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中药对急性闭角型青光眼术后合并症的疗效观察
近年来,随着眼科显微手术的普及和白内障小切口摘除技术的成熟,三联手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障具有良好的控制眼雎和恢复视力的作用,同时克服了分次手术的困难.笔者曾对60例急性闭角型青光眼合并白内障患者实施三联手术及术后中药配合治疗并发症,取得满意疗效.现报告如下.
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复方丹参注射液对非体外循环冠状动脉旁路移植术胃粘膜的保护作用
有文献报道证实,心脏手术后胃粘膜内pH低下者术后合并症增多,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass, OPCAB)中由于对心脏的刺激比较强烈,故加强胃肠道的保护尤其重要.有报道认为丹参对胃肠道有一定的保护作用.1999年1月-2003年1月,我们以胃粘膜内pH(gastric mucosa intramembrane pH, pHi)为指标,观察了复方丹参注射液对OPCAB中胃粘膜的保护作用,现报道如下.
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改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析
目的:总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)术后主要合并症,探讨影响预后的主要因素。
方法:回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例,男性87例、女性52例,年龄10~67(43.45±14.65)岁,体重26~105(66.46±13.94)kg,术前左心室流出道峰值压差(LVOTGP)为50~270(84.48±44.75) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术,根据术前已知的心脏合并疾病,必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及胸部X线胸片检查,评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。 -
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折临床对比分析
目的:对全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果进行对比分析。方法:选取2008年6月~2014年3月我院收治的老年股骨颈骨折患者80例,随机进行分组,全髋组患者40例,进行全髋关节置换手术;半髋组患者40例,进行半髋关节置换手术,对比2组患者的临床治疗效果。结果:全髋组患者的手术操作时间、术中出血量、手术并发症高于半髋组患者,差异性不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。全髋组患者术后关节功能恢复显著优越于半髋组患者,差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。2组患者没有发生因手术操作不当导致重症不良反应发生。结论:针对于老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术后关节恢复明显优越于半髋关节置换手术,因此在老年患者能够耐受的情况下应尽量进行全髋关节置换手术治疗。
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手术前后家属该做点什么
手术前帮助病人保持好心情病人术前通常由于担心麻醉意外、疼痛、器官功能丧失、体型改变及预后不良等原因感到焦虑和不安.这些情绪变化不但影响机体的免疫功能,降低机体的抗病能力,同时减低对手术创伤的耐受力,增加术后合并症的机会,从而不利于手术的顺利进行和术后康复.因此术前保持良好的情绪状态非常重要.应充分认识到手术对自己的重要性,以一种积极的心态去对待将要接受的治疗.顽强、豁达、乐观是肿瘤患者战胜疾病的基本条件,也是保证手术顺利康复的重要因素.
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中药疣毒清口服治愈3例巨大型尖锐湿疣
巨大型尖锐湿疣又称Buschke-Lowenstein巨型尖锐湿疣,是一种发生于生殖器部位的尖锐湿疣,由许多生长迅速的尖锐湿疣聚合而成,因为经常发现有鳞癌合并发生,有人认为这实质上是一种疣状癌.由于它体型巨大,现有的各种局部处理方法,包括激光、冷冻、药物腐蚀等均无法将其去除,手术切除复发率极高,还由于其发生部位的特殊,如龟头、肛门、阴道,手术将损毁其性器官及肛门括约肌而导致术后的性功能障碍或大便失禁等重大术后合并症,不仅患者难以承受,医者亦望而却步.中药疣毒清是作者根据多年的临床经验,运用临床与实验结合的方法,从大量中药中筛选出来的口服型治疗尖锐湿疣的中药,能消除体内病毒,彻底根治尖锐湿疣及其带毒者,有关资料已在杂志及网站发表.疣毒清不但能根治一般性尖锐湿疣,而且对巨大型尖锐湿疣也不例外,现将治愈的3例报告如下.
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阴式全子宫切除术后合并症及护理要点
经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法[1],但患者子宫脱垂病程长,手术断端缝扎不牢等原因,可造成术后阴道残端出血、阴道残端感染、尿路感染、尿储留等.自2005年7月~2013年7月辽宁省抚顺市第三医院收治子宫脱垂患者53例.现将术后合并症护理体会总结如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者对腹部手术耐受性的临床分析
总结我院2002年1月至2005年11月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者58例腹部术后合并症的发生情况,探讨COPD患者的腹部手术耐受性以及腹部手术前肺功能测定的临床意义,报告如下.
