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颅脑外伤后脑血管痉挛行脑脊液引流联合法舒地尔治疗的疗效分析
目的 析颅脑外伤后脑血管痉挛行脑脊液引流联合法舒地尔治疗的疗效.方法 将2013年5月至2014年5月本院神经外科诊治的颅脑外伤后脑血管痉挛患者124例分为观察组和对照组,各62例,在常规治疗的基础上,对照组行法舒地尔治疗,观察组行脑脊液引流联合法舒地尔治疗,分析患者治疗后的恢复及发生血管痉挛、脑梗死的情况.结果 观察组患者治疗后的总恢复率为77.42％,明显高于对照组的45.16％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血管痉挛和脑梗死的发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液引流联合法舒地尔治疗颅脑外伤后脑血管痉挛,能显著降低血管痉挛、脑梗死的发生率,帮助患者恢复健康,值得推广应用.
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侧脑室穿刺联合腰大池置管引流治疗重症蛛网膜下腔出血的疗效观察
我院自2003年6月-2007年12月根据贾保祥微创穿刺方法[1],采用侧脑室穿刺联合腰大池置管脑脊液引流术,对87例颅内动脉瘤破裂重症蛛网膜下腔出血(SAH)血管内栓塞术后患者进行辅助治疗,获得较好疗效.
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终池置管脑脊液引流治疗蛛网膜下腔出血40例
自1998年4月至2004年4月,我们在常规治疗的基础上,采用终池置管引流脑脊液(CSF),对40例首发的原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者进行治疗,取得满意效果,现报告如下.
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脑脊液引流术探讨
1996～2004年我们对18例外伤性或自发性蛛网膜下腔出血及脑室积血患者行腰穿置管脑脊液持续引流术,均获得满意疗效.现报道如下.
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36例脑室出血早期微创引流的疗效观察
对36例脑室出血病人,按临床表现和CT报告进行分级评分,在发病2.5 h～7.0 h,分别采取脑脊液引流术、生理盐水脑室灌洗术结合尿激酶注射引流术进行治疗,同时,加强引流术后的观察与护理.早期微创引流能及时清除脑室积血,改善脑脊液循环,降低颅内压,防止和减轻出血后的一系列继发性病理变化,阻断危及生命的恶性循环.应用尿激酶不仅清除脑室内的积血和脑实质内的血肿,并可防止引流管堵塞,缩短引流时间与病程,降低颅内感染机会.脑室内血肿肖失,尽早拔管,引流一般不超过7 d.3个月～6个月后随访,结果表明,早期微创引流可降低脑室出血病人的病死率,提高生存质量,是一种安全、有效的治疗方法.
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对冲性脑挫裂伤17例临床分析
在闭合性颅脑损伤中,对冲性损伤所引起的脑实质挫裂伤及伤后继发性脑肿胀和脑水肿是重型颅脑损伤的主要死亡原因之一.近年来部分学者提出脑挫裂伤失活组织清除术及基底池开放脑脊液引流术等.我院自2001年以来,尝试开展此项工作,现报告如下.
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不同年龄急性脑室出血的治疗方法探讨
目的 比较不同年龄急性脑室出血的治疗方法,初步探讨不同年龄急性脑室出血的不同治疗手段.方法 将156例脑室出血患者随机分为治疗组(手术组)与对照组(非手术组),治疗组行侧脑室穿刺引流和CSF(脑脊液)置换术,必要时加行血肿穿刺引流;对照组只行CSF置换术,必要时后期可行侧脑室穿刺引流.其它内科治疗方法相同.结果 60岁以下治疗组(脑积水发生率2.2%,病死率6.82%)效果优于对照组(脑积水发生率42.86%,病死率32.14%)(P<0.01).60岁以上治疗组(脑积水发生率0,病死率12.12%)效果与对照组(脑积水发生率1.96%,病死率11.76%)比较,差异无显著性(P>0.05).结论 60岁以下急性脑室出血患者行侧脑室穿刺引流和脑脊液置换术效果较好,60岁以上老年患者选择损伤较小的腰穿脑脊液置换术较稳妥.
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外伤标准大骨瓣开颅术后应用腰大池引流术的临床研究
目的 探讨颅脑外伤标准大骨瓣开颅术后腰大池持续脑脊液引流术对重型颅脑损伤合并广泛性蛛网膜下腔出血的治疗效果.方法 对急性重型颅脑损伤患者(GCS≤8)外伤性标准大骨瓣开颅术后,治疗组早期进行腰大池持续脑脊液引流术,对照组采用常规腰穿术,比较两组预后,分析其疗效.结果 随访6个月,治疗组GOS恢复优于对照组,脑积水的发生率低于对照组.结论 颅脑外伤标准大骨瓣开颅术后早期应用腰大池持续脑脊液引流术对重型颅脑损伤合并广泛性蛛网膜下腔出血患者可以提高治愈率,减少死亡率,降低脑积水的发生率,疗效好,安全性高.
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糖皮质激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床研究
目的 观察糖皮质激素(激素)联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床疗效.方法 选择50例伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,按意愿分为观察组和对照组,每组各25例患者,对照组采取抗真菌治疗及脑脊液引流术,观察组在对照组基础上加用激素治疗.比较2组治疗后的症状改善、脑脊液隐球菌转阴情况及脑脊液细胞学检查结果.结果 2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的临床症状均有改善,其中观察组患者的发热、头痛、恶心呕吐、抽搐等发生率均低于对照组(P均<0.05).观察组脑脊液隐球菌转阴率高于对照组,脑脊液隐球菌转阴时间短于对照组(P均<0.05).治疗后,2组患者的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均比治疗前降低(P均<0.05),糖、氯化物水平均比治疗前升高(P均<0.05),且观察组的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均低于对照组(P均<0.05),糖、氯化物水平均高于对照组(P均<0.05).治疗过程中,2组患者均出现不同程度低血钾、血小板减少、肝损伤等,但症状均较轻微,患者可耐受,无需终止治疗.2组均无死亡病例.结论 对于伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,采用激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗能够改善患者的临床症状及颅内高压,促进脑脊液隐球菌转阴,减轻脑脊液细胞学损伤,疗效良好.
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侧脑室穿刺联合脑脊液引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的效果评价
目的:探究将侧脑室穿刺联合脑脊液引流术应用于重症蛛网膜下腔出血的效果.方法:回顾性分析我院中2014年12月至2018年4月间收入的所有重症状膜下腔出血患者的一般资料,根据本次实验要求抽取出其中92例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球分组法,将所有患者分为两组,红色球为对照组,蓝色球为观察组,每组中录入46例患者.对照组患者采用常规脑脊液引流术方案进行治疗,观察组患者采用侧脑室穿刺联合脑脊液引流术开展治疗,对比两组患者的治疗效果,评价患者的临床指标,探究手术效果.结果:实验结果显示,观察组患者的治疗总有效率为43(93.48％)例,而对照组患者的治疗总有效率为33(71.74％)例,患者的治疗总有效率对比具有明显差异(P<0.05).而观察组患者的各项临床指标较对照组明显更优,观察组患者的每日引流量较对照组明显更多,其脑积液转清时间短于对照组患者的神经功能恢复正常时间更短,各数据对比组间差异明显(P<0.05).结论:在对重症蛛网膜下腔出血患者进行治疗时,应用侧脑室穿刺联合脑脊液引流术对患者进行治疗,能够对患者的临床病症进行有效控制,减少患者的致残率,并且还能缩短患者的康复时间,是一种有效的治疗方案,值得推广使用.
