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吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血清SAA、β-TP及炎症因子水平的影响
目的:探讨吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、β痕量蛋白(β-TP)及炎症因子水平的影响.方法:选取2017年1-12月本院收治的80例糖尿病肾病患者.按照随机数字表法将其分为试验组和观察组,各40例.对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予吡格列酮治疗.比较两组治疗前后的血清SAA、β-TP、IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CPR水平.结果:治疗后,试验组血清SAA、β-TP水平均低于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-6、IL-18、TNF-α、hs-CPR水平均低于治疗前及对照组(P<0.05).结论:吡格列酮能改善早期糖尿病肾病患者血清SAA、β-TP及炎症因子水平,延缓糖尿病肾病病程进展.
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β痕迹蛋白、胱抑素 C 和肌酐在先兆子痫患者中的诊断价值
目的：研究先兆子痫患者β痕迹蛋白（β-TP），胱抑素 C（Cys C）和肌酐（Cre）的血清含量，运用 ROC 曲线评价这些指标的诊断性能。方法采用1∶2病例对照的研究方法，选取2011年5月-2014年12月间西安市中心医院68例先兆子痫患者和136例正常健康孕妇对照组检测相关指标，结果使用 SPSS10．0和 MedCalc 11．4统计软件进行分析，用 ROC 曲线确定其佳临界值和诊断指标。结果先兆子痫患者β-TP，Cys C 和 Cre 佳临界值分别为0．67 mg／L，1．18 mg／L，56 mol／L，三者 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0．932，0．898，0．752。结论先兆子痫患者中β-TP，Cys C 和 Cre 与正常孕妇对照组比较均有统计学意义（P ＜0．05），三者均具有一定的诊断价值，β-TP 的诊断价值大，其次为 Cys C，后为 Cre。
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血浆胱抑素C与β痕迹蛋白在造影剂肾病中早期预测价值
目的：探讨血浆胱抑素C（ CysC）与β痕迹蛋白（ BTP）在造影剂肾病（ CIN）中早期预测价值。方法收集2012年2月至2014年10月我院行增强CT检查后发生CIN 120例患者临床资料行回顾性分析，并作为观察组，选取同期行增强CT检查后未发生CIN 150例患者作为对照组，比较两组患者一般临床资料、造影前CysC、BTP值、造影剂使用量等，探讨CysC、BTP在造影剂肾病中早期预测价值。结果观察组患者造影前CysC和BTP值均高于对照组，两组间各值比较有统计学意义（ P＜0．05）；CysC和BTP值为造影剂肾病危险因素。结论行增强CT检查后患者造影剂肾病者血浆胱抑素C和β痕迹蛋白含量较高，临床中可通过检测血浆胱抑素C和β痕迹蛋白含量预测造影剂肾病发生情况。
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β痕迹蛋白及其用于肾脏疾病诊断的研究进展
肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标,在肾病早期诊断和疗效观察中具有重要作用.菊粉或51Cr-乙二胺四乙酸(51Cr-EDTA)的清除率被认为是反映GFR的金标准,但由于其为外源性物质,进入体内的量和速度不易监测,且操作繁琐、费时、价格昂贵、不易在临床推广应用.
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尿β痕迹蛋白与肌酐比值存在性别和年龄差异
目的 探讨尿β痕迹蛋白(BTP)/Cr是否存在性别、年龄差异.方法 选择511例健康体检者作为研究对象,男259例,年龄22 ～ 78岁,女252例,年龄21 ～ 77岁.按照性别、年龄进行分组.用乳胶颗粒增强免疫散射比浊法检测尿BTP,碱性苦味酸法测定肌酐,结果以BTP/Cr表示.结果 尿BTP/Cr结果呈非正态分布.男性尿BTP/Cr中位数(四分位数)为2.78(1.74,4.01)mg/g,女性尿BTP/Cr中位数(四分位数)为1.50(0.94,2.48) mg/g,男性结果高于女性(P＜0.01).按年龄分组,男性尿BTP/Cr随年龄增加而降低,20 ～ 29岁组与30 ～ 39岁组间差异无统计学意义(P＞0.05),而30 ～ 39岁组与40 ～49岁组之间差异有统计学意义(P＜0.05),40岁以上年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).女性尿BTP/Cr变化随年龄增加而降低,20 ～29岁组高于其他4组(P＜0.01);而其他4组间差异无统计学意义(P＞0.05).以第95百分位数作为参考区间上限,男性20 ～39岁、＞40岁和女性20 ～ 29岁、＞30岁年龄组尿BTP/Cr分别为7.84、5.23、4.38、3.86 mg/g.结论 尿BTP/Cr存在年龄、性别差异.
