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活血化瘀治疗糖尿病近况与展望
糖尿病是常见的有遗传倾向的代谢内分泌疾病。患者有日增趋势，其特征为血糖过高及有尿糖出现，临床上出现多尿、多食、疲乏、消瘦等症状，属祖国医学“消渴病”范围，中医认为肾虚为本病之根本。自1978年祝谌予教授提出糖尿病患者存在瘀血，报道了以活血化瘀为主治疗糖尿病取得满意疗效，此后至今近20年来，糖尿病瘀血研究及活血化瘀法的临床运用一直是热点，现将活血化瘀治疗糖尿病的近况与展望综述如下。1 临床治疗近况1.1 活血化瘀：以活血化瘀药物为主，作为治疗的重要手段。如祝谌予〔1〕用自拟降糖活血方(木香、当归、益母草、赤芍、川芎、丹参、葛根)治疗糖尿病取得满意疗效。魏江磊〔2〕用补阳还五汤治疗原发成年型糖尿病30例，合并冠心病、视网膜病变及白内障、肾脏病变、末梢神经病变者计24例，有效率86.7％。王志文等〔3〕用通脉降脂灵(大黄、姜黄等)治疗糖尿病30例，有显著疗效。艾淑珍等〔4〕用血府逐瘀汤治疗糖尿病肾病60例，总有效率为81%，且临床分期早期23例，总有效率为100%。
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降糖活血方中重用茯苓治疗非增殖期糖尿病视网膜病变37例临床研究
目的:观察降糖活血方中重用茯苓对非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效影响.方法:80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组与对照组,终治疗组完成37例,对照组完成36例.2组均予基础降糖,对照组加服降糖活血方,治疗组在降糖活血方基础上加用茯苓30g.比较2组患者临床疗效以及治疗前后中医症候积分、视力水平、眼底荧光造影指标和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平改变情况.结果:2组患者治疗后临床总有效率和视力水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组便秘溲赤、易饥易渴和倦怠乏力症状改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者出血面积、渗出面积、微血管瘤数量、血清VEGF含量均较治疗前明显降低(P＜0.01),其中渗出面积、微血管瘤数量和血清VEGF含量治疗组明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:在降糖活血方中重用茯苓可以提高原方对瘀热阻络型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的治疗作用,这一作用可能是通过降低血清VEGF水平和减少微血管瘤数量而实现的.
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降糖活血方治疗2型糖尿病68例
目的:观察降糖活血方治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将136例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各68例,对照组采用盐酸二甲双胍和格列吡嗪治疗,并进行糖尿病教育及饮食控制,治疗组在对照组治疗的基础上加用降糖活血方治疗,两组均治疗1个月为1个疗程.结果:对照组68例,治愈15例,好转30例,未愈23例,总有效率为66.18％,治疗组68例,治愈28例,好转30例,未愈10例,总有效率为85.29％,两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:降糖活血方治疗2型糖尿病能取得较佳疗效.
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降糖活血方治疗糖尿病合并不稳定性心绞痛疗效观察
目的:探讨降糖活血方治疗糖尿病合并不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选取2018年1月～2018年6月在我院内分泌科治疗的61例糖尿病合并不稳定性心绞痛患者,并随机分为治疗组(30例)与对照组(31例),在严格控制血糖的基础上,治疗组给予口服降糖活血方,对照组则口服阿司匹林,观察两组治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗后两组心绞痛发作次数、血糖、心肌酶、血脂等指标均显著改善(P＜0.05);组间比较,治疗组心绞痛发作次数、血糖、心肌酶、血脂等指标改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:降糖活血方治疗糖尿病合并不稳定性心绞痛疗效确切,值得临床推广应用.
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降糖活血方治疗糖尿病性脑梗塞疗效观察
糖尿病是导致脑血管疾病的重要原因之一,其中尤以脑梗塞为多见,约为同年龄组人群的2倍.笔者1998年6月～2001年6月以降糖活血方加减治疗2型糖尿病性脑梗塞患者38例,并与肠溶阿斯匹林片、胞二磷胆碱等西药治疗的35例作对照,现报告如下.
