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大承气汤灌肠对急性弥漫性腹膜炎术后的影响
目的 观察大承气汤对弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复、炎症反应的影响.方法 将124例患者术后随机分为对照组62例和治疗组62例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用大承气汤灌肠进行治疗.结果 所有患者经治疗后显示,治疗组效果明显高于对照组患者,白细胞恢复正常较对照组快,两组间有显著差异(P<0.01).结论 弥漫性腹膜炎术后使用大承气汤灌肠有利于胃肠功能恢复,并可促进炎症的吸收.
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1例盆腔脓肿弥漫性腹膜炎合并糖尿病病人的护理
盆腔脓肿临床治疗并不困难,但如有并发症存在,治疗难度大、费用高、疗程长.2008年12月30日,我科收治了1例盆腔脓腔肿弥漫性腹膜炎合并糖尿病病人,经精心治疗和护理,病人痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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31例老年急性弥漫性腹膜炎诊治体会
目的:老年急性穿孔性弥漫性腹膜炎诊断及手术治疗.方法:手术入腹后首先冲洗腹腔,然后再处理原发灶.这样可减少毒素在手术过程中的进一步吸收,争取时间,抗生素溶液浸泡腹腔,可减少术后并发症的发生,后腹腔内放置引流管,保持引流通畅.结果:本组患者,全部行手术治疗,无1例死亡.结论:早期手术是减少并发症发生和降低死亡率的关键.
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中西医结合非手术疗法治疗急性盆腔炎弥漫性腹膜炎12例
急性盆腔炎并发弥漫性腹膜炎是妇科常见病,具有起病急、症状重等临床特点,近年来,笔者针对多种病原体混合感染,采用多种抗生素联合用药控制感染,并辅以中药、理疗治疗,避免病情恶化而发生盆腔、腹腔脓肿,麻痹性肠梗阻,甚至发生中毒性休克而失去保守治疗的机会.现将1999年4月-2000年2月收治的12例患者治疗情况报道如下.
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治疗急性弥漫性腹膜炎的腹腔引流技术
急性弥漫性腹膜炎外科治疗的关键是控制病源和损伤控制.控制病源包括去除病灶和充分引流.引流方式有开腹引流、腹腔镜引流和穿刺引流,其中开腹引流效果彻底,但创伤较大.开腹引流分为单次开腹,择期再进腹和腹腔开放引流3种.在选择时,既应保证充分引流,又要减少引流带来的创伤.
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子宫内膜异位症致弥漫性腹膜炎1例报告
1 病历摘要患者,女,26岁,住院号29833,于2007年5月21日因下腹痛2h入院.患者于当晚9时许无明显诱因出现下腹部疼痛,为持续性、阵发性加剧,伴有恶心、呕吐.患者无尿急、尿痛及排尿困难,无腹泻.患者为月经期.2h后腹痛加剧难以忍受,就诊于我院,门诊以"腹痛待查"收入我科.患者既往有痛经史.入院查体:下腹部压痛、反跳痛阳性,肌抵抗(++),麦氏点压痛(±),局部未扪及包块,腰大肌试验(-),孔内肌试验(+),结肠充气试验(+),足跟震动试验(+).听诊肠鸣音正常.辅助检查:血常规:WBC15.3×109/L,W-Scr 0.457,W-LCR 0.543.彩超提示:子宫回声不均匀;双侧输卵管积液;腹腔少量积液.
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老年继发性弥漫性腹膜炎55例诊治体会
目的 探讨老年继发性弥漫性腹膜炎的诊断治疗.方法 对55例老年继发性弥漫性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 54例治愈,1例死亡.结论 详细的询问病史和全面的体格检查对早期诊断本病有重要意义,尽可能早期手术能提高本病治愈率,降低死亡率.
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左侧卵巢甲状腺肿化脓性感染并右侧卵巢成熟性畸胎瘤一例报告
1 临床资料患者,女,73岁,因突发性腹痛18 h于2003年2月11日入院.否认怕热、多汗、烦躁、多食、手足震颤等.查体:体温38.0℃、脉搏98次/min、呼吸20次/min、血压10.3 kPa/15 kPa,无突眼,甲状腺未及肿大,心肺未见异常, 中下腹肌卫,有明显压痛和反跳痛.
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老年结直肠癌伴肠梗阻62例诊治体会
作者自2003年1月～2008年5月共收治62例老年结直肠癌伴梗阻患者,现将资料总结如下.1 临床资料本组男性37例,女性25例,年龄60～85岁,平均年龄70.2岁,既往有反复腹痛,腹胀,大便习惯改变,血便,粘液便等58例,发病时间3 h～4d.
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腹腔清创、术后平卧治疗阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
我院对36例阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者采取腹腔清创、腹腔冲洗、术后采取平卧位等治疗措施,效果良好,术后并发症少.现报告如下.
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术后早期炎性肠梗阻诊断治疗
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,术后早期炎性肠梗阻是其中的一类,处理不当可引起多发性肠外瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症.近年来随着对本病认识的提高,保守治疗取得了满意的效果.现将我院1998年2月～1999年9月间收治该病2例典型病例结合文献报告如下.
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老年人急性弥漫性腹膜炎24例诊治体会
老年人急性弥漫性腹膜炎常常病情危重,合并症多,死亡率高,在病因,诊断和治疗方面有其特点.故诊断上应作全面分析、判断,治疗应在内科治疗的同时行积极手术治疗,手术应简单、有效,术后加强支持及抗感染治疗.我院1998年3月～2004年5月共收治老年人急性弥漫性腹膜炎患者24例,报告如下.
