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吸烟对健康年轻人牙周状况的影响
近年来,越来越多报道吸烟对牙周健康不利,但关于吸烟对健康年轻人的牙周状况是否有影响目前尚未见报道.而越来越多的年轻人吸烟成瘾,对其危害性认识不足.本文研究了300例健康年轻人,比较吸烟者与非吸烟者的牙周状况,现报导如下:
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开放式与闭合式助萌对腭侧阻生尖牙助萌后牙周状况的影响
目的：探讨不同外科暴露术式的选择对助萌后腭侧阻生尖牙和邻牙牙周状况的影响。方法：选择30例单侧上颌腭侧阻生尖牙患者，随机分为2组，每组15例，分别采用开放式和闭合式方法助萌。在去除矫治器3个月后进行牙周状况的检查，测量阻生尖牙及邻牙的牙周袋深度（ PPD）、龈退缩量（ GR）、牙龈出血指数（ BI）、角化龈（ KG）宽度和骨支持量（ BS）。结果：开放组与闭合组的阻生尖牙及邻牙的PPD、GR、BI、KG宽度和BS的差异无统计学意义（P均＞0．05）。开放组阻生尖牙的牵引萌出时间及正畸治疗时间短于闭合组（t＝3．422和2．351，P＜0.05）。结论：外科暴露术式的选择对助萌后腭侧阻生尖牙和邻牙的牙周状况影响不大。
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成人牙周病的正畸治疗
1资料与方法随着寻求正畸治疗的成人错(牙合)畸形患者的日趋增加,伴有牙周病的成人错(牙合)畸形矫正问题越来越突出,我们常常把注意力主要关注于近期牙齿的移动排齐而忽略了可能由于不当的治疗造成牙周附件的丧失,牙槽骨丧失等不良后果,故我们对9例牙周病患者进行牙周治疗和矫正,6例安氏Ⅰ类错(牙合),3例安氏Ⅱ类错牙合,牙周病涉及全口牙齿,以下前牙牙槽骨吸收1/3～2/3,其中吸收2/3为2例,下前牙松动Ⅰ～Ⅱ,牙石牙垢指数Ⅰ～Ⅱ,牙龈出血指数Ⅰ～Ⅱ,牙周袋探诊3～5mm,用方丝弓或直丝弓矫正技术,在正畸过程中密切注意牙周状况,加强口腔卫生保健,并做定期牙周洁治术,矫正时施以轻力直接粘接颊面管比使用磨牙带环更利于牙周健康,滑动法比关闭间隙法更有利于牙周组织健康,牙周病患者应慎重拔牙,可单颌拔牙,不对称拔牙,片切.
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正畸治疗对伴垂直型骨吸收患者牙周状况的影响
目的：观察正畸治疗对牙周炎垂直型骨吸收患者牙周状况的影响。方法：随访观察37例伴垂直骨吸收牙周炎的错牙合患者，对比正畸治疗前、后及治疗后6个月，牙槽嵴高度、骨缺损量及牙槽骨骨密度，并进行统计学分析。结果：在治疗完成时和治疗后6个月随访时，垂直吸收位点检出率明显减低，牙周探诊深度（ probing depth， PD）和临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）较治疗前均有明显降低（P＜0.05），Ⅰ度松动牙数增多，而Ⅱ度松动牙数则减少。但在治疗完成时探诊出血指数（ bleeding on probing，BOP）较治疗前升高。治疗后6个月随访时与治疗后比较，垂直吸收位点检出率和BOP、PD明显降低，Ⅱ度松动牙数明显减少（ P＜0.05）。釉牙骨质界至骨缺损间的距离（ CEJ?BD）、骨缺损深度（ bone destruction depth，BDD）在治疗完成时和治疗后6个月随访时，均较治疗前明显减小，而缺损区域的牙槽骨密度则有明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用低摩擦及轻力的正畸治疗，能迅速排齐牙列、消除咬合创伤，并促进垂直吸收的牙槽骨进行改建，重建咬合平衡，改善牙周健康状况。
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60例足月孕妇牙周状况调查
孕妇牙周状况可直接影响全身健康状况,进而影响胎儿健康发育和妊娠过程.为加强孕期保健,促进优生优育,作者对60例正常孕足月孕妇进行口腔检查,现报道如下.
