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18例肝癌破裂出血先TAE后手术治疗的体会
原发性肝癌的破裂出血是严重的并发症之一,治疗仍是外科棘手的问题.我院1994年1月～1999年2月行肝动脉介入栓塞(transcatheter arterialembolization,TAE)结合手术治疗肝癌破裂出血18例报道如下.1材料与方法
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肝动脉介入栓塞与微波热凝固治疗肝癌破裂出血的疗效观察
目的:通过观察肝动脉介入栓塞与经皮肝穿刺微波靶向凝固两种微创治疗肝癌破裂出血的临床疗效,探讨肝癌破裂出血微创治疗的合理性及护理方法.方法:将60例肝癌破裂出血患者,随机分成观察组和对照组各30例,对照组30例患者采用肝动脉介入栓塞止血,观察组30例采用经皮肝穿刺微波靶向热凝固止血,对两组患者术后第1 d血压、脉搏,术后一周血色素水平,康复时间,二次手术的发生率及手术并发症发生率、患者舒适度进行对比观察.结果:收集术后第1 d,术后一周两组患者相关临床资料:血压、脉搏、血色素水平、康复时间、二次手术的发生率、舒适度的对比进行统计学分析,两组数据具有显著性差异,P<0.05;而手术并发症发生率无明显差异,P>0.05,两组患者舒适度的对比有非常显著差异,P＜0.01.结论:经皮肝穿刺微波靶向凝固止血优于肝动脉介入栓塞止血.
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肝动脉介入加自制中药治疗原发性肝癌临床观察
目的 观察中药结合肝动脉介入栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将原发性肝癌患者109例随机分为栓塞组46例和中药+栓塞组63例.栓塞组单纯行肝动脉介入栓塞治疗;中药+栓塞组在栓塞组治疗基础上根据辨证施治的原则进行口服中药治疗.比较2组实体瘤临床疗效,治疗前后甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白细胞(WBC)水平和KPS评分,以及3年生存率.结果 中药+栓塞组实体瘤临床有效率和3年生存率分别为27.0%、66.7%,栓塞组分别为28.3%、65.2%,差异均无统计学意义(P>0.05).中药+栓塞组治疗后AFP、ALT水平低于治疗前及栓塞组,KPS评分高于治疗前及栓塞组;栓塞组治疗后AFP、ALT、WBC水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 肝动脉介入加自制中药治疗原发性肝癌,能有效地保护肝功能、改善患者症状及降低AFP水平.
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外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效比较
目的 比较外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤的临床效果.方法 将肝动脉血管瘤患者82例根据治疗方式的不同进行分组,观察组37例患者为肝动脉介入栓治疗,对照组45例为外科手术治疗,比较2组患者的治疗效果,并对比2组的手术时间、术中出血量、住院时间,比较2组近远期的并发症和复发情况.结果 2组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的远期并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤具有同样的效果,介入栓塞治疗的操作简单,恢复快但远期的并发症与复发率较高,临床应根据患者的实际情况选择合适的治疗方案.
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外科手术和肝动脉介入栓塞在肝血管瘤治疗的安全性分析
目的:分析外科手术和肝动脉介入栓塞术在肝血管瘤治疗中的安全性.方法:选择96例肝血管瘤病人,将接受外科手术治疗的48例设为手术组,将接受动脉介入栓塞治疗的48例设为介入组,比较两组治疗安全性.结果:手术组接受手术的时间与住院时间均比介入组长(P<0.05);手术组的治愈率比介入组高(P<0.05);两组近期发生并发症概率对比不明显(P>0.05),但远期并发症概率和复发率手术组低于介入组(P<0.05),可见手术治疗的安全性较高.结论:对肝血管瘤采取外科手术治疗效果确切,在病人可耐受的条件下可首选该方法.而肝动脉介入栓塞具有创伤小和恢复快等优点,可作辅助治疗方案.
