型肝炎及乙型肝炎中医证型相关性研究
为寻求病毒性肝炎中医辨证分型的客观化指标,我们研究了血细胞参数与各类型肝炎的关系,发现红细胞分布宽度(RDW)与慢性重型肝炎(CSH)及慢性乙型肝炎(CHB)中医辨证分型明显相关,还与红细胞平均体积(MCV)的关系有不同的特点,现将结果报道如下,并对有关问题作一探讨.
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小红细胞对ABX PENTRA 60血细胞仪血小板计数的影响观察
为观察小红细胞对ABX PENTRA 60血细胞分析仪血小板计数的影响,我们选择了2008年3月住院病人血常规检验结果中红细胞平均体积(MCV)＜70 fl的标本60例及MCV及红细胞容积分布宽度(RDW)均正常的标本60例,分别用血细胞分析仪和显微镜法计数血小板,并对结果进行比较,结果报告如下.
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幼年型类风湿关节炎患者RDW及MCV的分析
目的研究幼年型类风湿关节炎(JRA)的红细胞体积分布宽度(RDW)和红细胞平均体积(MCV)的变化,以探讨幼年型类风湿关节炎的贫血的变化.方法选用美国ABBOTT公司生产的CD-3000型全自动血液分析仪测定小儿的MCV和RDW.结果JRA组MCV为(79.5476±6.9136)fl,RDW为(17.3905±3.1608)%,正常对照组MCV为(86.5133±3.5297)fl,RDW为(11.990±0.5313)%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论幼年型类风湿关节炎的贫血为小细胞不均一性,红细胞平均体积减少,体积分布宽度增大.
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慢性乙型肝炎红细胞平均体积及体积分布宽度的变化与临床意义
目的探讨慢性乙型肝炎患者红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)的变化与临床意义.方法应用库尔特MD-Ⅱ(COULTER)血细胞分析仪检测118例慢性乙型肝炎患者和156例健康者的MCV、RDW.结果慢性乙型肝炎组MCV、RDW均显著高于对照组(P<0.001),而且慢性乙型肝炎病情与MCV、RDW分别呈正相关关系.结论 MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝脏损害程度.
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微量元素铁联合MCV、RDW对儿童缺铁性贫血的临床意义
目的 探讨微量元素铁(Fe)联合红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)对儿童缺铁性贫血的临床价值.方法 对82例缺铁性贫血儿童进行微量元素铁、MCV、RDW的测定.结果 与正常对照组比较,缺铁性贫血(IDA)组微量元素铁值显著降低(P＜0.01);MCV值均显著降低(P＜0.01),RDW值明显增大(P＜0.01).结论 微量元素铁联合MCV、RDW对缺铁性贫血有重要的临床意义.
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应用红细胞平均体积筛查无偿献血者携带地贫基因的价值
目的 探讨应用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血者的必要性.方法 采用红细胞平均体积(MCV)筛查无偿献血人群中的可疑地中海贫血基因携带者,并对可疑者进行地中海贫血基因诊断检查.结果 MCV<80 fl的筛查出185例,占4 529名被调查人员的4.08%.对185例MCV<80 fl的样品进行地贫基因诊断分析,地贫基因诊断阳性者总例数123例,占MCV<80 fl的185例献血者的比例为66.5%,占抽样4 529人的比例为2.72%.结论 为提高血液质量,有必要应用MCV筛查无偿献血者.
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红细胞平均体积和分布宽度与新生儿黄疸的相关性
目的 探讨新生儿红细胞平均体积(MCV)和分布宽度(RDW)与新生儿黄疸的相关性.方法 用确诊新生儿黄疸的黄疸组和黄疸消失后的痊愈组所测出的MCV和RDW值与足月的新生儿正常组的MCV和RDW值,进行t检验统计分析.另在黄疸组中,总胆红素浓度由低至高分成四组,总胆红素在30～130 μmol/L的为B组,131～230 μmol/L的为C组,231～330 μmol/L的为D组,331～430 μmol/L的为E组,分别检测MCV和RDW与正常组(A组)的MCV和RDW进行统计学分析.结果 黄疸组与正常组的MCV和RDW值之间存在显著性差异(p＜0.05),痊愈组与正常组的MCV和RDW值之间均无显著性差异(p＞0.05).在不同总胆红素浓度四个组中,RDW值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.891,MCV值的变化与总胆红素浓度的相关系数r=0.872, B组的MCV和A组的MCV在统计学上无显著性差异(p＞0.05),C、D、E组的MCV和A组的MCV在统计学上有显著性差异(p＜0.05),B、C、D、E组的RDW与A组的RDW在统计学上均有显著性差异(p＜0.05).结论 在新生儿黄疸中,红细胞的MCV和RDW值均增高,表明新生儿黄疸时红细胞体积增大,异质性增加,提示黄疸为溶血性黄疸的可能性大.
