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MR检查对于卵巢囊性病变诊断以及鉴别诊断的临床 效果分析
目的:探究M R检查在卵巢囊性病变诊断及鉴别诊断中的临床效果.方法:选取我院2017年1月—2018年7月间收治的90例卵巢囊性病变患者作为主要研究对象,对其实施M R检查,随后通过手术验证检查结果.结果:患者中卵巢囊肿41例,卵巢子宫内膜异位囊肿17例,卵巢囊腺瘤14例,卵巢畸胎瘤12例,囊性卵巢癌6例,M R术前检查诊断正确率为88.9%;良性诊断符合率为100.0%,良恶性鉴别准确率为97.8%.结论:M R检查影像清晰,能较为准确的判断卵巢囊性病变类型,值得在临床应用中推广使用.
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经B超引导穿刺治疗对卵巢子宫内膜异位症患者临床效果观察
目的:探讨经B超引导穿刺治疗对卵巢子宫内膜异位症患者的临床效果.方法:选取在我院就诊的92例卵巢子宫内膜异位症患者,按随机数表法分为两组,各46例.对照组采用传统切开术治疗,观察组予B超引导穿刺治疗,比较两组月经恢复正常时间、排卵恢复正常时间及随访结果.结果:观察组月经及排卵恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率就及排卵率均高于对照组,再手术率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经B超引导穿刺治疗可有效缩短卵巢子宫内膜异位症患者术后月经及排卵恢复正常时间,提高治疗效果,改善患者预后.
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CT在卵巢病变筛查中的临床意义
目的:探讨CT在卵巢病变筛查中的临床意义.方法:2008~2010年收治手术病理证实的卵巢病变患者43例,良性28例,恶性15例,手术前均行CT检查.结果:CT病灶检出率高,能清楚显示病灶性状,良性病变以囊性为主,恶性病变以囊实性或实性为主,伴囊壁结节,境界不清或合并腹水时应首先考虑恶性病变.结论:CT检查对卵巢病变检出率高,显示病灶性状准确,临床影像及时诊断能提高术前诊断准确率.
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卵巢囊肿B超诊断分析189例
目的:探讨B超对卵巢囊肿的诊断分析.方法:对2009年7~12月1566例育龄妇女进行妇女病普查.结果:1566例中用B超检出卵巢囊肿189例.结论:运用B超进行检查,可以提高对卵巢囊肿的诊断.
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超声诊断卵巢囊性畸胎瘤1例
病历资料患者,女,46岁,因月经紊乱伴痛经5年余,加重2年就诊,妇科检查:外阴正常,阴道通畅,阴道前后穹隆不饱满,宫颈轻度肥大,呈Ⅱ度糜烂,子宫后位正常大小,后壁凹凸不平,质硬,活动度差,骶韧处扪及约0.5cm×0.1cm大小的数个结节,左侧附件条状增粗,活动差,压痛,右侧附件区未扪及异常.
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人工流产术后输卵管妊娠破裂1例
病历资料患者,女,32岁,因人工流产术后第5天突然下腹剧痛1小时,于2008年4月23日送至本院急诊.患者G3P2,末次月经2008年3月2日,于2008年4月18日停经40+天至本院门诊要求行人工流产术,术前作B超检查提示:①宫内妊娠6+周;②右侧卵巢黄体素囊肿2.5cm×2.5cm.予人工流产行吸宫术,手术过程顺利,吸出组织20g,可见绒毛,子宫收缩良好.患者术后第5天下午7时,突然下腹剧烈疼痛,伴头晕、眼花,遂至本院急诊.
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子宫肌壁间巧克力囊肿1例
子宫内膜异位症常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢多见[1],而盆腔脏器和腹膜无异位灶,子宫前壁肌层出现异位灶实属罕见.本文拟结合我院近期收治的1例子宫肌壁间巧克力囊肿患者的临床诊疗经过进行分析,以其为罕见部位子宫内膜异位症的诊疗提供借鉴.病历资料
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卵巢性闭经3例证治
临床上引起闭经的原因很多,按其病变部位分为子宫性闭经,卵巢性闭经,垂体性闭经,下丘脑性闭经.由于卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而出现闭经时,称为卵巢性闭经,临床常用人工周期疗法,我们以中药辨证治疗数例,或良好疗效,择典型病例探讨如下.
