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我国老年结核病流行现状分析
结核病是全球主要传染性疾病之一,每年新发现结核患者约800万[1],死亡约200~300万[2].1993年,世界卫生组织宣布"结核病全球紧急状态".我国是全球22个结核病高负担国家之一,现有结核病患者450万,其中传染性肺结核患者150万,患者数居世界第二位.随着生活质量的改善以及保健水平的提高,人们的寿命在不断提高,老年人比例在不断增加,包括我国在内的许多国家已进入老龄化社会.但是,老年人T淋巴细胞增殖及活性随胸腺退化而降低,对结核杆菌的抵抗力下降[3],易发生结核病.同时,老年结核患者症状不典型,诊断困难;药物不良反应发生率高,治疗依从性差.因此,近年来老年结核病受到越来越多的关注.
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老年人若打蔫小心得肺炎
老年肺炎是老年人常见的疾病,在住院患者中占的比例越来越大.而且病程长、病情重,形成恶性循环,引发多脏器功能衰竭,常常成为老年人致死的直接原因.老年肺炎有何表现?如何进行正规治疗呢?老人体弱易感肺炎老年人是肺炎的高发人群.从生理上看,由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩,黏液、唾液分泌减少,黏膜——黏液系统的防御功能下降,病原体易在上呼吸道定植,并且繁殖,成为老年肺炎发生的病原学条件.老年人由于脑活动性的衰退,遇有异物时出现吞咽运动的时间比年轻人明显延长,而吞咽反射是防止异物进入下呼吸道的重要防御机制.因此,老年人上呼吸道病原体吸入的发生率明显高于年轻人.随着年龄的增长,胸廓向桶状转化,致使通气不足,小气道周围弹力纤维减少,管壁弹性牵引力减弱,致使小气道变窄、塌陷,气道阻力增加.这些结构和功能的改变都会影响异物和分泌物的排出,导致感染.老年人机体的免疫力随着年龄的增长逐渐降低,胸腺退化、胸腺激素减少.各种全身或局部的免疫功能障碍均可使老年肺炎的发病率进一步增高.
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中药肺痨康胶囊辅助治疗老年复治菌阳肺结核疗效观察
结核发病向老年推移是当今世界结核病流行的普遍现象及特征.而老年人由于胸腺退化,导致细胞免疫功能低下,复治难治病例较多,单一化疗效果差.
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免疫器官退化机制的研究进展
淋巴祖细胞、胸腺上皮细胞、造血干细胞、骨髓基质细胞分别是导致胸腺和骨髓退化的关键因素.另外,胸腺和骨髓的退化也是内皮细胞异质性消退的反映.淋巴细胞通过内皮组织进出胸腺,血窦内皮细胞动员造血干细胞.内皮细胞的异质性受所在微环境调节,可塑性强.微循环伴随神经具有组织特异性,其感觉神经递质的外周分泌作用于内皮细胞,可能调控内皮细胞特异性表达.器官衰老是微循环有序退化的过程,正常生理情况下,胸腺和骨髓退化的调节中微循环及伴随神经的作用可能居优势地位.