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MCV、MCH联合HGB电泳在地中海贫血筛查中的临床价值
目的:探讨地中海贫血筛查中,红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白(HGB)等3项指标的临床价值,为疾病诊治提供科学的指导依据.方法:随机抽2016年2月至2016年6月贵州省黔南州中医医院收录筛查的240例地中海贫血患者资料,均为妇产科受检孕妇;采用分组法讨论,分为观察组与对照组2种检测方法;对照组为“MCV+MCH”检测,观察组为“MCV+MCH+HGB电泳”检测;综合对比单项测试、联合测试2种方法在地中海贫血筛查中的作用,从灵敏度、特异度等指标进行评价,确定单项检测与联合检测结果是否存在差异性.结果:240例患者中,实际结果:α地贫88例,占36.7％;β地贫144例,占60％,αβ复合型地贫8例,占3.3％;观察组:α地贫87例,占36.2％;β地贫141例,占58.8％,αβ复合型地贫7例,占2.9％;灵敏度(97.2％)、特异度(90.6％);对照组:α地贫78例,占32.5％;B地贫132例,占55％,αβ复合型地贫4例,占1.7％;灵敏度(92.4％)、特异度(76.3％).结论:本次研究说明,观察组检测准确率高于对照组,灵敏度、特异性等均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);地中海贫血筛查中采用联合检测方式,具有操作简单、数据精准、可靠度高等特点,可及时检测出地中海贫血病症,减少地贫患儿的出生率,以免对母婴健康造成不利影响.
关键词： 地中海贫血 红细胞平均体积 平均红细胞血红蛋白含量 -
红细胞平均体积联合血红蛋白电泳检测在地中海贫血诊断中的价值
目的:探讨红细胞平均体积(MCV)联合血红蛋白(Hb)电泳检测在地中海贫血诊断中的价值.方法:回顾性分析广州市海珠区妇幼保健院2014年4月至2016年4月收治的138例地中海贫血患者(观察组)、98例非地中海贫血患者(对照组)的临床资料,所有患者均经基因诊断,采用自动血细胞分析仪测定MCV,采用全自动电泳分析系统测定Hb;对比观察组与对照组MCV、Hb单项及其平行、联合红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞脆性进行系列联合检测的结果、评价.结果:在地中海贫血诊断中,MCV检测的特异度较低,而Hb检测的灵敏度偏低;MCV、Hb检测地中海贫血的灵敏度分别为93.2％、82.3％,特异度分别为78.1％、97.2％,平行联合、系列联合检测地中海贫血的灵敏度分别为100.0％、80.0％,特异度分别为71.6％、100.0％;平行联合检测地中海贫血的灵敏度显著大于各单项检测,系列联合检测地中海贫血的特异度显著大于各单项检测,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:MCV联合Hb检测在地中海贫血诊断中的价值较高,其中平行联合检测的灵敏度较高,联合MCHC、红细胞脆性进行系列联合检测的特异度较高,对于筛查地中海贫血具有积极作用.
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AIDS并冷凝集素综合征漏诊1例
患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰7天,伴头晕、乏力、纳差入院.确诊AIDS两年,予拉米夫定、司他夫定、奈韦拉平抗病毒治疗11月,停司他夫定,改用齐多夫定又治疗4月.查体:体温、血压正常,脉搏90～110次/min,呼吸22次/min,消瘦,贫血貌,口唇轻度发绀,咽充血,双肺可闻及少量干湿哕音.腹平软,肝肾区无叩痛,双下肢轻度浮肿.2014年1月6日血常规红细胞(RBC)0.28×1012/L,血红蛋白(Hb) 54.2g/L,红细胞压积(HCT)0.0334,红细胞平均体积(MCV) 117.94fl,平均血红蛋白量(MCH) 192.94pg,平均血红蛋白浓度(MCHC)1636.40g/L;白细胞(WBC) 4.05×109/L,中性、淋巴比例正常;血小板(PLT) 129.00×109/L.红细胞沉降率58mm/h,B型尿纳肽1392pg/ml,乳酸脱氢酶259U/L,a-羟丁酸脱氢酶238U/L.