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MTX在异位妊娠中的应用
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率为1%.发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等.但常见的部位为输卵管(90%以上).输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床,发育,发生输卵管妊娠.
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子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例
病历报告患者,42岁,G8P1A6,主因"阴道不规则出血1个月",于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15~30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物(具体不详)效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示:蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.
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巨大大网膜海绵状淋巴管瘤误诊为盆腔包块1例
病历资料患者,女,24岁,G3P1.因发现盆腔包块10个+月于2011年11月28日入院.患者平素月经规则,13天,Lmp:2010年10月15日,10个月前孕3个月时产检B超发现左卵巢女拳大蜂窝状囊肿,卵巢肿瘤标志物无异常,4个月前经阴道分娩一足月男婴,产时腹部加压助娩,无突发弥漫性腹痛伴随,无阴道流血及流水,无畏寒、发热、盗汗,未感腹部增大,2011年11月26日在市中心医院B超复查示:盆腔巨大囊肿,2011年11月28日彩超示:子宫形态正常,双侧卵巢可显示,盆腹腔内可见巨大无回声区,大小31 9cm×25 8cm×5 7cm,内见絮状光带呈网络状分布,CDFI:囊肿内及周边未见明显血流信号;肝、肾未见异常,肝肾间隙未见不规则液性暗区;腹腔内及胸腔未见明显液性暗区.提示:盆腹腔巨大囊性肿块(起源、性质待排).病程中患者精神、饮食、睡眠及大小便正常.入院PE:T 36 4℃,P 76次/分,BP 100/60mmHg精神可,全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,腹左侧较右侧略膨大,左侧腹部叩诊呈浊音,液波震颤(+),PV:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫大小正常,右附件区未扪及异常,左附件区未扪及明显包块,但触及水样振荡感.入院诊断盆腔包块待查:卵巢黏液性囊肿破裂继发腹膜假性黏液瘤.于2011年12月11日在腰硬联合麻醉下剖腹探查,取下腹正中切口长10cm,打开腹膜即见巨大蜂窝状多房囊肿,覆盖肠管,下缘游离于陶氏腔,两侧游离于腹侧壁内侧,包块右侧可见少量大网膜与之相连,其间有血管交通,因无法探及包块上缘判断来源,遂切除部分送快速冰冻切片,并改全麻、扩大切口至23cm,请外科医生联合手术,探查其上缘附着于胃大弯、脾门及该处后壁腹膜,术中快检回报:良性,来源于大网膜可能,沿上缘切除包块,脾门处残留约3cm×1cm×1cm病变组织,术后常规病检:大网膜良性囊肿样病变,考虑为海绵状淋巴管瘤.
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腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫体三角形切除术治疗子宫腺肌病25例临床分析
对于子宫腺肌病,子宫切除术是一种终的、有效但不得已的选择.子宫体三角形切除术为保留子宫的较理想的术式之一[1],该术式不仅保留了子宫,还有利于维持卵巢的正常功能,但该术式术后仍存在一定的复发率,且不适于腹腔镜操作.2001年以来开展的腹腔镜子宫动脉阻断术,已被证实为一种有效的治疗子宫腺肌病的保守性手术,但远期疗效尚难肯定.针对以上不足,采用腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫体三角形切除术取得了满意疗效,现报告如下.
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卵巢甲状腺肿的超声检查结果分析
目的:观察卵巢甲状腺肿的病理学特征.方法:分析例病例报告,总结其临床表现特点和病理学特征.结果:发病年龄多为生育年龄妇女,常单侧发生,通常无特异性症状.结论:若有囊性包块,有腹水、有血流,要考虑卵巢甲状腺肿.