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尿β痕迹蛋白与心脏手术后急性肾损伤相关
目的 探讨尿β痕迹蛋白(β-TP)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)的相关性.方法 分别选择本院心脏手术后发生AKI患者26例、未发生AKI患者30例,收集术前及术后1、2、4、8、12、24、48 h尿液标本,分别用胶乳增强散射免疫比浊法测定尿β-TP水平,用碱性苦味酸法测定血清肌酐(Cr)水平.结果 发生AKI患者在心脏手术后1h尿β-TP水平的中位数(M)和四分位数(P25,P75)为14.04(4.92,19.31)mg/L,高于术前水平[2.82(0.69,5.27) mg/L],P＜0.01,并达高值,术后2-48 h逐渐回落；发生AKI组术后1、2、4、8h尿β-TP水平[14.04 (4.92,19.31)、10.86(3.15,16.39)、8.68(2.27,13.91)、6.31 (2.18,9.53) mg/L]高于未发生AKI组[3.37(0.78,7.24)、3.79(1.06,8.28)、4.58(0.92,8.03)、2.94(0.61,5.46) mg/L],U分别为624.50、348.00、596.50、475.00,P均＜0.01；发生AKI组术后24h血清Cr升高达峰值,术后1h尿β-TP与术后24h血清Cr呈正相关(r =0.664,P＜0.01)；术后1h尿β-TP诊断心脏手术后发生AKI的ROC曲线下面积为0.847,95％可信区间为0.702 ～0.979,当以8.53 mg/L为诊断心脏手术后发生AKI的临界值时,敏感性、特异性分别为80.7％和83.3％.结论 心脏手术后发生AKI患者术后1h尿β-TP水平即达高值,尿β-TP可作为诊断心脏术后发生AKI的参考指标.
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血浆胱抑素C在对比剂肾病早期诊断中的价值
目的：探讨血浆胱抑素C( Cys C)在对比剂肾病( CIN)早期诊断中的临床意义。方法选择110例患者为研究对象,将其分为CIN组与非CIN组。所有患者于冠脉造影术前24小时、造影术后24小时和48小时抽血检测血清CysC、血肌酐( Scr)、β痕迹蛋白( BTP)和根据MDRD公式计算肾小球滤过率( GFR)。结果①CIN发病率为10．9%；②CIN组血浆CysC、BTP、Scr、eG-FR等指标造影后各时间点明显升高,均明显高于造影前以及非CIN组相应时间点的水平( P<0．05)。非CIN组血浆CysC在造影后升高,24小时明显高于造影前水平(P<0．05)；BTP在造影后升高,各时间点均高于造影前水平(P<0．05)。③与CIN有关指标的单因素及多因素logistic回归分析结果显示：仅血浆CysC(OR=8．451,P=0．040)进入回归方程,与CIN密切相关,有预测价值。结论血浆CysC可作为早期诊断CIN的敏感指标。
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血浆胱抑素C与β痕迹蛋白在早期预测造影剂肾病中的价值
目的 探讨胱抑素C(CysC)、β痕迹蛋白(BTP)在预测造影剂肾病(CIN)发生中的价值.方法 选择2011年6月-2012年4月入院行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的100例患者为研究对象.造影术前抽血检测血浆肌酐(Scr)、CysC、BTP及依据MDRD估算肾小球滤过率(eGFR).并于冠脉造影术后24 h、48 h检测Scr,依据造影后48 h内CIN发生情况,将其分为CIN组与非CIN组.分析CysC、BTP等指标对造影剂肾病的预测价值.结果 (1)CIN发病率为12.0%;(2)CIN组与非CIN组相比,两组间Scr、CysC、BTP及eGFR有差异(P<0.05);(3)Spearman相关分析提示CysC、BTP、Scr与造影剂肾病呈正相关(r=0.357,P<0.01;r=0.309,P<0.01;r=0.238,P=0.017),eGFR与造影剂肾病呈负相关(r=-0.246,P=0.014);(4)通过ROC曲线找到CysC、BTP的佳截断点分别为1.29 mg·L-1(敏感度83.3%;特异度83%)、3.91 μg·L-1(敏感度75%;特异度78.4%);(5)以是否发生造影剂肾病作为因变量,采用二项Logistic回归分析显示纳入回归方程的指标仅为血浆CysC(OR=5.192,P=0.045).结论 血浆CysC可作为预测造影剂肾病发生的指标,而血浆BTP浓度对造影剂肾病无明显预测价值.
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β痕迹蛋白与心血管疾病的研究进展
β痕迹蛋白(β-trace protein,BTP)亦称为lipocalin型前列腺素D合酶(lipocalin-type prostagladin D synthase,L-PGDS),是一种糖基化、双功能单体蛋白质,具有催化前列腺素D2(PGD2)的合成和转运亲脂性物质的作用.近年研究显示,BTP具有抗炎症、抗血栓形成、抗细胞凋亡、抗动脉粥样硬化等心血管保护作用,可作为多个心血管疾病的良好标志物.本文就BTP在心血管疾病中的新研究进展作一综述.