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自锁托槽矫治技术对成人正畸治疗应用评估
目的:探讨自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及疗效.方法:选择2015年3月至2016年3月开封市第二人民医院成人正畸治疗患者90例作为对象,根据随机信封法分为传统托槽组与自锁托槽组,每组各45例.传统托槽组应用传统的托槽矫治技术,自锁托槽组则采取自锁托槽矫治技术.比较两组患者正畸治疗效果;治疗前后牙周各项指数水平;治疗前后患者龈沟液炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-1β]、生理疼痛评分、生活质量.结果:自锁托槽组正畸治疗效果高于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组牙周各项指数水平相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后自锁托槽组牙周各项指数水平优于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组龈沟液炎症因子、生理疼痛评分、生活质量相近,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后自锁托槽组龈沟液炎症因子值、生理疼痛评分、生活质量优于传统托槽组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及疗效确切,可有效改善患者临床症状,提升口腔健康水平,降低牙周炎症水平,减轻患者痛苦,改善其生活质量.
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应用自锁托槽和传统结扎托槽矫治对牙周状况影响的比较
目的：比较自锁托槽和传统结扎托槽对正畸患者牙周状况的影响。方法收集12~16岁青少年正畸患者120例，根据托槽种类随机分为4组，每组30例，其中传统托槽组使用传统结扎托槽作为对照组，Smart?clip组、Bio?Quick组及Damon Q组使用3种不同自锁托槽作为试验组，于矫治前（T0）、矫治后1（T1）、3（T2）、6（T3）个月分别测量下颌切牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度。结果 T0期和T1期，各组相关牙周指数较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）；矫治后3、6个月，不论是自锁托槽组还是传统托槽组，菌斑指数和牙龈指数同T0、T1相比逐渐升高，且差异有统计学意义（P<0.05），但牙周探诊深度仍无明显区别（P>0.05）。矫治后3个月，3个自锁托槽组的菌斑指数及牙龈指数明显低于传统托槽组，差异有统计学意义（P<0.05）。矫治后6个月，自锁托槽组的菌斑指数及牙龈指数同对照组相比也有显著降低（P<0.05）。但在不同矫治时期，不同种类自锁托槽牙周指数间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统结扎托槽相比，自锁托槽在控制菌斑及牙龈出血方面存在优势，但对牙周袋深度的影响无明显差别。
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慢性肾功能衰竭患者牙周健康状况的临床观察研究
目的：研究慢性肾功能衰竭患者的牙周健康状况与其自身机体系统的相关性，初步探讨不同牙周治疗方式对慢性肾衰患者牙周状况的影响。方法随机采用不同的治疗方式对慢性肾衰患者进行牙周治疗，在治疗前及治疗后3个月分别检测受试牙的菌斑指数、软垢指数、龈沟探诊深度、龈沟液分泌量、龈沟出血指数等5项指标。结果在牙周治疗3个月后，无论采用哪种治疗方式，受试牙各项检测指标数值较治疗前均有明显差异（P＜0.05）；而不同的治疗方式之间，受试牙各项检测指标数值比较无明显差异（P＞0.05）。结论在慢性肾衰患者的牙周基础治疗过程中，牙周治疗能明显改善慢性肾衰患者的牙周状况。无论采用哪种牙周治疗方式，其临床效果相似。
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前牙牙冠延长术后采用不同修复材料冠修复对患者牙周状况的影响
