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虹吸法制备冷沉淀的关键控制点
目的 研究虹吸法制备冷沉淀的关键控制点,旨在为临床提供高质量的冷沉淀.方法 选取30 袋新鲜备用血浆随机分为三组即A 组、B 组、C 组,每组各10 袋,A 组水温恒定在2℃,B 组水温恒定在4℃,C 组水温恒定在6℃.利用血凝仪检测冷沉淀中第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量.结果 三组不同水温制备的冷沉淀第Ⅷ因子和纤维蛋白原的含量均符合GB18469-2001<全血及成分血质量要求>,但冷沉淀中第Ⅷ因子的含量,A 组与B、C 两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05),而B、C 两组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),纤维蛋白原的含量三组之间比较无显著性差异(P ＞ 0.05),A、B、C 三组平均用时分别为160min,65min,50min.结论 为了提高产品质量和工作效率,虹吸法制备冷沉淀的水浴温度应恒定在4 ～ 6℃之间较好.
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误吸6号抽提油致急性肺炎一例
患者男,36岁,2004年5月25日到某化工公司第1天上班,负责用胶管将大桶装的6号抽提油分装成小桶.上午10时左右,患者用嘴进行虹吸法分装时,不慎吸入6号抽提油,约30 ml,立即出现剧烈呛咳,自觉吸入肺内,感胸闷、乏力.
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虹吸法在抢救骨盆骨折伴失血性休克患者建立静脉通道中的应用
目的:探讨虹吸法在抢救骨盆骨折伴失血性休克患者快速建立有效静脉通道中应用的临床价值.方法:将132例骨盆骨折伴失血性休克患者作为研究对象,随机分为研究组70例和对照组62例,研究组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而对照组采用传统输液法进行静脉穿刺,两组患者在抢救时均选择上肢静脉作为穿刺部位,以第一次穿刺即可见回血为穿刺成功的观察指标,分别统计两组患者穿刺成功的例数,并进行比较.结果: 研究组穿刺成功率为68.57%,而对照组穿刺成功率为40.32%,两组比较,X2值为10.61,差异有非常显著性(P<0.01).结论:虹吸法可明显地提高骨盆骨折伴失血性休克患者静脉穿刺的成功率,为抢救患者快速建立有效静脉通道开拓了一种新途径,对骨盆骨折伴失血性休克患者的抗休克治疗,挽救患者生命,具有非常重要的现实意义.
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冷沉淀制备方法的改进及效果评价
目的：通过冷沉淀凝血因子制备方法的改进提高产品质量。方法：1将新鲜冰冻血浆置于6℃水浴箱内融化后，虹吸出血浆，袋内剩余40～50 ml冷沉淀凝血因子2将新鲜冰冻血浆置于(4±2)℃贮血冰箱中过夜融化，经离心后分离出冷沉淀凝血因子20～30 m l。结论：虹吸法是一种简便易行且制备出来的冷沉淀凝血因子质量明显优于传统方法。
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虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用
目的 探讨虹吸法在抢救休克患者快速建立有效静脉通道中的应用效果.方法 将136例休克患者随机分为虹吸法组71例和传统法组65例,虹吸法组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而传统法组采用传统输液法进行静脉穿刺,2组患者在抢救时均选择手背静脉作为穿刺部位,以第1次穿刺即见回血判定为穿刺成功.比较2组患者的穿刺成功率.结果 虹吸法组穿刺成功率为64.79%,而传统法组穿刺成功率为32.31%,2组比较,x2=14.32,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虹吸法可明显地提高休克患者静脉穿刺的成功率,为抢救休克患者快速建立有效静脉通道开拓了一种新途径,对挽救患者生命具有非常重要的现实意义.
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虹吸原理在鼻饲中的应用
鼻饲在神经科护理工作中非常普遍,但常规鼻饲方法比较烦琐,且容易引起反流、呛咳及胃部不适.2000年1月～2004年12月,我科采用虹吸法用于鼻饲,经4年临床应用,效果满意,现介绍如下.