关键词： β痕迹蛋白 Lipocalin型前列腺素D合酶 心血管疾病 -
β痕迹蛋白对妊娠高血压疾病的预测价值研究
目的 探讨β痕迹蛋白(BTP)对妊娠高血压疾病(HDCP)的预测价值.方法 以102例HDCP孕妇为研究对象(HDCP组),并依据病情严重程度其分为妊娠期高血压组36例(GH组),轻度子痫前期组34例(MP组),重度子痫前期组32例(SP组).选择同期在医院产检分娩的40例健康孕妇为健康组.检测分析妊娠高血压疾病不同孕期血清BTP水平,并与健康孕妇进行比较.结果 HDCP组的血清BTP水平随妊娠时间的延长逐渐升高(P＜0.05),且均高于健康组(P＜0.05);HDCP组各亚组的血清BTP水平也均是随妊娠时间的延长逐渐升高(P＜0.05),且随疾病程度的加重,BTP水平也随之升高,在不同孕期均是SP组＞MP组＞GH组(P＜0.05).结论 血清BTP水平随妊娠时间的延长以及随疾病程度的加重而升高,可以为HDCP的早期预测提供参考.
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β痕迹蛋白对冠脉介入诊疗术后造影剂肾病预测价值的相关性
目的 探讨血/尿β痕迹蛋白(βTP)浓度预测造影剂肾病的相关性.方法 收集昆明市第一人民医院收内科2016年9月至2016年12月行冠脉介入诊断和\或治疗的88例患者,发生CIN患者为CIN组(7例);未发生CIN患者为非CIN组(81例),共88例.采用ELISA法测定血/尿β痕迹蛋白浓度进行用SPSS进行统计分析.结果 研究结果示,CIN组及非CIN组术前、术后2h、术后24 h血βTP水平差异有统计学意义(P＜0.05);CIN组及非CIN组术前、术后2h、术后24 h尿βTP水平差异有统计学意义(P＜0.05);血βTP2h术后的ROC曲线下面积(AUC)为0.761,诊断界值为567.568,敏感度和特异度分别为71.4％和81.5％;尿βTP2h术后的ROC曲线下面积(AUC)为0.967,诊断界值为1 428.893时,敏感度和特异度分别为100％和97.5％.结论 血/尿βTP术后2h浓度可以作为预测造影剂肾病的新指标,其中尿βTP敏感度及特异度优于血β TP,且尿液样本较血液样本更容易收集.
关键词： β痕迹蛋白 冠状动脉粥样硬化性心脏病 造影剂肾病 -
尿β痕迹蛋白检测在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用
目的 探讨尿p痕迹蛋白( beta-trace protein,βTP)检测在2型糖尿病(T2 DM)肾损伤中的诊断价值.方法 临床确诊T2DM 174例,按照尿白蛋白(Alb)与肌酐(Cr)比值(Alb/Cr)将其分为糖尿病无肾损伤组(A组)和糖尿病肾损伤组(B组),另设健康对照组(C组)70名.采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测尿液βTP、α1微球蛋白( α1microglobulin,α1MG),免疫比浊法测定尿Alb,碱性苦味酸法测定Cr,测定结果以与Cr比值表示.比较各组尿βTP水平,并行ROC曲线分析,同时对尿βTP与α1MG及其他指标作相关分析.结果 B组尿βTP/ Cr中位数为9.1mg/gCr,显著高于A组的3.1mg/gCr和C组的2.0 mg/gCr,差异有统计学意义(H=45.5,P＜0.01).B组其他指标A(I)h/Cr、α1MG/Cr、血Cr(SCr)结果均高于A、C组(H值分别为110.9、38.3、11.4,P值均＜0.01).相关分析结果表明,尿βTP/Cr与尿α1MG/Cr呈显著正相关,相关系数为r =0.894(P ＜0.01),与SCr、糖化血红蛋白A1(HbAlC)、收缩压、病程呈正相关,r分别为0.367 (P＜ 0.05)、0.242(P＜0.05)、0.162(P ＜0.05)、0.251(P ＜0.05)；与舒张压、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)无相关性.ROC曲线分析结果表明,尿βTP/Cr与α1MG/Cr曲线下面积分别为0.86 (95％CI 0.78 ～0.93)、0.76(95％ CI 0.67 ～0.85).尿βTP/Cr佳判断水平为4.1mg/gCr,诊断敏感性为68.5％,特异性为89.8％；尿α1MG/Cr佳判断水平为10.9 mg/gCr,诊断敏感性为59.7％,特异性为80.3％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿βTP对T2DM肾损伤有诊断价值,可敏感地反映肾小管功能损伤,诊断价值优于尿α1MG,可作为评价肾小管损伤的一个新的生物标志物.
