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嘉兴市尘肺发病与发展趋势研究
为探讨嘉兴市尘肺的发生、发展规律,预测其未来若干年的发展趋势,为尘肺防治提供资料,我们采用个案流行病学调查资料进行流行病学分析,在此基础上,应用动态数列外推法和灰色预测法,预测尘肺的发展趋势[1],并对两种预测方法分别进行了评价.
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加强预防措施研究 强化管理监督机制为实现消除尘肺病而努力
新中国诞生以来,国家对尘肺病的预防和控制非常重视,投入了大量的人力, 动用了大量的资源,支持科学研究和尘肺防治的实践。企业在控制粉尘的产生和扩散 、降低作业场所粉尘浓度、改善劳动环境方面做了大量工作,已经取得了显著成绩,但粉 尘危害的形势依然严峻。根据新的资料统计,到2000年底,我国累计已发生尘肺病55 8 608例,与1986年的统计数字比较,增长了42%;累计死亡病例已达到133 226人。估计每 年由于尘肺病造成的经济损失约达90亿元人民币。目前乡镇企业严重的粉尘危害及尘肺 病高发的事实更为可忧。 尘肺病防治是全社会的行为,在更大的程度上,要依靠政府的组织、领导和监督、监察,要依 靠企业的治理。作为从事尘肺防治工作的医务人员,其主要任务是进行科学研究,认识疾病 ,为预防和控制尘肺病、减轻患者痛苦提供技术支持;研究如何建立有效的预防、控制尘肺 病的社会机制;开展宣传教育,使全社会认识到尘肺病的危害性和防治的必要性、迫切性。 回眸我国尘肺病研究的轨迹,概括地说,是以大量的作业场所劳动卫生学调查为基础背景 ,以粉尘毒理学和尘肺病因学为理论支持,以尘肺治疗研究贯穿全过程。我们已经取得了很 大的成就:对尘肺病的理论认识有了极大的提高;基本掌握了尘肺病发生发展的规律;形成 了一套行之有效的防尘、降尘技术措施,作业场所的粉尘浓度显著降低;国营企业尘肺病高 发的形势已得到控制;对粉尘作业工人开展了健康监护和健康关怀,使尘肺患者基本得到及 时检出、及时安置、适当治疗和休养,生活质量有了明显的提高。可以说,对尘肺病的研究 和防治,我们遵从了认识一种疾病的基本规律和过程。但同时我们不得不承认,这个过程持 续的时间过长了些,付出的也过多了些。经过长达半个世纪的努力,面对尘肺这样一种 完全可以预防和控制的疾病仍然是我国当前危害严重的职业病的现实,有许多问题是应该 深思和反省的。
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人类确定致癌物石英的研究展望
近来,石英已被世界卫生组织的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)确定为人类致癌物.这一结论,不仅对政府、工矿制定相应政策及对策提出了新要求,也为致力于尘肺防治领域的科研工作者提出了新任务.
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消除尘肺势在必行
盼望已久的<职业病防治法>正式颁布了,标志着我国职业病防治工作将进入规范化、标准化、法制化的管理道路.作为一名长期从事尘肺防治的工作者,为此感到无比兴奋.在此,对我国尘肺防治过程中的经验教训,及通过"预防为主",在我国消除尘肺的紧迫性与可能性,作一浅述,不妥之处,望同行指正.
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135例新发尘肺病例职业流行病学分析
尘肺病是常见的职业性呼吸系统疾病,是我省危害严重的职业病.截至2006年底,我省累计尘肺病例为30163例,现患17796例,且每年以300~500例的速度增加.通过对135例新发尘肺病例发病年龄、潜隐期、累计接尘时间及行业、工种分布等情况的分析,以揭示尘肺预防控制方面存在的问题,为尘肺防治提供科学依据.