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快速融化离心法与虹吸法制备冷沉淀的质量评价
目的:评价快速融化离心法与虹吸法制备冷沉淀的质量与制备效率,选择优质高效的冷沉淀制备方法.方法:取新鲜冰冻原料血浆420袋,分为2组,每组有200 ml原料血浆90袋,100 ml原料血浆120袋,4名成分制备人员连续2日分别采用虹吸法与快速融化离心法制备冷沉淀,记录制备时间,计算制备效率.每组随机抽取100 ml原料血浆制备的冷沉淀30袋,使用半自动血凝仪检测冷沉淀的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,分别计算合格率.结果:快速融化离心法和虹吸法制备冷沉淀Ⅷ因子含量分别为(70.9±8.3)IU和(45.9±7.6)IU,合格率分别为100%和90%,差异均有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原含量分别为(96.0±7.3)mg和(79.0±6.8)mg,合格率分别为100%和90%,差异均有统计学意义(P<0.05).快速融化离心法和虹吸法制备效率分别为46 U/h和40 U/h.结论:快速融化离心法制备冷沉淀具有优质高效的特点,值得推广.
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两种方法制备冷沉淀凝血因子质量比较
冷沉淀凝血因子是将保存期内的新鲜冰冻血浆在1℃～6C融化后,分离出大部分的血浆,并将剩余的冷不溶解物质在1h内速冻呈固态的成分血,含有丰富的FⅧ、纤维蛋白原(Fib)、Vwf、Fn、X;冷沉淀中含有的FⅧ理论上是相当于新鲜冰冻血浆中FⅧ浓缩10倍[1],容量少,效果好,在临床应用越来越广泛,尤其在治疗甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症、产妇大出血、弥漫性血管内凝血等方面获得明显疗效[2].
关键词： 冷沉淀 全自动血液成分分离仪 虹吸法 -
冷沉淀制备工艺改良
目的 比较离心法、虹吸法制备过程,探讨冷沉淀制备工艺的改良.方法 测定两种方法制备的冷沉淀制剂内纤维蛋白原、Ⅶ因子含量.结果 两种方法测定结果的差异无显著性.结论 虹吸法是一种简便易行且具有实用价值的方法.
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虹吸法在抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道中的应用
目的 探讨虹吸法在抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道中的应用效果.方法 将160例产后大出血患者随机分为研究组80例和对照组80例,研究组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而对照组采用传统输液法进行静脉穿刺,两组患者在抢救时均选择上肢静脉作为穿刺部位,以第一次穿刺即见回血判定为穿刺成功,分别统计两组患者静脉穿刺的成功率和穿刺成功所需的穿刺时间,并进行比较.结果 研究组患者穿刺成功率为68.75％,而对照组患者穿刺成功率为43.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组患者穿刺成功所需时间明显较对照组患者短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 虹吸法可显著提高产后大出血患者静脉穿刺的成功率,明显缩短静脉穿刺成功所需的穿刺时间,为抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道开拓了一条新途径,对产后大出血患者的抗休克治疗,挽救患者生命赢得了时间,具有非常重要的现实意义.
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全自动冷沉淀制备仪的制备质量和效率评价
目的 评价全自动冷沉淀制备仪的制备质量和效率.方法 将400袋新鲜冰冻血浆按照不同规格随机分为手工虹吸法组(简称手工组)和全自动冷沉淀制备仪组(简称自动组).测定冷沉淀的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,对照质量要求计算符合率,采用SPSS12.0做统计学分析.以每小时人均制备量为效率指标进行比较.结果 Ⅷ因子含量均值的比较,3种规格(2.0U、1.5U和1.0U)自动组分别为(130.64± 16.91) IU/袋、(103.89±32.44)IU/袋和(72.35±18.37)IU/袋,手工组分别为(87.61±15.33)IU/袋、(65.43±11.18) IU/袋和(49.54±10.24) IU/袋(均P＜0.05);Ⅷ因子含量符合率(95％ CI)的比较,3种规格自动组分别为99.17％(97.5％-100％)、100％(100％-100％)、100％(100％-100％),手工组分别为82.50％(75.6％-89.4％)、85.00％(73.4％-96.6％)、82.50％(70.2％-94.8％)(均P＜0.05).纤维蛋白原含量均值的比较,3种规格自动组分别为(254.26±73.10) mg/袋、(204.32±64.54) mg/袋和(139.44±30.64)mg/袋,手工组分别为(184.89±35.58) mg/袋、(150.42±35.82) mg/袋和(120.75±25.24) mg/袋(均P＜0.01);纤维蛋白原含量符合率的比较,3种规格自动组均为100％(100％-100％),手工组分别为92.50％(87.7％-97.3％)、95.00％(87％-91％)、92.50％(84.0％-100％),仅2.0U规格组的差异具统计学意义(P＜0.05).每小时人均制备量,3种规格自动组分别为19.32袋、22.47袋和28.17袋,平均为21.25袋,手工组分别为7.95袋、10.81袋和12.82袋,平均为9.12袋.结论 全自动冷沉淀制备仪制备的冷沉淀的Ⅷ因子和纤维蛋白原含量及其符合率均显著高于手工虹吸法,制备效率高,节省人力,值得进一步推广应用.