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卵巢巨大肿瘤1例的手术护理
病历资料2008年12月3日,主因间断性下腹胀痛20年伴阴道块状物脱出8年,收住卵巢巨大囊腺瘤合并子宫Ⅲ°脱垂,阴道前后壁Ⅲ°膨出患者1例,女,46岁.查体:体温36.2℃,呼吸18次/分,脉搏76次/分,血压110/70mmHg,神志清楚,精神差,步入病房,双侧胸廓对称,呈桶状胸,心肺未见异常,腹部高度膨隆,张力高,因腹胀多次在乡镇医院以结核性腹膜炎,多次抽吸腹水而减轻症状,肝脾无法触及,双侧髋关节处皮肤溃烂结痂(因腹胀长期不能平卧,只能采取侧卧位所致),子宫增大约孕40天大小,脱出于阴道外,宫颈Ⅲ°弥烂阴道前后壁脱出,经做彩超检查报告:全腹探及巨大囊性包快,上至剑下下界至盆腔,肝脾上移,双肾受压外推,诊断多考虑卵巢巨大囊肿.经各项检查:肝、肾功能正常,血常规、电解质正常,结合抗体阴性,癌胚抗原、甲胎蛋白正常,排除腹腔结核,初步诊断卵巢巨大囊肿,给予会阴冲洗、抗炎对症处理后,于2008年12月5日在腰硬联合麻醉下先行阴道前后壁修补术,再改平卧位行剖腹探查术,同时请内科医生监护.
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卵巢黄体破裂30例临床分析
目的 探讨卵巢黄体破裂的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析30例卵巢黄体破裂的临床表现、治疗方法和结局.结果 卵巢黄体破裂多发生在年轻育龄妇女月经周期的黄体期及经前期,以突发性下腹部疼痛为首发症状,经尿HCG(或血HCG)及B超检查,30例患者中确诊27例,误诊3例,其中1例误诊为阑尾炎,2例误诊为异位妊娠,均术后确诊.诊断确诊率为90.0 %.保守治疗成功24例,手术6例.结论 尿HCG(或血HCG)及B超是黄体破裂诊断的重要辅助检查方法.黄体破裂以保守治疗为主,一般预后良好.
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尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取宫内节育器
绝经后妇女因卵巢功能减退,体内雌激素减少,雌激素对生殖系统的支持功能减退,致使阴道、宫颈和子宫普遍萎缩,宫颈变平,穹隆消失,给取器带来困难.根据这一特点我们对临床中遇到的28例绝经后取器困难者,采取先补充雌激素,改善阴道、宫颈和子宫状态,再局部应用米索前列醇(简称米索)软化宫颈,后取出宫内节育器,取得满意效果.现报告如下.
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体外受精与胚胎移植助孕后单侧输卵管双胎妊娠1例
患者 32岁,因婚后6年,左侧卵巢巧克力囊肿剥除术及2次宫外孕术后不孕,于2004年5月来我院生殖所要求行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)助孕.
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溴隐亭对子宫内膜的调节作用
在女性不孕的治疗过程中,特别是人工受精及体外受精-胚胎移植的调节中,经常发现患者血激素水平基本正常,双侧输卵管通畅,卵巢排卵功能不良,子宫内膜发育欠佳,受孕率低.针对子宫内膜薄这一问题,我们采用溴隐亭(serocryptin)进行辅助治疗,取得了比较满意的效果,现总结如下.
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单角子宫双腔妊娠
患者年龄31岁,因"停经10月计划分娩"入院.查体:T 36.8℃,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆,腹型严重左右不对称,子宫足月妊娠明显突向右侧,考虑子宫畸形可能性大,与患者协商后在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.术中见子宫如足月妊娠大,左右不对称,右侧宫角突出,未扪及包快,质地均匀,双侧均有正常输卵管及卵巢.
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287例闭经患者的细胞遗传学分析
闭经是妇科疾病中常见的症状[1],通常分为原发性和继发性2种.原发性闭经较为少见,往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起,主要有米勒管发育不全综合征、性腺发育不全、对抗性卵巢综合征、雄激素不敏感综合征和低促性腺素性腺功能减退.其中性腺发育不全包括特纳氏综合征、46,XX条和46,XY条索状性腺发育不全.