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芦荟治疗两性霉素B引起的静脉炎15例疗效观察
大面积烧伤病人由于皮肤防御屏障被破坏,其抗感染能力削弱,临床上多使用二联以上抗生素预防创面感染.抗生素的应用可能致菌群失调,进而引起全身性霉菌感染.治疗全身性霉菌感染常常使用两性霉素B静脉滴注,然而两性霉素B静滴时间长,对静脉刺激性大,极易引起血栓性静脉炎,不但增加病人的痛苦,而且可以造成静脉穿刺困难.采用常规的方法治疗炎症虽可消退,但治疗时间长,血管弹性恢复差.2002年4月至2005年12月我们采用鲜芦荟汁外涂,治疗两性霉素引起的静脉炎,疗效满意,观报告如下:
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包皮粘连剥离创面的处理
包皮过长或包茎在未行包皮环切术前经常并发包皮与龟头粘连.包皮粘连剥离术后如果不进行处理,往往病程延长影响疗效.作者从1994年4月～2000年5月应用京万红软膏涂于粘连剥离创面,预防创面感染效果十分显著,现报告如下.
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电吹风治疗烧伤创面的护理体会
保持烧伤创面干燥,减少渗出液浸渍,是预防创面感染的一个重要措施.国内外已有用热吹风机治疗大面积烧伤的报告.1998年1月～2002年1月我科采用电吹风烘干烧伤暴露、半暴露的轻、中度创面和供皮区创面共596例,取得明显的疗效.
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不同用途的消毒药水
如果不慎发生了小的外伤,常常需要涂一些外用消毒药,以预防创面感染.常用的外用消毒药有碘酒、红药水(2%)、紫药水(2%)、酒精、硼酸水、双氧水、高锰酸钾溶液等.
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烧伤病房预防创面感染的措施
烧伤由于组织失去皮肤屏障,机体代谢增强,免疫功能下降及创面渗出坏死组织的侵蚀等因素,极易发生创面感染.传统认为,预防创面感染的关键是大量应用抗生素.但据文献报道,香港及英美等国医院,抗生素使用量并不大,而主要抓感染传播的环节,如:保持环境的干净、干燥、空气流通与洁净,经常洗手,使用1次性医疗用品,严格的消毒灭菌等.感染率也控制在7%左右.我院2000-01起加强了对烧伤病房消毒隔离措施的管理及医院感染监控,使烧伤创面感染率明显降低,现报告如下.
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湿润烧伤膏在肛门手术后的应用观察
我科自2005年以来对207例肛门病手术后患者创面应用湿润烧伤膏(MEBO)外敷换药,止痛效果满意,预防创面感染和创面无瘢痕愈合方面有显著疗效.1 临床资料1.1 一般资料 2005年5月至2009年5月本院住院手术治疗肛门病患者共207例,男性112例,女性95例,年龄15～70岁,病程1～20年,混合痔30例,环状混合痔55例,嵌顿痔20例,肛裂65例,低位肛瘘31例,高位肛瘘6例.诊断标准参照中华中医药学会肛肠分会2002年11月在厦门通过的<痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂的诊断标准>(试行草案)~([1]).
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微波治愈顽固性复发性尖锐湿疣1例报告
病员女,35岁,医务工作者,爱人体健,无不洁性交史.因外阴发现赘生物,逐渐长大微痒,首次于1998年4月到我科就诊,检查发现小阴唇、前庭等处有数粒绿豆至黄豆大小菜花样浅红色新生物,醋酸白试验(+),皮损病理检查:符合尖锐湿疣改变.诊断:尖锐湿疣.在2%利多卡因局麻下,激光炭化部皮损,术后预防创面感染.术后半月于激光术伤口边缘和外阴粘膜处缓慢出现粟粒至绿豆大数个新生物,再次激光术,扩大手术范围,创面明显超过皮损,约大于皮损直径0.5～0.8cm,伤口加深1月后皮损又复发,先后行激光术6次,冷冻治疗2次,并全身和局部使用α-干扰素γ-干扰素各10支,每支100万11,均于术后2～6周后复发,再次病检仍符合尖锐湿疣改变.
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中药烧烫灵在二度烧伤中的应用
烧伤创面处理一直是烧伤救治过程中的一个关键环节,合理的创面用药对于促进创面愈合、预防创面感染有着重要的作用.我科于1993～1996年以来对于二度烧伤病人使用中药烧烫灵处理创面取得良好效果.我们总结了中药烧烫灵在70例烧伤病人创面的应用情况,并同时应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)及空白对照进行对比观察.烧烫灵以虎仗、大黄、白芨、冰片、薄荷为主要原料,有清热止痛、止血、止痒收敛的作用.
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混合痔、肛裂术后发现克罗恩病1例
1临床资料
患者，男，36岁，因"肛口块物脱出一月半，疼痛不适1d"收住入院。患者于一月半前因排便干燥努挣后出现肛口块物脱出，便后下血，无其他特殊不适，及时至我科就诊，予以普济痔疮栓、肛泰软膏肛塞，地奥司明片口服、头孢克洛胶囊口服后便血症状缓解，部分块物仍脱出于肛外，入院前1d由于过度劳累后出现肛口块物脱出加重，疼痛甚，大便难解，小便畅。专科检查示：截石位6点位肛口块物脱出，水肿明显，红枣大小，质中，触痛，不能回纳，内侧见一陈旧性裂口，肛指因肛门狭小无法行指检。患者既往有乙肝病史10年，平时定期复诊，未服药。2001年行外痔切除术。否认腹痛腹泻病史。入院行全胸片示：两肺未见明显活动性病灶肝肾功能示：前白蛋白：0.17g/L 偏低余均在正常范围内 Glu：4.1mmol/L "三对半"定量示：HBsAg129.15ng/ml HBeAb0.32PEIU/ml HBcAb2.52PEIU/ml 余均在正常范围内。排除手术禁忌症，椎管麻醉后行手术，术中发现截石位7点位齿线部一破口，有脓性分泌物溢出；截石位1点位直肠下端触及一条索状块物，表面光滑，边界清楚。探针于7点位齿线部破口探入后发现一细小管道通向肛外，电刀沿探针切开管道，剥离管壁组织，扩肛并切扎6点位脱出块物，1点位条索状物咱考虑炎性肿块。术后诊断为：①混合痔IV度②陈旧性肛裂③内盲瘘④肛内肿块，性质待定。建议术后肛口创面愈合后进一步行肛指、腔内B超或MRI检查。术后给予中药换药、纳栓、坐浴、补液预防创面感染等治疗。但患者术后创面换药2月仍未愈合，且时有渗出液，肛指1点位直肠下端条索状物同前，触及肛内创面肉芽组织增生、隆起，肛门镜示：内侧创面肉芽组织欠平整、充血，部分糜烂。追问病史，患者诉平素时有脐周腹痛，不甚。立即行纤维结肠镜检查，见回肠节段性纵行裂隙状溃疡，充血水肿，局部附有脓苔，肠腔无狭窄。病变特征：跳跃式分布；行病理检查，为增殖性炎变，粘膜下层水肿，肉芽肿形成，诊断为：克罗恩病，予以激素+美沙拉嗪片正规治疗6个月后渐愈，肛口创面亦愈合。
