首页 > 文献资料
-
耻骨上前列腺摘除术中局部应用凝血酶止血的治疗体会
前列腺增生是泌尿外科临床常见多发疾病,而耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是临床广为采用的一种术式.耻骨上经膀胱前列腺摘除术中止血的处理已引起临床医生的高度重视,方法也多种多样.但在耻骨上经膀胱前列腺摘除术局部应用凝血酶的报道并不多见.我院自2007年9月至2008年9月,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术46例,术中应用含凝血酶的润湿纱布填塞前列腺窝止血, 止血效果满意.现将治疗体会报道如下:
-
无菌纱布绷带填塞前列腺窝止血的应用
前列腺摘除术的术中术后大出血,是前列腺手术中常见和凶险的并发症之一,为使患者能安全的度过手术关,自1993年起,我们采用无菌纱布绷带填塞压迫前列腺窝的止血方法,使此类手术能够顺利完成,取得了满意的效果,现报告如下.
-
245例改良耻骨后前列腺切除术的临床报告
自1973年10月~1999年11月,我科共手术治疗前列腺增生症342例,其中采用改良耻骨后前列腺切除术式的245例(71.6%)、耻骨后经膀胱前列腺切除术式67例(19.6%),经尿道电切前列腺术(TURP)30例(8.8%)。因耻骨后前列腺切除术式应用较普遍,疗效满意,报道如下。 1 资料与方法 ①临床资料:本组245例,年龄50~85岁,平均67岁。病程2个月~15年,均有典型的排尿困难症状,其中有急性尿潴留的123例;前列腺Ⅱ度大54.6%,Ⅲ度大45.4%;心功能不佳占47.3%,肺功能不佳占29.3%,术前平均血压在18.6/12 kPa。②手术方法:传统Millin术式入路,改良后主要在于取前列腺前被膜横切口,分离出完全的前列腺后,窝内高温盐水纱布充填止血,然后用一根肠线在相当于前列腺左侧动脉处窝内入针,在被膜外结扎后再入针,在膀胱颈后唇入针,前列腺后被膜出针,连续3~4针(主要在于缝合后唇,缩小前列腺窝止血),然后在右前列腺动脉处出针结扎。整个过程是一根肠线完成结扎前列腺左右动脉,缝合后唇,缩小前列腺窝,术中窝内不留线头。术后2 d内放气囊,组织自然收缩止血。
-
耻骨上前列腺摘除术止血方法的改进及疗效比较
前列腺摘除术中大的难点是前列腺窝止血,腺体剜出后创面裸露,血管断裂退缩,不易结扎,极易渗出.如何减少前列腺窝出血,提高手术安全性是临床医师比较重视的一个问题.我院先后采用了不同止血方法,治疗效果各异,我们对此进行了比较,报告如下.
-
明胶海绵粘附抗菌素粉在前列腺摘除术后腺窝止血的应用
随着科学技术的发展,切除增生前列腺的术式也日新月异,除了各种开放手术的改进外,还有各种各样以高科技装备起来的腔内切除技术[1],包括经尿道电切、激光、汽化、消融、聚焦凝固等.但就基层医疗单位来说,耻骨上经膀胱作增生前列腺摘除术仍然是广泛被采用的方法,而本术式的关键在于止血,所以止血方式的改进和创新也倍受关注.我院自1995年~2001年共施前列腺摘除术102例,其中35例采用明胶绵粘抗菌素粉均匀覆盖腺窝创面,其止血效果满意,现报告如下.
-
碘伏在耻骨上前列腺摘除术中的应用
我院1995年1月~1997年1月应用含碘浓度3000ppm的碘伏(PVP~I)纱布填塞前列腺窝止血行前列腺摘除术254例,止血效果满意,现报告如下.1 临床资料本组254例,年龄60~94岁,病程2月~3年.其中良性前列腺增生243列,前列腺癌11例.