目的：研究前牙牙冠延长术后，冠修复采用不同修复材料对牙周的影响。方法选取2012年5月～2013年5月期间行牙冠延长术后行冠修复的患者80例作为观察对象，将80例患者平均分为对照组和研究组，研究组冠修复采用氧化锆材料，对照组冠修复采用钴铬合金材料，观察两组修复后情况。结果研究组牙周正常比例明显高于对照组，且3度损伤比例明显低于对照组，差异均具有统计意义（P＜0.05）。结论前牙冠延长术后冠修复采用钴铬合金烤瓷修复体，其具有价格低廉、抗压耐磨等特点，但其对牙周损害较大；而氧化锆全瓷修复，对牙周影响较小，适合口内佩戴，但其价格昂贵，因此在选择修复材料时，应权衡利弊，选择适合修复材料。
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侵袭性牙周炎伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前、后牙周状况评价
目的:观察和评价侵袭性牙周炎(AgP)伴错牙合畸形患者牙周-正畸联合治疗前、后的牙周状况.方法:选择2010-2016年就诊于广西医科大学附属口腔医院门诊的12例AgP伴错牙合畸形患者,观察牙周-正畸联合治疗前、后菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、探诊后出血(BOP)百分率、牙周临床附着水平(CAL)、前牙区切缘到龈乳头高点的距离(PID)、影像学硬骨板出现百分率等指标.结果:正畸前(P1)、正畸治疗第6个月(P2)、正畸结束(P3)、正畸结束后6个月(P4)与初诊时(P0)比较,牙周PLI、PD、BOP以及PD≥5mm的深牙周袋百分率均有显著降低(均P＜0.01),P4分别与P0、P1、P3比较,硬骨板出现比率显著增加(P＜0.01),CAL、PID治疗前、后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AgP伴错牙合畸形患者,在规范的牙周治疗后和严密的牙周监控下,正畸治疗能纠正错牙合畸形,不会引起牙周组织的进一步破坏和牙周炎症的加重,是安全可行的.
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自锁托槽矫治器对慢性牙周炎正畸治疗患者牙周组织的影响
目的：：探讨自锁托槽矫治器对慢性牙周炎正畸治疗患者牙周组织的影响.方法：选取我院收治的慢性牙周炎正畸治疗患者56例,根据治疗方案不同分为观察组及对照组,观察组采用自锁托槽矫治,对照组采用传统托槽矫治；观察并记录两组治疗前后牙周组织状况及牙齿松动度(TM),并检测两组治疗前后龈沟液中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化.结果：两组治疗后牙周探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)与治疗前比较均明显降低,牙龈退缩指数(GR)则明显升高(P ＜0．05),观察组治疗后 PD、CAL、SBI 及 PLI 明显高于对照组,GR 明显低于对照组(P ＜0．05)；两组治疗后 TM 明显改善,其中0°牙齿数量增多,Ⅰ°~Ⅲ°牙齿数量减少(P ＜0．05)；两组治疗后龈沟液中 IL-1β、TNF-α水平均显著低于治疗前(P ＜0．05)；观察组治疗后龈沟液中 IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P ＜0．05).结论：自锁托槽矫治技术可有效改善慢性牙周炎患者牙周组织及牙齿松动状况,降低牙周周组织中炎症因子水平,疗效确切.
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固定正畸对青少年牙周状况影响的临床研究
目的:探讨固定正畸对青少年牙周健康的影响.方法:选择20例12～16岁错咬(牙合)畸形青少年,分别于矫治前和矫治6个月对其进行临床牙周指标检查和龈下细菌的检测.结果:接受固定正畸治疗的青少年菌斑指数、牙龈指数、牙龈探诊出血、龈沟出血指数和探诊深度显著增高,龈下菌群发生变化.G-杆菌比例显著增加.G+细菌比例下降.结论:固定正畸治疗时,接受矫治的青少年牙周组织的健康受到影响,应引起足够重视,以期减少牙龈炎的发生和发展.
