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精神分裂症急性兴奋与激越的治疗
精神分裂症急性期常伴有兴奋与激越症状,如运动性不安、对刺激的反应性增高、易激惹、不适当和/或无目的的言语和动作、睡眠减少等.这种状态常常给病人的躯体健康和病房管理带来重大困难.
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利培酮口服液合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察
精神分裂症急性兴奋患者因受幻觉、妄想等精神症状影响,大多数拒绝治疗,不配合、兴奋、敌对性、冲动等常有发生[1].非典型抗精神病药对攻击性行为疗效确切,已成为临床一线用药[2].利培酮的镇静作用较弱,本研究选择该药与氯硝西泮合用治疗精神分裂症急性兴奋,通过与氯丙嗪、氯氮平对照研究,观察其临床疗效与不良反应,报告如下.
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启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋的临床观察
[目的]研究启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及安全性,总结护理重点.[方法]将160例精神分裂症急性兴奋病人随机分为两组,治疗组给予启维100 mg/d～500 mg/d口服,同时给予氯硝安定2 mg～4 mg肌肉注射;对照组给予氟哌啶醇10 mg/d～20 mg/d肌肉注射.疗程均为7 d.治疗期间每天评估阳性和阴性症状量表兴奋条目和不良反应量表.[结果]治疗组精神分裂症急性兴奋控制有效率为78.0%,对照组为80.0%,两组差异无统计学意义(P＞0.05),对照组不良反应发生率高于治疗组(P＜0.01).[结论]启维联合氯硝安定治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性高于氟哌啶醇,护理重点为及时发现和处理药物副反应,提高病人的治疗依从性.
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齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性兴奋临床研究
目的 观察齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性.方法 将急性精神分裂症兴奋患者71例分为两组,治疗组36例予齐拉西酮肌内注射,对照组35例予氟哌啶醇肌内注射,患者入组后即给予齐拉西酮注射液10 mg或氟哌啶醇注射液5～10mg肌内注射,4～6h后可重复使用,齐拉西酮及氟哌啶醇每日总量均不超过40 mg/d,观察疗程均为3天.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)中兴奋因子(PANSS-EC)的变化评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.于治疗前、治疗第2、6、24、48、72小时分别评定PANSS-EC,副反应量表(TESS),治疗前及治疗结束时分别评定血、尿、生化常规及心电图.结果 治疗72小时,齐拉西酮组的PANSS-EC总分明显降低, PANSS-EC减分率为(71±27)%,临床总有效率为52.7%;氟哌啶醇组的PANSS-EC减分率为(67±24)%,临床总有效率为45.7%,两组的差异均无统计学意义(P均>0.05);齐拉西酮组总的不良反应发生率41.7%,氟哌啶醇组为 54.3%,两组的差异无统计学意义(P>0.05);齐拉西酮组的心脏不良反应发生率19.4%,氟哌啶醇组为14.3%,两组的差异无统计学意义(P>0.05);氟哌啶醇组的锥体外系的发生率明显高于齐拉西酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性高.
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利培酮与兴奋症状——读者来信
编辑先生:利培酮对精神分裂症的阳性症状和阴性症状都有相当疗效,但我们在临床应用中发现,对处于急性兴奋期的精神分裂症患者,尤其是有冲动、攻击行为的患者就不易控制.请专家指教对这些病人应如何用药为好.谢谢!
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无抽搐电休克与传统电休克治疗精神分裂症急性兴奋临床观察
目的 观察无抽搐电休克(MECT)与传统电休克(ECT)治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性.方法 将急性精神分裂症兴奋患者71例随机分为MECT组(治疗组)和ECT组(对照组),共治疗5次,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)中兴奋因子(PANSS-EC)的变化评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,治疗前及治疗后分别评定血、尿、生化常规及心电图、血清CPK.结果 MECT组的PASS-EC总分明显降低,PASS-EC减分率(71±27)%,临床总有效率52.7%;ECT组PANSS-EC减分率(67±24)%,临床总有效率45.7%,2组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).MECT组总的不良反应发生率41.7%,ECT组为54.3%,2组差异无统计学意义(P＞0.05).ECT组的头晕、头痛、肌肉酸痛发生率明显高于MECT组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 MECT治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性高.
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奥氮平联合地西泮治疗精神分裂症急性兴奋的疗效及安全性评价
目的 探讨奥氮平联合地西泮治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效及安全性.方法 选择2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例.对照组采用氟哌啶醇治疗,观察组给予奥氮平联合地西泮治疗.治疗1、3、7d后,采用重复方差分析,比较两组阳性及阴性症状量表(PANSS)、兴奋因子(PANSS-EC)、治疗效果以及不良反应发生率.结果 两组PANSS-EC评分差异具有统计学意义(F=13.32,P=0.003;F=5.42,P=0.035;F=7.43,P=0.024),治疗中进行两组PANSS-EC评分有所降低,但观察组降低程度明显大于对照组(P＜0.05).两组PANSS总分比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着治疗的进行,两组PANSS总分有所降低,但观察组降低程度明显大于对照组(P＜0.05).两组疗效比较差异具有统计学意义(u=4.51,P＜0.05);观察组总有效率为91.7％,明显高于对照组73.3％ (P＜0.05).两组头痛、口干、心律失常等发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组静坐不能和便秘发生率明显低于对照组(P＞0.05),观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平联合地西泮治疗精神分裂症患者能有效控制患者急性兴奋症状,并降低患者不良反应发生率.
