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不同治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者的血压晨峰的影响
目的:探讨不同的治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)合并高血压患者的血压晨峰的影响,以寻求合理的个体化治疗方案.方法:将符合入选标准的62例病人随机分为3组:A组为既不接受氨氯地平又不接受持续正压气道通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)的患者,B组为氨氯地平组;C组为CPAP组.3组分别经过4周后,再次接受24小时动态血压监测;前后比较3组血压晨峰变化的情况.结果:药物或者呼吸机治疗前,3组的24小时平均血压和晨峰血压比较,差异无统计学意义(均P0.05);不同的方法治疗4周后,氨氯地平组和CPAP组均能降低晨峰血压,其中CPAP组较氨氯地平组效果更加明显(P<0.05).结论:降低OSAS合并高血压患者的血艇晨峰有效的治疗方法为CPAP,但是当患者不能接受机械通气时,氨氯地平为目前效果可靠的药物治疗方法之一.
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气道正压通气对阻塞性呼吸睡眠暂停患者血糖的影响
目的：探讨老年中重度阻塞性呼吸睡眠暂停患者采取CPAP治疗对高血压、高血脂、高血糖的影响，能否减少心脑血管病的发生率。方法收集2010-2013年内科已经确诊的高血压、心绞痛、TIA的住院患者，经睡眠呼吸监测符合 OSAS 诊断。根据是否在家接受了 CPAP 治疗，将患者分为 CPAP 治疗组（31例）和对照组（25例）进行随访。通过对相应数据、症状进行分析，观察CPAP治疗能否通过干预高血压、高血糖对靶器官的损害。结果与治疗前比较，2组治疗1个月、3个月、6个月血糖水平都有显著降低，差异有统计学意义（ P＜0.05和P＜0.01）；且治疗组患者血糖降低效果较对照组更为明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组未有新发心脑血管病例及因心脑血管疾病再住院者。对照组新发心脑血管疾病1例，因心脑血管疾病再住院5例。ESS结果表明治疗组患者嗜睡情况得到明显改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论合并中重度OSAS的心脑血管患者在接受基础疾病治疗的同时，采用CPAP治疗睡眠呼吸暂停，对于顽固性高血压及不稳定性高血压患者具有良好的效果，血糖、血脂相对对照组稳定，可以减少心脑血管事件的发生率，从而改善预后。
关键词： 持续气道正压通气(CPAP) 阻塞性呼吸睡眠暂停 高血糖 -
异丙酚靶控输注(TCI)在小儿鼾症手术的麻醉应用
小儿阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(小儿鼾症,OSAHS)常存在多脏器损害和解剖的特殊性,麻醉风险和死亡率较高.本院自2007年5月至2008年7月应用异丙酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)静脉全麻,术中辅助小量局麻药行扁桃体切除、腺样体刮除术,取得满意效果,现报道如下.
