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儿童肥胖的免疫炎性机制
目前,肥胖是一种慢性的低度炎症状态的观点已得到广泛认同[1]。这种炎症反应不仅与肥胖有关,并且经常与肥胖及其合并症的发病相关[2]。脂肪细胞与免疫细胞相互作用促进炎性因子分泌的增加,肥胖患者血清中多种炎症相关的细胞因子、趋化因子如肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素-6( IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)、Toll样受体-4( TLR4)以及脂肪细胞特异性细胞因子如脂联素、瘦素、抵抗素等,可使患者处于一种系统性炎症状态。炎性因子如IL-1、IL-6、TNF-α可以通过干扰胰岛素的信号传导通路,导致外周组织的胰岛素抵抗,从而引起机体的糖脂代谢紊乱[3]。脂肪组织中的巨噬细胞是炎性因子分泌的主要来源,伴随着巨噬细胞浸润的增加,炎性因子分泌增加。
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颅脑创伤应激对外周组织胰岛素敏感性的影响
各种类型创伤、手术应激中均普遍存在外周组织(骨骼肌和皮下脂肪组织)一过性的胰岛素敏感性下降现象.已有研究提示该现象与外周组织葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter-4,GLUT4)介导的糖转运体系效能下降有关[1].但目前研究仪涉及GLUT4的转位功能障碍方面,在GLUT4的基因表达层面所知甚少.
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烧伤患者休克期尿量与足甲襞微循环灌流的相关性
存烧伤休克常用的临床监测指标中,尿量被认为是极灵敏的指标[1],因为在排除尿路梗阻和肾功能不全的情况下,尿量能准确反映肾脏的血液灌流情况,且能采用无创方法进行监测.但尿量应该维持在什么水平,烧伤学术界尚未达成统一认识.早期认为尿量大于30 mL/h即可,之后提出尿量应大丁或等于50 mL/h,近年来有学者认为应将尿量维持在大于或等于80,小于100 mL/h水平.本研究对烧伤休克期不同尿量水平时足甲襞微循环(FNM)指标进行观测,拟探讨尿量与外周组织微循环灌注的关系.
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瘦素与妇女生殖
瘦素,是一种由脂肪组织分泌的激素,它通过下丘脑的受体而发挥减少人体对食物的摄入,使体重下降等作用.在人类,无论男女,瘦素水平均与肥胖程度成反比.另外,瘦素也可以由子宫内膜、胎盘及卵巢等外周组织合成分泌及发挥作用,对妇女生殖构成明显影响.