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唇腭裂患者的牙周健康状况及其影响因素
健康的牙周条件是维持口颌系统健康的必要条件，研究显示：唇腭裂裂隙区易发生深层的牙周破坏，罹患牙龈炎和牙周疾病，唇腭裂人群的牙周疾病进展风险更高，裂隙侧较非裂隙侧更易发生牙周组织破坏；唇腭裂患儿的口腔卫生情况和平均牙龈指数明显差于健康儿童；单侧和双侧唇腭裂患者均存在明显的菌斑积聚和牙龈出血；唇腭裂患者的菌斑积聚量和牙龈炎的发生率高于健康人群，双侧唇腭裂患者的菌斑积聚量又高于单侧唇腭裂患者，裂隙侧的菌斑指数高于非裂侧，裂隙侧的牙周探诊深度大于非裂侧；唇腭裂患者常伴有的角化龈减少、牙龈退缩、牙龈炎症和牙槽骨高度降低等牙周软硬组织问题，都有可能影响牙周健康状况；唇腭裂患者假丝酵母菌的定植率明显高于健康者，尤其是接受过3次以上手术和双侧唇腭裂患者的假丝酵母菌定植率高；裂隙区植骨术是一种改善牙槽嵴形态和增加骨量的方法，植骨术有利于牙周状况的改善，为裂隙邻牙提供健康的牙周支持组织，裂隙区牙龈炎症的发生率也明显降低。本文就唇腭裂患者的口腔卫生和牙周健康状况及其影响因素作一综述。
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Targis牙贴面临床应用研究
目的:评价Targis材料制作牙贴面的临床效果.方法:选择19例患者制作Targis牙贴面91个.复查时对贴面的边缘密合性、边缘着色、表面质地以及颜色进行质量评价, 同时采用龈出血指数和菌斑指数评价治疗前后的牙周状况.结果:91个牙贴面平均观察时间为14.6个月, 8个牙贴面失败,累积成功率为91.2%.贴面治疗前后龈出血指数差异无显著性,治疗后菌斑指数显著降低.结论:Targis贴面具有较好的临床效果.
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幽门螺杆菌口腔定植和胃肠疾病的关联性研究
目的 分析口腔中幽门螺杆菌(H.pylori)的定植与胃肠疾病的关联性.方法 采用细菌培养法,对173名胃肠疾病患者的唾液标本进行H.pylori检测,同时根据年龄、性别、胃肠疾病类型和牙周状况分组,分析不同组别H.pylori检测结果的差异性.结果 胃肠疾病患者口腔唾液中H.pylori阳性率为40.46%.其中,男性高于女性(P<0.05);45～64岁年龄组H.pylori阳性率为56.72%,明显高于2个低年龄组(P<0.05);萎缩性胃炎H.pylori阳性率为77.78%,与消化性溃疡组和浅表性胃炎组相比差异有统计学意义(P<0.05);牙周健康组和牙周袋组的H.pylori阳性率分别为15.38%、72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 H.pylori在口腔中是一种条件致病菌,口腔H.pylori检出率与牙周疾病的严重程度呈正相关,胃肠疾病患者口腔中H.pylori检出率与胃肠疾病的类型密切相关,不良牙周健康状况可能是胃肠疾病发生及复发的重要因素之一.
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青海省人群牙周健康状况流行病学调查报告
目的 了解青海省人群牙周健康的状况,为牙周疾病的防治提供基线资料.方法 根据第三次全国口腔健康流行病学调查牙周状况的检查标准,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法 ,对青海省12、35-44和65～74岁3个年龄组的牙龈出血、牙结石、牙周袋及附着丧失等进行流行病学抽样调查.结果 1)青海省12、35-44、65～74岁年龄组牙龈出血检出率分别为98.74%、97.84%和92.23%,牙结石检出率分别为89.76%、99.87%和92.87%.2)35～44岁年龄组浅牙周袋检出率为34.64%,深牙周袋检出率为5.58%;65～74岁年龄组浅牙周袋检出率为50.45%,深牙周袋检出率为13.12%,3)35～44岁年龄组附着丧失4～5、6～8、9～11、12 mm或以上的检出率分别为40.74%、18.78%、4.82%、1.78%:65～74岁年龄组附着丧失4～5、6～8、9～11、12 mm或以上的检出率分别为71.21%、51.34%、20.51%、7.01%.结论 青海省人群口腔卫生状况很差,中老年人牙周袋及附着丧失的程度比较严重,必须加强对牙周疾病的预防.
