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煤工尘肺合并肺癌误诊1例
1 病例报告患者,男,74岁,主因咳嗽,咳痰,喘憋1d入院.患者Ⅱ期煤工尘肺病史10年,1d前无明显诱因出现咳嗽,阵发性,非刺激性,少量白色粘痰,不易咳出,无脓臭痰及咯血,喘憋稍事活动后加剧,夜间平卧受限;无发热,盗汗,纳差及消瘦.2006年6月7日曾行胸部CT扫描,诊断为尘肺样改变,见图1.
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教工尘肺样改变三例报告
有关教师患有尘肺的文献报道甚为罕见,近年我们先后发现3例教师患有尘肺样改变,现报告如下.
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2016年河北省矽尘作业工人职业健康检查
目的 了解矽尘作业工人的健康状况,为制定河北省矽肺病防治对策提供依据.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省《职业健康检查个案》资料,分析河北省矽尘作业工人尘肺样改变分布情况.结果 35 556名矽尘作业工人中尘肺样改变185例,占0.52％;尘肺样改变检出率:小型企业高于大、中、微型企业;私有经济企业高于国有经济、集体经济、港澳台经济、外商经济企业;采矿业高于制造业、建筑业、批发和零售业等行业.男性明显高于女性;≥30年工龄段和≥50岁年龄段矽尘作业工人尘肺样改变检出率高,且随着矽尘作业工人年龄的增长,尘肺样改变检出率存在递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 河北省矽尘职业危害比较严重,接尘工人的健康问题不容忽视,用人单位矽尘防治工作亟待加强.
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2016年河北省煤尘作业工人职业健康检查结果
目的 了解煤尘作业工人健康状况,为煤工尘肺的早期预防提供依据.方法 通过“职业病与职业卫生信息监测系统”及“体检软件录入系统”收集2016年河北省《职业健康检查个案》资料,分析河北省煤尘作业工人尘肺样改变分布情况.结果 39 050名煤尘作业工人中尘肺样改变299例,占0.77％,尘肺样改变检出率为大型企业高于中、小型企业,国有经济企业高于集体经济、私有经济、港澳台经济企业,采矿业高于制造业、电力、热力、燃气及水生产和供应业、交通运输、仓储和邮政业、其他行业.男性明显高于女性,≥40年工龄段和50～＜60岁年龄段煤尘作业工人尘肺样改变检出率高,且随着煤尘作业工人年龄及工龄的增长,尘肺样改变检出率存在递增趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 煤尘作业工人健康问题不容忽视,企业应采取有效的防尘措施,降低劳动者罹患职业病的风险.
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矽肺病X线高千伏胸片与CT的影像学诊断分析
目的 探讨X线高千伏胸片与螺旋CT的影像学表现对于矽肺病的诊断价值.方法 91例均行X线高千伏投照,30例行螺旋CT扫描.结果 91例中,有42例发现有尘肺样改变,其中14例因肺区分布局限或阴影密集度较低而诊断为观察对象.28例诊断为矽肺病(其中矽肺壹Ⅰ6例、矽肺Ⅱ8例、矽肺Ⅲ14例).影像学表现为大阴影者12例;表现为小阴影者16例,小阴影中主要以q/p为主6例,以p/q为主3例,以q/r为主4例,以r/q为主2例,以s/t为主1例.结论 在矽肺病的诊断中,X线高千伏胸片为主要依据,CT能更早检出病变,作为观察病灶内部征象及鉴别诊断的重要方法.
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生产性氧化铁粉尘致肺部尘肺样X线改变动态研究
目的 分析生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化,提高对生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变的认识. 方法 对某氧化铁红厂1974-1997年间现场劳动卫生调查、职业病临床资料、X线胸片及脱离粉尘作业16～22年的X线胸片动态观察等资料进行回顾性分析. 结果 在观察62名氧化铁粉尘作业工人中,患工期尘肺样改变12例,Ⅱ期尘肺样改变4例.发病工龄3.8～21年,2例脱尘后随观2年晋升为Ⅱ期.X线表现:双肺较均匀分布直径为1～3 mm斑片状和类圆形小阴影,中央密度高,边缘密度稍淡,边界清楚,无融合趋势,无肺纤维化征像,无肺结核合并症.在脱离粉尘作业8年后,肺部病灶阴影开始吸收减少,脱离粉尘作业16～22年,所有病例肺部尘肺样阴影全部吸收消散. 结论 生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线改变,是一种良性尘肺,脱尘后病人可自行恢复.
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1例室内装修工肺部尘肺样改变病例报告
2002年我院职业病门诊接诊1例室内装修工,其肺部胸片呈尘肺样改变,但事隔4个月后复查,病灶消失,此病例特殊,易误诊为尘肺,现将病例报告如下.
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生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化研究
目的：探讨生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化。方法：选取某氧化铁厂的70例工作人员，回顾性分析全部人员职业卫生调查、X线胸片表现、脱离粉尘作业15～20年X线胸片动态变化等资料，以此提高对生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化的认识。结果：本组70例观察对象中，肺部疾患23例，Ⅰ期尘肺样改变18例，Ⅱ期尘肺样改变5例；脱尘2年后，3例患者由Ⅰ期升级到Ⅱ期尘肺样改变，脱尘15～20年所有患者肺部阴影全部吸收消散。结论：生产性氧化铁粉尘造成的肺部尘肺样X线改变是良性尘肺，脱离粉尘作业后，尘肺可自行缓解和恢复。