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110例晚发尘肺调查分析
全面了解晚发尘肺的发病现状与规律对进一步做好尘肺防治及管理工作有重要意义。现将110例晚发尘肺的调查分析结果报告如下。1 资料与方法 选择某公司1962~1999年已诊断的晚发尘肺(离尘后确诊为尘肺)共110例为调查对象,进一步核实其职业史、诊断记录等项目,重读系列胸片,并与公司同时期接尘并已确诊尘肺的工人进行对照比较。2 结果与分析 本公司自1962年开始对接尘工人定期进行尘肺的预防性体检,至1999年共检出尘肺701例。其中晚发尘肺110例,占尘肺总检出例数的15.69%。随着年代的推进接尘工人尘肺的检出逐 年递减,60年代44例,70年代306例,80年代276例,90年代75例。其中晚发尘肺的检出比例 却逐渐增高,70年代9.47%,80年代17.39%,90年代45.33%。70年代与90年代比较 差异有非常显著性(χ2=56.11,P<0.01)。晚发尘肺的平均发病年龄 55.92岁,平均发病年限为33.22年;平均接尘工龄17.56年,晋级率12.73%,合并结核 率8.18%,病死率16.36%。接尘工人尘肺的平均发病年龄为47.69岁,平均发病年限与接 尘工龄均为22.76年。其晋级率16.24%,合并结核率15.57%,病死率28.26%。晚发尘肺 与接尘工人尘肺比较差异有显著性,前者具有病情轻,发展相对较慢的特点,其占尘肺检出 的比例越来越大,将构成新发病例的主体。
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浅谈对国家标准《尘肺病的诊断》的认识
尘肺诊断是政策性很强的工作,关系到我国上千万接触粉尘工人和数十万尘肺病人的健康与权益,也关系到国家和企业的可持续性发展.因此,尘肺诊断标准是一个受到广泛关注、十分重要的职业病诊断标准.1986年《尘肺X线诊断标准及处理原则》执行10多年来,对我国尘肺病的防治工作起到了重要作用.但同时存在许多不足也是完全可以理解的,如某些分期基线较高;有些影像学术语不规范;随着X射线影像学技术的发展,应用新的技术对过去X射线平片的一些影像有了新的认识;1986年研制的诊断标准片因未采用高仟伏技术已落后于国际水平.同时由于当时对标准片的认识有一定的局限性,原标准片的编制原则和表达内容的重点不够突出,标准片过多,应用很不方便;由于小阴影密集度各级之间跨度较大,导致标准片的表达困难等.因此,根据标准修订的规定,提出对尘肺X线诊断标准的修订是非常必要的,也是非常及时的.经过全国广大尘肺防治工作者近二年的努力,新修订的《尘肺病的诊断》标准已由全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委员会通过,即将正式颁布执行.我有幸参与本次尘肺病诊断标准修订的全过程,谈谈对新修订的标准的看法,以和同行们交流.
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浅谈对国家标准《尘肺病的诊断》的认识
尘肺诊断是政策性很强的工作,关系到我国上千万接触粉尘工人和数十万尘肺病人的健康与权益,也关系到国家和企业的可持续性发展.因此,尘肺诊断标准是一个受到广泛关注、十分重要的职业病诊断标准.1986年《尘肺X线诊断标准及处理原则》执行10多年来,对我国尘肺病的防治工作起到了重要作用.但同时存在许多不足也是完全可以理解的,如某些分期基线较高;有些影像学术语不规范;随着X射线影像学技术的发展,应用新的技术对过去X射线平片的一些影像有了新的认识;1986年研制的诊断标准片因未采用高仟伏技术已落后于国际水平.同时由于当时对标准片的认识有一定的局限性,原标准片的编制原则和表达内容的重点不够突出,标准片过多,应用很不方便;由于小阴影密集度各级之间跨度较大,导致标准片的表达困难等.因此,根据标准修订的规定,提出对尘肺X线诊断标准的修订是非常必要的,也是非常及时的.经过全国广大尘肺防治工作者近二年的努力,新修订的《尘肺病的诊断》标准已由全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委员会通过,即将正式颁布执行.我有幸参与本次尘肺病诊断标准修订的全过程,谈谈对新修订的标准的看法,以和同行们交流.
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江苏省尘肺防治现状及对策探讨
江苏是工业大省,经济比较发达,国有大中型企业及煤矿较多,特别是改革开放以来,乡镇和"三资”企业发展较快,作业场所职业危害严重,接触粉尘的作业工人约占全省有毒有害作业工人的37.8%,尘肺病现患1.49万人,是我省危害严重的职业病,所以搞好粉尘治理,积极防治尘肺病是全省职业病防治工作的重点.
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计算机X线成像在尘肺普查中的应用
尘肺病是我国主要的职业病,对现代人的身体健康影响较大.过去惯用的普通X线检查技术对我国尘肺防治起到了重要的作用.但普通X线检查条件要求严格,曝光宽容度小,照片上影像灰度固定,不可调节,而且图像不能十分清晰地显示各种密度不同的组织和结构,密度分辨力低,给照片的利用与管理带来诸多不便.为了更精确更高质量地诊断此疾病,使用计算机X线成像技术进行尘肺检查是非常必要的.现将我院2002~2005年共2 300例计算机X线成像尘肺普查应用报道如下.
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肺功能测验在尘肺防治工作中的应用探讨
目的 对肺功能测验在尘肺防治工作中的应用情况予以探究并剖析.方法 选取34例尘肺患者作为实验对象,将其设为观察组,再0取34例不接触粉尘作业的正常工人,将其设为对照组,对所有实验对象均实施肺功能测试.结果 在各期尘肺组通气功能异常率方面,观察组与对照组之间有明显差异,P<0.05.结论 肺通气功能测试可作为尘肺诊断指标,为尘肺防治工作提供科学依据.