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不同修复材料对前牙牙冠延长术后冠修复患者牙周状况的影响
目的 研究牙冠延长手术后采用氧化锆全瓷和金属烤瓷冠修复对患者牙周状况的影响.方法 选择2011年7月～2013年9月来院需要牙冠延长术十冠修复治疗患者196例,用数字法随机分成观察组98例和对照组98例,观察组患者采用氧化锆全瓷修复;对照组采用金属烤瓷修复,对比两组修复后的牙周状况,术后戴临时修复体时间以及术后康复时间.结果 观察组疗效正常者占83.67％(82/98),显著高于对照组的65.31％(64/98);轻度病损者占8.16％(8/98),显著低于对照组的21.43％(21/98),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后戴临时修复体时间为(14±2.15)天,术后康复时间为(61±3.15)天,均明显少于对照组的(20±3.16)天,和(92±2.18)天.两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在前牙牙冠延长术后,采用氧化锆全瓷冠修复比采用金属烤瓷修复耗时更短,改善情况更佳,安全系数更好,值得临床推荐使用.
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493例妊娠期妇女牙周状况的调查研究
目的 调查妊娠期妇女的牙周状况及可能的影响因素.方法 依据自愿的原则,于2016年7月对在北京协和医院产科门诊就诊的妊娠期妇女493人进行问卷调查,并进行统计分析.结果 有65.72％ 的孕妇出现过牙龈出血的情况.高学历和高收入组的口腔卫生习惯和健康意识显著优于较低学历和低收入组(χ2=4.458～14.752,均P<0.05).有31.64％ 的调查对象认为孕期牙龈出血等问题是怀孕的正常现象,有51.32％ 的人选择常浏览的孕妇相关网站或APP作为孕期护理知识获取的主要途径.结论 孕期牙龈问题较为突出,受教育程度和经济水平仍是影响口腔健康意识的重要因素.对孕期口腔问题的错误认知普遍存在,口腔健康教育有待于进一步普及和强化.网络和移动平台或可成为口腔健康宣教的有力途径.
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自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及对牙周状况和生活质量的影响
目的:探讨自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及对牙周状况和口腔健康相关生活质量(OHRQOL)的影响.方法:选取笔者医院需进行牙齿正畸的患者94例,并按照矫治技术的不同分为治疗组和对照组.对照组:47例,采用传统托槽矫治技术;治疗组:47例,采用自锁托槽矫治技术进行治疗.观察并记录两组患者治疗前后牙周情况及OHRQOL,检测并比较两组患者治疗前、后龈沟液中炎症因子水平.结果:治疗后两组PD、CAL、SBI和PLI均显著低于治疗前,GR显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01),且两组间差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗后两组生理性疼痛、功能受限、社交困难、生理障碍、心理沟通、心理阻碍和残障评分均显著高于治疗前(P<0.01),且治疗组显著高于对照组(P<0.01);治疗后两组龈沟液中IL-1β和TNF-α水平均显著低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:成人正畸治疗中采用自锁托槽矫治技术可有效改善患者牙周情况和口腔健康,降低牙周环境中炎症因子水平,效果显著,值得临床推广应用.
关键词： 自锁托槽矫治技术 正畸 牙周状况 口腔健康相关生活质量 炎症 -
成人与青少年正畸矫治效果的临床观察
随着中国社会的经济的不断发展和人民生活水平的不断提高,人们更注重自己的个人形象,对牙齿的审美要求日益增强.临床上行正畸矫治的人越来越多,以往临床上正畸矫治多见于青少年,近年来成人行正畸矫治比例逐年增加,但由于成人没有生长潜力且牙体和牙周状况相对较差,同时受到社会和心理等因素的影响,导致成人的正畸矫治效果不确切[1].为研究成人与青少年正畸矫治效果,选取我院收治行正畸矫治的患者100例,根据年龄分为成人组和青少年组,观察两组的临床治疗效果,现报道如下.