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单侧唇裂与Ⅲ度腭裂婴幼儿红细胞平均体积及其体积分布宽度初探
目的 探讨单侧唇裂与Ⅲ度腭裂婴幼儿红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)和红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)的特点.方法 用血细胞分析仪检测88例单侧唇裂患儿(单侧唇裂组)、79例Ⅲ度腭裂患儿(Ⅲ度腭裂组)和57例正常婴幼儿(正常组)的MCV、RDW,对3组数据进行t检验.结果 正常组的MCV为(80.0±4.5) fL、RDW为(11.6±0.82)％.单侧唇裂组的MCV为(62.6±8.9) fL,小于正常组,差异具有统计学意义(t=2.005,P=0.045)；RDW为(15.2±3.38)％,大于正常组,差异具有统计学意义(t =2.013,P=0.041).Ⅲ度腭裂组的MCV为(56.3±7.0)fL,小于正常组,比较差异具有统计学意义(t=2.205,P=0.031);而RDW为(16.6±3.13)％,大于正常组,差异具有统计学意义(t=2.145,P=0.038).比较单侧唇裂组和Ⅲ度腭裂组的MCV(t=1.241,P=0.834)和RDW(t =0.823,P=0.710),差异均无统计学意义.结论 单侧唇裂和Ⅲ度腭裂婴幼儿MCV较小,红细胞形态上体积大小不一,离散程度增加,RDW变大,与正常婴幼儿存在明显差异.
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冷凝集素病1例
患者，女，89岁，因肢端受凉后紫绀2年于2014年6月5日入院。患者3年前曾行乳腺癌手术。体格检查：体温36℃，呼吸18次／min，脉搏78次／min，血压125／60 mmHg，贫血貌，全身皮肤及巩膜无黄染，无皮下出血，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心腹查体无异常，双下肢无水肿。入院后血常规示：红细胞0．68×1012?L－1，血红蛋白77 g／L，红细胞平均体积129．4 fL，红细胞平均血红蛋白量113．2 pg，白细胞6．9×109? L－1，血小板306×109? L－1。红细胞与血红蛋白量严重不符合，复查血常规仍见类似改变。仔细观察患者血液标本发现，在24℃室温时红细胞出现凝集现象（图1），将血标本置于37℃水箱中温浴后凝集现象消褪（图2），考虑冷凝集素病（ cold agglutinin disease ，CAD）。进一步完善相关检查如下，网织红细胞比例2％；尿常规：潜血弱阳性；生化：总胆红素23．8μmol／L，直接胆红素4．5μmol／L，间接胆红素19．3μmol／L，转氨酶、肾功能、电解质正常；肝炎病原学及抗核抗体谱、自免肝抗体、类风湿因子、狼疮抗凝物等结缔组织病相关检查均阴性；直接抗人球蛋白实验：阳性，呈C3型；冷凝集实验：阳性，抗体滴度1∶64；免疫固定电泳检出单克隆IgM；骨髓穿刺：增生性贫血骨髓象；胸腹部CT：慢性支气管炎、肺气肿征象，脾脏轻度增大，腹主动脉及肠系膜上动脉周围多个淋巴结肿大（大者约4．0 cm ×2．0 cm，转移可能）；全身骨显像：左侧第8肋骨腋段骨代谢活跃灶，转移性病变可能。该患者存在雷诺现象、红细胞数和血红蛋白量不成比例、网织红细胞升高、胆红素升高、冷凝集素实验阳性、直接抗人球蛋白实验阳性、免疫固定电泳检出单克隆IgM，可确诊冷凝集素病。
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CPDA、ACD-B对红细胞保护作用的比较
目的了解4℃贮存全血中红细胞在CPDA和ACD-B保存液中的衰老速度和自然破坏情况,以此来衡量两种保存液的保护方法.方法用血细胞分析仪平行测定血液质量指标,包括红细胞的MCV、MCHC、游离Hb、血浆K+、PH、红细胞内GOT和血浆GOT.结果根据实验结果,CPDA血液各项指标均比ACD-B好.结论与ACD-B相比,红细胞在CPDA保存液中衰老较为缓慢,CPDA保存红细胞作用较ACD-B好.
