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肥胖性局灶节段性肾小球硬化症1例报告
患者男性,40岁.因"眼睑及双下肢浮肿1 a"以"肾病综合征"于2002年7月11日收住院.患者曾在外院检查发现尿中有大量蛋白及镜检血尿,伴有低蛋白血症、高脂血症及高血压病.经降压、降脂及采用强的松、环磷酰胺等治疗后,眼睑及双下肢浮肿明显减轻.入院查体:身高1.76 m,体重90 kg,体重指数(body mars index,BMI)>28 kg/m2,T36.2℃,R20次/min,Bp130/85 mmHg(17.3/11.3kPa).患者体胖神清,咽部充血,腭咽腔狭窄,心界左下扩大,双下肢轻度凹陷性水肿,余未见异常.
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保留悬雍垂腭咽成形术的疗效评定
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstmctive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠呼吸暂停低通气综合征中常见的一种类型,发病率甚高,一直以来悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是治疗该病的主要手段,但是有开放性鼻音、进流食反流入鼻腔、咽异物感等并发症,并使得术后咽腔失去正常形态,给患者带来一定的心理压力.对手术方法的改良同内外学者进行了大量的研究工作,进行了多种临床尝试.我们对保留悬雍垂的悬雍垂腭咽成形术(uvula remaining uvulopalatopharyngoplasty,uRPPP)患者手术前后腭咽腔大小进行测量及疗效评定,进一步探讨咽腔的解剖学形态改变与OSAHS的关系及对手术疗效的影响.
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腭裂手术修复进展
修复腭裂的目的是恢复解剖结构,改善生理功能.后者的语音改善是其重要的方面.多年来,在Von Langeback术式基础上,不断演化出许多种方法.腭咽腔大小及腭咽闭合功能是决定语音质量的标准.
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改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理
腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手术方式.随着科学技术的不断进步,腭咽成形术也在不断改进和提高,改良腭咽成形术(H-UPPP)主要是保留悬雍垂,扩大腭咽腔.手术技术主要向减少痛苦、副损伤小、症状改善持久方向发展.现将我科2009-2011年40例改良腭咽成形术患者手术护理体会报告如下.