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门冬氨酸鸟氨酸在肝细胞癌肝动脉介入栓塞前后护肝作用的临床观察
目的探讨对肝癌病人进行介入栓塞治疗前后给予门冬氨酸鸟氨酸的护肝作用.方法选择经B超、CT、AFP等明确诊断为肝癌并且已为中晚期而不宜手术治疗的病人为研究对象,在对其进行肝动脉化疗和栓塞(TACE)治疗前后给予门冬氨酸鸟氨酸治疗13天.并设立对照组,通过生化检测观察介入治疗同时给予门冬氨酸鸟氨酸治疗的肝功能改变.结果门冬氨酸鸟氨酸对介入治疗的肝癌病人的肝功能有明显的保护作用,病人介入后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和胆红素有所升高,但能较快恢复正常.结论门冬氨酸鸟氨酸可以防治介入栓塞导致的肝癌病人肝功能的进一步损害,保护和促进肝功能恢复,减少并发症,增加对介入治疗的耐受性.
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肝动脉介入栓塞术后合并症1例临床护理
肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,占肝脏良性病变的41.6%.肝动脉介入栓塞术是治疗肝血管瘤的一种有效方法,据文献报道治疗有效率在80%以上.2010年3月,我科收治1例肝血管瘤行肝动脉介入栓塞术后合并血压升高且红细胞、血小板、血红蛋白进行性减少患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.
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康菜特注射液联合介入治疗晚期肝癌46例体会
原发性肝癌是高度恶性肿瘤,多数病例发现时已为晚期,治疗效果差.自1998年12月～2002年12月,我们使用薏苡仁提取物康莱特注射液联合肝动脉介入栓塞化疗方法治疗晚期肝癌46例,报道如下.
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复发性肝癌三种治疗方式的对比分析
目的:研究再次手术切除、射频消融及肝动脉介入化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对复发性肝癌的治疗价值.方法:对3年间收治的39例复发性肝癌患者的治疗方法及预后指标进行回顾性研究,其中17例采用手术切除,13例采用射频消融,9例仅采用TACE治疗.结果:再次手术组死亡2例,再次手术切除、射频消融和仅行TACE组的再次复发时间分别为(23.3±3.1)月、(21.4±1.8)月和(7.2±0.6)月(x2=42.917,P＜0.01),丽3组再次治疗后的生存时间分别为(30.8±2.5)月、(29.1±2.3)月和(13.3±1.4)月(x2=26.823,P＜0.01).再次手术和射频消融两组间的再次复发时间和生存期均无统计学差异,再次手术采用局部切除和规则切除两组间的再次复发时间和生存期无统计学差异(P均＞0.05).结论:对于复发性肝癌,尽可能采用再次手术切除或射频消融进行治疗,而TACE作为两者的辅助措施可改善患者的预后.
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肝动脉介入栓塞化疗肝癌的护理
肝癌是临床中的常见疾病，发病率占恶性肿瘤的第三位，由于手术切除率低，术后复发率高，经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[1]。介入治疗是微创性治疗，目前仍存在不少不良反应，主要表现为恶心`、呕吐、发热，亦称为栓塞后综合征[2]。肝癌介入治疗栓塞后综合征，主要是由于化疗药物毒性、肿瘤组织坏死、感染或穿刺损伤等引起[3]。为了能提高肝癌患者介入治疗术后的生存质量，有利于后续治疗，现将我科近两年来37例患者介入治疗后的护理体会总结如下。
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中药配合低剂量化疗肝动脉介入栓塞治疗中晚期肝癌的效果评价
目的:探讨中药配合低剂量化疗肝动脉介入栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的效果.方法:选取2017年3月到2018年6月我院收治的90例中晚期肝癌患者,依照不同的治疗方式将其分为对照组(n=45)与试验组(n=45),对照组施以常规剂量化疗TACE治疗,试验组施以中药配合低剂量化疗TACE治疗,观察两组患者的临床总缓解率与并发症发生情况.结果:试验组的总缓解率明显较高,并发症发生发生率明显较低,差异显著(P<0.05).结论:中药配合低剂量化疗肝动脉介入栓塞治疗中晚期肝癌具有显著的临床疗效.