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红细胞MCV RDW值鉴别贫血的临床价值
目的探讨用红细胞MCV RDW值鉴别各型贫血的临床价值.方法健康对照组50例,患者117例,静脉取血0.5～1.0ml用EDTA·K2抗凝,应用AC920型血细胞仪在2小时内测定.结果健康对照组MCV(85±10.1)f1、RDW(12.5±1.8)%;缺铁性贫血MCV(67.1±11.5)f1、RDW(22.5±5.4)%;轻型地中海贫血MCV(65.3±13.5)f1、RDW(12.5±1.3)%;叶酸缺乏MCV(95±21.2)f1、RDW(26.5±2.5)%;再生障碍性贫血MCV(95±19.6)f1、RDW(12.5±0.9)%.MGM鉴别各型贫血均有统计学意义,RDW除轻型地中海贫血和再生障碍性贫血外均有统计学意义.MCV、RDW诊断缺铁性贫血敏感性为95.3%、特异性为96.8%;轻型地中海贫血的敏感性为93.2%、特异性为94.1%;叶酸缺乏敏感性为91.6%、特异性为95%.结论MCV RDW在诊断各型贫血的敏感性和特异性较好,可作为鉴别各型贫血的指标.
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血、尿红细胞平均体积差值测定对血尿定位诊断
目的探讨红细胞平均体积(MCV)差值在血尿定位诊断的价值.方法测定68例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,分析其差值以及尿MCV与肾小球性血尿的相关性.结果肾小球性血尿与非肾小球性血尿在MCVU和MCV差值分别为均有显著性差异;MCV差值和MCVU均与肾性血尿高度相关,r分别为0.781和0.742,前者的相关性要高于后者.结论与尿MCV相比,血、尿MCV的差值具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的较好的指标之一.
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儿童肾病综合征红细胞分布宽度与肾功能损害的相关分析
目的 探讨儿童肾病综合征(NS)的红细胞分布宽度(RDW)与肾功能损害的关系.方法 收集168例NS患者作为观察组,根据eGFR分期分为三组,按照起病时长4月为界限分为两组;选健康儿童100例为对照组.检测各组血常规、肝肾功能等,采用SPSS 21.0软件进行统计分析.结果 ①与对照组相比,NS患儿的RBC[(4.86±0.69)vs(4.32±0.48)],RDW[(13.39±1.69)vs(12.99±1.04)]升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②RDW在肾功能3期(14.60±1.36)较2期(12.84±0.79)升高,在起病时长≤4月患儿(13.66±1.78)较健康儿童(12.99±1.04)上升,差异有统计学意义(P＜0.05);红细胞平均容积(MCV)在起病时长≤4月较对照组下降,起病时间＞4月组较起病时长≤4月上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童NS患者的RBC、RDW较健康儿童升高,RDW在肾功能3期较2期升高.
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MCV、RDW和RBC脆性在产前筛查地中海贫血中的价值
目的:评价平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布(RDW)、红细胞脆性试验在产前筛查地中海贫血中的价值.方法:选取来我院产前检查的经基因诊断确诊的地中海贫血患者88例,经基因诊断确诊正常对照30例,进行血常规MCV、RDW测定,红细胞脆性试验,分析各单项试验及联合试验检测地中海贫血的灵敏度、特异度等评价指标.结果:MCV、红细胞脆性试验对地中海贫血诊断的灵敏度及特异度分别为94.3%、70.0%及81.8%、76.7%:MCV与红细胞脆性两项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为96.6%、60.0%;三项系列联合检测的灵敏度及特异度分别为64.8%、93.3%.与各单项试验比较,MCV与红细胞脆性平行联合检测的灵敏度高(P<0.05)、三项系列联合检测的特异度高(P<0.05).结论:MCV和脆性试验对产前地中海贫血筛查有较高价值,MCV、RBC脆性联合方法灵敏度高,而三项联合法的特异度高,并能初步与缺铁性贫血鉴别.
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红细胞平均体积降低对血小板计数的影响
血小板的数目是血常规检查中一个重要的指标,对临床疾病的诊断有重要的价值,血小板数量与疾病的发生、发展、预后有密切的关系.现对红细胞平均体积 (MCV)降低对血小板计数的影响进行探讨.
