首页 > 文献资料
-
消旋去甲乌药碱对窦房结功能电生理的影响
目的:探讨消旋去甲乌药碱治疗病态窦房结综合征的作用机制.方法:40只杂种家兔随机分为窦房结功能正常组和窦房结功能受损(SND)组,每组随机分为用药组和对照组(n=10).采用甲醛溶液湿敷窦房结的方法制备SND模型.用药组5 min内经耳缘静脉注入消旋去甲乌药碱0.04 mg/kg,20 min后测定用药前、后窦房结功能电生理指标--窦房结恢复时间(SNRT)、纠正窦房结恢复时间(CSNRT)、总窦房传导时间(TSACT)和窦性心律周期(SCL)的变化;正常组用生理盐水10 ml作对照用药.结果:①窦房结功能正常组和SND组在给予消旋去甲乌药碱后,SNRT、CSNRT、TSACT和SCL均较对照组明显缩短(P<0.05或P<0.01).②消旋去甲乌药碱对SND组窦房结功能电生理影响明显大于窦房结功能正常组(P均<0.01);对窦房结功能受损引起的心律失常治疗作用有统计学意义(P<0.05).结论:窦房结自律性的提高及窦房、房室传导功能改善是消旋去甲乌药碱治疗病态窦房结综合征主要的电生理机制.
-
动态心电图心率趋势分析对SSS者起搏器安装的参考价值
动态心电图(DCG)监护是评价窦房结功能(SAF)的检测方法之一,因其方便、无痛苦,易于被患者接受,近年来普遍应用.对病态窦房结综合征(SSS)患者安装起搏器适应症,目前多依靠经食管心房调搏或心内电生理检测法测定其窦房结恢复时间(SANRT)、窦房传导时间(SACT)和固有心率(IHR)等了解和评估窦房结功能的好坏以及体内起搏器植入术的行使与否,尚无DCG监护的相关指标.为此,我们对37例经心内电生理检查确诊的SSS患者在行起搏器安装之前,进行24h DCG检查,并与心内导管法窦房结功能测定的结果作对照,旨在探讨DCG监护可否单独作为SSS患者起搏器安装适应症的1项独立指标.
-
食管心脏电生理技术与临床应用(6)--窦房结功能评定的方法和价值
窦房结功能障碍是导致心源性晕厥、乏力等不适的重要原因之一。目前临床上常用动态心电图、心电监测、心电生理等方法对窦房结功能进行评定。随着新型国产食管心脏电生理仪技术的发展,食管电极改良,食管电生理标测技术在临床的应用有长足改进,有助于心律失常机制的揭示,窦房结功能和房室传导功能评价,可显著提高心律失常诊断的准确性,对临床危险分层和预后有指导意义。食管心脏电生理通过程控起搏左心房,检测窦房传导时间(SACT)和窦房结恢复时间(SNRT),校正窦房结恢复时间(SNRTC)间接对窦房结的自律性和传导性进行评估[1-2]。我们结合近年来临床应用体会,简单概述一下食管心脏电生理技术对窦房结功能评价的临床应用价值。
-
心内测定老年人窦房结恢复时间和窦房传导时间的报告
目的:探讨心内测定老年人窦房结恢复时间(SNRT)、校正的窦房结恢复时间(CSNRT)和窦房传导时间(SACT)的正常值.方法:对53例无病态窦房结综合征的老年人进行经皮右心房电生理检查,测定其SNRT和SACT.结果:53例老年人SACT 98.7±34.4 ms(51~222 ms);SNRT 1058.5±275.7 ms(602~2260 ms);CSNRT 266.1±177.6 ms(79~1189 ms).发现SNRT>1500 ms,CSNRT>600 ms各1例,SACT>150 ms者有3例.结论:老年人心内测定的SNRT、CSNRT与文献中食道调搏法测定的无显著差异,而SACT则明显低于食道调搏法(P<0.01),与刺激部位有关.
-
经食管左房调搏测定正常儿童窦房传导时间
目的 观察选用不同的窦性心动周长(SCL),测定的不同年龄阶段正常儿童窦房传导时间(SACT)的参考范围.方法 选取1990~2006年行食管电生理检查的无器质性心脏疾病的儿童共158例,按年龄分为4~7岁,8~14岁两个年龄段(组),经食管左房起搏,连续刺激法测定SACT,并观察选取不同时期的SCL对测定值的影响.结果 选取不同时期的SCL计算SACT,发现以起搏停止后第一个SCL合适,各年龄组的参考范围分别为:4~7岁组,83.81±29.79 ms;8~14岁97.80±29.86 ms.选取相同时期的SCL,同一年龄组的男女比较差异无显著性;不区分性别,不同年龄组比较,部分差异有显著性.结论 选用不同的SCL对测定SACT的参考范围有影响,SCAT有随年龄增长而延长的趋势.
-
经食管心房调搏监测药物对窦房传导功能的影响
目的 研究药物对窦房传导功能的影响,为临床用药提供依据。方法 采用经食管心房调搏的方法,检测静脉用药前后,窦房传导功能的改变。结果 静脉推注阿托品后,SACT(窦房传导时间)对照组平均缩短38.9%,观察组平均缩短42.9%,两者无明显差异。窦性基础长度对照组减少25.9%,观察组减少21.5%,说明阿托品能影响窦房结发放冲动。阿托品对SNRT(窦房结恢复时间)的影响,大部分病人用药后缩短,但有部分病人反而延长。结论 阿托品能加速窦房结发放冲动。