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阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔冲洗不置引流60例
我院1995年至1998年对60例阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎病人进行腹腔冲洗不置引流处理,并与同期放置引流的60例相比较,效果良好,并发症减少,现报告如下.
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非腹部外伤致小肠破裂穿孔2例诊治体会
目的 总结非腹部损伤而导致小肠破裂穿孔的诊治经验体会.方法 回顾分析2例非腹部损伤导致小肠破裂穿孔致弥漫性腹膜炎的临床资料.结果 2例非腹部的外伤导致小肠破裂、穿孔,引起弥漫性腹膜炎,均在外伤48h后才得以诊断,且多次、辗转前往数家医院救治.结论 非腹部的外伤出现腹部疼痛部位与受力部位“分离”现象时,应注意询问既往病史,特别是有无腹股沟疝病史,及时反复行诊断性腹腔穿刺、腹部立位片检查,是早期确诊小肠破裂穿孔的简单、有效的方法;及时手术是降低致病率和死亡率的关键.
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阑尾粘液性囊腺瘤并急性化脓性阑尾炎1例
患者,女,49岁,因转移性右下腹疼痛2d入院.既往有肝血管瘤、右肾囊肿病史多年.体格检查:体温39.2℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).呈急性痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛(+),以右下腹为著,未触及明显包块,肠鸣音正常,结肠充气试验(+),腰大肌试验(+).血常规:WBC 14.7×109/L,N 0.74,L0.18.彩超:右下腹可探及7.0 cm×4.5 cm囊性包块,内见略强回声,尿常规及立位腹部X线片正常.
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腹腔镜技术在弥漫性腹膜炎治疗中的应用
目的 探讨腹腔镜技术治疗弥漫性腹膜炎的可行性、安全性及其临床应用价值.方法 对106例弥漫性腹膜炎患者,在腹腔镜下进行治疗(修补穿孔、切除阑尾、切除附件、充分分离肠管粘连,腹腔冲洗并放置引流).观察治疗结果.结果 所有病例均顺利完成完全腹腔镜手术操作,无中转开腹.平均手术时间80 min.平均出血量约80 mL.术后1.5 d下床活动,2.5 d排气排便.术后均顺利恢复,无肠梗阻、腹腔出血、腹腔积液(脓)等并发症发生.平均住院时间7 d.术后随访6个月以上,无粘连性肠梗阻和腹腔脓肿发生.结论 腹腔镜下治疗多种原因引起的弥漫性腹膜炎是完全可行的.具有创伤小、术后恢复快,并发症极少等优点,值得临床推广、应用.掌握精湛的腹腔镜技术和娴熟的打结、分离肠管粘连、清理腹腔多个死角等技术技巧至关重要.
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腹部闭合性损伤致肠挫伤合并弥漫性腹膜炎1例
1 案例报告2009年10月7日下午2时许,刘某(男,48岁)与他人发生纠纷后被打伤,送当地卫生院治疗,当日19时许转入县级医院治疗无效,于次日下午19时许死亡.刘某平时体健,既往无病史.尸表检验:见死者右上肢前臂背侧有0.7 cm×1.2 cm、0.5 cm×0.8 cm两处表皮擦伤,右膝关节前下有一4.0 cm×2.0 cm表皮擦伤,左踝关节上有一0.5 cm×0.6 cm 表皮擦伤,余未见异常.
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老年急性弥漫性腹膜炎患者临床诊断情况分析
目的：探讨老年急性弥漫性腹膜炎患者的临床表现及诊断情况。方法选取登封市人民医院2014年1月至2014年10月收治的50例老年人急性弥漫性腹膜炎患者。观察患者临床症状，腹部穿刺检查，并根据自身情况进行腹部X线片、CT或B超检查，对疾病做出正确的诊断。结果50例患者中45例通过多种诊断方法正确诊断，有5例患者由于症状不典型、检查结果呈阴性等原因造成诊断延迟或误诊，误诊率为10.0%。结论老年急性弥漫性腹膜炎患者的临床症状往往缺乏典型性，详细分析病情变化，进行必要的实验室检查，尤其是腹腔穿刺和腹部影像学检查等，可进一步提供诊断依据。
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肾结石并脓肾致脓毒症及弥漫性腹膜炎1例并文献复习
目的:探讨肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎的临床病理特点与诊治方法.方法:回顾分析1例肾结石并脓肾致尿脓毒症、弥漫性腹膜炎患者的临床资料,并复习有关文献.结果:患者行腹腔探查术,术中可见腹腔约3L恶臭脓性液体,左侧降结肠处腹膜破损,左肾与周围组织粘连严重,左肾盂内可见大量黏稠脓液及数枚褐色结石.结论:肾结石并脓肾可导致尿脓毒症和弥漫性腹膜炎,然后可能引发连锁反应,导致多器官功能衰竭,死亡率大大升高,因此早期诊断十分重要.患者出现腹痛、腹肌紧张等腹部体征难以与外科急腹症相鉴别时,宜早期行剖腹探查术.
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60例急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的临床护理对策
目的:分析并总结急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的临床护理对策,旨在找出适宜护理方案.方法:回顾性我院自2010年11月至2012年11月收治的急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎患者60例的临床资料,按照就诊时间顺序分为基础护理组与综合护理组.观察并记录两组经不同护理模式下患者及其家属满意程度.结果:两组患者的各程度评价结果无明显差异(P>0.05),但综合护理组患者达满意程度以上的人数较基础护理组患者数多,多26.66%,P<0.05,具有统计学意义.结论:综合护理组患者的并发症控制情况较好,具有一定的安全性,更易被患者及其家属所认可,值得在临床上进一步改革与应用.