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过夜结合水浴离心法制备冷沉淀
目前国内血站制备冷沉淀的方法通常有虹吸法、传统水浴融化离心法以及4℃冷藏过夜法.3种制备方法在制备时间、产品质量、制备工艺等方面各有优劣,在制备时间上的比较:虹吸法制备时间只需1h,明显优于传统水浴融化离心法(2 h)和4℃冷藏过夜法(12 h).产品质量上的比较:传统水浴融化离心法为经典制备冷沉淀的方法,制备出的冷沉淀在质量上明显好于虹吸法以及4℃冷藏过夜法[1].制备工艺上的比较:4℃冷藏过夜法省去了人工融化FFP的过程,制备起来比较简单.本站自2012年4月起采用4℃过夜法和水浴离心法2种方法相结合制备冷沉淀以来,综合4℃过夜法和水浴离心法的优点,制备时间明显缩短,产品质量完全符合《全血及成分血质量要求》,现报道如下.
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虹吸法制备冷沉淀的容量控制探讨
冷沉淀由新鲜冰冻血浆(FFP)经6℃融化后,具有凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原(Fg)和vW因子(血管性血友病因子)活性的冷不溶解成分.冷沉淀在我国医学领域中广泛应用,被用于HA、Fg缺乏、大量输血和DIC等凝血功能障碍患者的治疗,特别适用于难以给予大量的FFP(防止发生循环超负荷)来提供足量的凝血因子的患者,更多的是配合性输注[1].单袋冷沉淀FⅧ、Fg含量的高低直接影响输注效果.本文针对虹吸法制备冷沉淀控制不同的容量范围,分析FⅧ、Fg含量的影响,现报道如下.
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成分分离机制备冷沉淀凝血因子
目的 采用成分分离机制备冷沉淀,探讨冷沉淀质量是否符合国家标准[1],同时实现冷沉淀制备过程的可追溯性.方法 将96袋新鲜冰冻血浆分为2组,每组各48袋,一组血浆在4℃恒温水浴摇摆条件下融化,采用虹吸原理手工制备冷沉淀凝血因子;另一组血浆在4℃恒温水浴摇摆条件下融化约60 min后离心,使用成分分离机自动分离冷沉淀凝血因子.结果 虹吸法和离心法制备冷沉淀凝血Ⅷ因子含量分别为(101.1±25.4)IU和(102.5±20.6)IU,t=0.178,P＞0.05;合格率分别为60.42％和100％,x2=20.463a,P＜0.05;纤维蛋白原含量分别为(220.6±69.3) mg和(264.8±70.5)mg,合格率分别为83.33％和100％,x2 =8.727a,P＜0.05.结论 成分分离机制备的冷沉淀质量优于虹吸法,产品质量合格率高,同时能够实现制备过程的信息化管理.
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宁夏血液中心2014-2016年虹吸法制备冷沉淀质控抽检分析
目的 分析虹吸法制备冷沉淀不合格率及影响因素,为采供血机构制备出高质量的血液制品提供依据.方法 回顾性分析对采用虹吸法制备的冷沉淀质量控制数据,计算不合格率,分析不合格原因,找出影响冷沉淀质量制备时的关键环节.结果 冷沉淀制品的不合格项主要集中在FⅧ因子的含量上.结论 除个体差异及仪器设备缺陷不可控因素外,要从采集、融化、制备及检测过程等各个环节进行质量控制,以达到减少或预防不合格血液制品的出现.
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不同制备方式对冷沉淀质量的影响
目的：通过检测不同方式所制备冷沉淀的各项指标，探讨适合的制备方法。方法：抽取Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量符合要求的新鲜冰冻血浆90袋，以三种不同方式进行制备，检测其Ⅷ因子含量和纤维蛋白原含量。结果：虹吸法合格率83.6%，离心法93.3%，制备仪100%。结论：冷沉淀凝血因子制备仪具有温度控制精准、称重温度、虹吸结束后能自动截流等特点，值得推荐。
