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淋巴管平滑肌瘤病1例
患者女性,31岁.因乳糜性胸水反复发作无法控制,于2006年5月23日入我院治疗.患者于2002年9月行腹部MRI检查后,发现腹膜后巨大占位性病变(图1见插页),无法手术切除,自行服用中药.2003年1月,肺CT发现双肺弥漫性间质性病变.2004年4月腹盆腔CT示:腹腔积液,团块大小约4cm×9.5cm×22cm,腔静脉旁见数枚结节样影,胸腔积液.中药调方继服.2005年11月,患者出现胸闷,紫绀.当地医院予以胸腔穿刺引流胸水,每日引流乳糜样胸水约1500ml,共引流约10000ml.又于12月因呼吸困难再次穿刺引流.
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原发性肾病综合征伴乳糜胸腹水1例
原发性肾病综合征(NS)单纯合并乳糜性胸水或腹水可见文献报道[1,2],但NS 同时合并大量真性乳糜胸腹水临床罕见,本文报道1例.1 病例患者刘某,男性,26岁.因浮肿、尿少及胸闷、气短20余天,于1999年8月11日入院.既往体健.
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短肽型肠内营养制剂治疗乳糜性胸水
目的:观察在乳糜性胸水病人早期应用短肽型肠内营养(EN)制剂对疾病转归的影响. 方法:对17例确诊为乳糜性胸水的病人早期应用短肽型EN制剂作为保守治疗的主要措施. 结果:15例病人经2周保守治疗后治愈,2例保守治疗无效经手术治疗后治愈. 结论:早期应用短肽型EN制剂能改善乳糜性胸水保守治疗的疗效和改善病人的营养状态.
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双侧肺炎、乳糜性胸水并气胸、右下肢静脉血栓
病历摘要患者男,34岁,因"咳嗽胸闷、进行性消瘦两个月,伴发热盗汗10天"于2002年2月13日来院,发病来体重下降约10公斤;既往吸烟史15年,每日10支左右;查体T38.5℃,P92次/min,R23次/min,BP120/80mmHg,青年男性,呈消瘦病容,颈部锁骨上及腋窝淋巴结无肿大.气管无偏移,双肺下野叩浊音,听诊呼吸音低,可闻及散在干罗音,双肺中上野闻及中细湿罗音.
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晚期肝硬化合并乳糜胸腹水的肝脏移植治疗(附1例报告)
乳糜性腹水是晚期肝硬化患者并发症中一种少见的并发症,据国外报道其发生率约0.5%~1.3%[1,2].查阅国内外相关文献,专门报道肝硬化同时合并大量乳糜胸、乳糜腹患者更是罕见,其内科治疗效果相对较差.笔者所在医院于2004-04-27为1例晚期肝硬化合并巨大量乳糜胸、乳糜腹患者行原位肝脏移植治疗.
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常规低位整束结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸
目的探讨常规低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法.方法全组451例,男290例,女161例,年龄38~80岁之间,中位年龄60.5岁,临床病理分期,Ⅰ期21例,Ⅱa期139例,Ⅱb期110例,Ⅲ期137例,Ⅳ期24例,术中常规低位整束结扎胸导管.结果未发现乳糜胸.结论常规低位整束结扎胸导管预防术后乳糜胸方法简便,效果优良.
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肝硬化所致乳糜性胸水的临床分析——附4例报告
目的 探讨肝硬化所致乳糜性胸水的临床特点及诊断方法.方法 回顾分析我院2003年1月至2009年12月诊断4例肝硬化所致乳糜胸水的临床病例资料,分析其临床特点、诊断和治疗效果.结果 4例患者均携带有乙型肝炎病毒.胸水检查:外观为黄白色或白色乳糜状,实验室检查确诊为真性乳糜胸水(乳糜试验及苏丹Ⅲ染色均阳性).在综合治疗的基础上,结合胸腔粘连术或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化所致乳糜性胸水的近期治疗效果良好.结论 肝硬化并乳糜胸水在临床上比较少见.治疗上可在常规护肝、支持治疗的同时,根据患者病情选择TIPS、胸腔粘连术或胸导管结扎术等有一定疗效.
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肝移植治疗肝硬化晚期合并巨大量乳糜性胸水和乳糜性腹水一例
乳糜性腹水是肝硬化患者晚期的一种少见并发症,据国外报道,其发生率在0.5%~1.3%~([1,2]),而肝硬化同时合并大量乳糜性胸水和腹水则更是罕见,其内科治疗效果相对较差.我们于2004年4月27日为1例肝硬化晚期合并巨大量乳糜性胸水和腹水患者施行原位肝移植,效果良好.现结合相关文献,总结该例的治疗体会.
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原发性肾病综合征并发乳糜胸1例
病人,男,25岁.因反复全身水肿、泡沫尿2月入院.24 h尿蛋白8.9 g,血浆清蛋白12 g/L,三酰甘油4.01 mmol/L,总胆固醇8.92 g/L,抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性,X线胸片未见胸水,肾活检示膜性肾炎,诊断为肾病综合征.给予泼尼松60 mg/d,环磷酰胺0.2 g 静脉注射,隔日1次.28 d后水肿消退,24 h尿蛋白1.4 g,好转出院.出院后继续用环磷酰胺治疗,泼尼松56 d后开始减量至停用.1年后,因上呼吸道感染再次出现水肿,并感胸闷、憋气,喜右侧卧位再入我院.