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新式剖宫产术临床分析
目的:探讨新式剖宫产的临床应用。方法:对162例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,新式剖宫产81例,与同期传统式剖宫产81例进行多项指标对比分析。结果:新式剖宫产手术时间短,术中出血量少、术后排气早、保留尿管时间短、术后合并症率低。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:新式剖宫产缩短了住院时间,降低了医疗费用,值得临床推广使用。
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16例术后炎性肠梗阻的诊治体会
目的:探索及研究腹部手术术后炎性肠梗阻的诊断、治疗方法以及预防措施。方法:回顾性分析了我科16例腹部手术术后炎性的患者病情特点以及治疗方法,包括有早期诊断、胃肠减压、禁食水、肠外营养支持、激素治疗以及奥曲肽药物应用等。结果:16例患者均保守治疗成功,无再次手术,平均住院天数为14天。结论:术后炎性肠梗阻多发生于术后6-12天,早期诊断后,经有效的保守治疗方法大多可以痊愈。
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老年人股骨颈骨折置换术后合并心绞痛肾功不全消化道出血的护理
随着年龄的增长,老年人骨质疏松易发生骨折,并常伴有多种疾病,但股骨颈骨折置换术后并发心绞痛、肾功不全、应激性消化道溃疡导致便血等合并症,短时间内治愈是较少见的[1,2].我院于2005年4月30日,首次收治了一位左下肢股骨颈骨折,1~2关节置换术后5d,合并其它并发症的高龄老人.历经2月余,给予积极治疗和精心护理,得到了完全治愈,现报道如下.
关键词: 左侧股骨颈骨折置换术 术后合并症 护理 -
旋切颈管内膜式子宫切除术的探讨
全子宫切除术(全切)是治疗多种妇科良性疾病的重要方式,它能预防宫颈癌的发生.近年发现全切术后合并症较多,筋膜内子宫切除术宫颈损伤范围大.为此,我们选择了一种新术式--旋切颈管内膜式子宫切除术,现将结果报道如下.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析
目的:对腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果进行分析。方法:选取360例异位妊娠患者,随机分组,常规组患者180例,进行常规开腹手术治疗;微创组患者180例,在腹腔镜下进行手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:微创组手术成功比例对比常规组,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者手术操作时间、术中出血量、术后合并症、住院治疗时间、术后肛门排气时间均明显优于常规组患者,差异具有统计学意义( P<0.05)。两组患者均没有发生因手术造成重度不良反应和死亡病例发生。结论:对于异位妊娠患者在腹腔镜下进行手术治疗,手术成功比例较高,手术操作时间短、术中出血量少、术后并发症少、术后恢复时间短等优点,安全性较高,适宜依据患者的情况应用治疗。
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软通道微创治疗小脑出血7例
小脑出血是高血压脑出血的常见部位,占脑出血患者的10%.对于出血量≥10ml的半球出血;蚓部出血≥6ml合并梗阻性脑积水的患者,病情重,脑干受压重,以往治疗均需开颅手术,其手术创伤大,风险高,再出血机会多,术后合并症多,病人恢复慢.自2012年10月至2013年3月我科采用软通道微创液化引流术治疗小脑出血7例取得较好的疗效,现报道如下.
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高龄患者骨折术后合并症的护理
医学技术的发展,为老年骨折病人提供了实施手术治疗的更多机会和安全成功率.本文就如何加强术后的护理,进行总结.1 临床资料本组共65例,均为男性.年龄65~89岁;80岁以上17例.股骨颈骨折37例,粗隆间骨折18例,股骨干骨折16例,胫腓骨双折4例.其中,采取Bateman人工股骨头置换29例,三翼钉内固定4例,多根克氏针固定4例,鹅头钉内固定18例,钢板或髓针内固定10例.伤前并存病57例(占87.7%).并存病主要为:心脑血管病、高血压、糖尿病、消化道溃疡、肺部疾病、前列腺增生等.65例均有不同程度的骨质疏松.12例发生并发症,包括肺炎、电解质紊乱、褥疮、泌尿系统感染等.本组有2例因肺感染、呼吸循环衰竭而死亡,死亡率为3%.
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老年人术后合并症的预防
随着年龄的增长,反应能力、应激性、免疫功能都有所下降,加之手术的打击,如预防不当,易产生一般甚至致命的合并症.1 肺合并症的预防老年人因年老体弱,无力咳嗽或平时即伴有慢性支气管炎,术后刀口疼痛,胸部包扎过紧,粘稠痰液堵塞气管,极易发生肺炎、肺不张等合并症.预防措施在于手术前应控制呼吸道感染,嗜烟者术前戒烟1~2周;术中或术后防止呕吐物吸入;加强翻身拍背,帮助咳嗽.对痰夜粘稠者可用超声雾化蒸汽吸入.
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保留尿道前列腺切除治疗BPH350例的护理
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见症,虽然经尿道前列腺电切除术(TURP)是治疗BPH的"金标准",但其术中及术后合并症的发生率为24.9%[1].
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高危前列腺增生患者术前评估与指导
运用整体护理程序加强对高危前列腺增生患者术前评估与指导,可降低术后并发症的发生,使患者获得了佳的康复效果。(1)护理评估,护理评估主要包括生理、心理和社会三个方面。生理评估,高危患者由于衰老情况不同,术后合并症易诱发,甚至危及生命,因此要注意其护理、生理上的特殊性为主要的术前护理目标。长期吸烟、嗜酒的患者,讲明对原发病及手术的影响,劝其术前戒烟。糖尿病患者合理饮食,按时用药,控制血糖。心理评估是判定患者对手术的心理耐受性及精神状态。对因手术知识缺乏而恐惧、焦虑的患者可通过术前教育,患者之间相互交流等形式,增加了解,减轻心理负担,配合治疗,在良好的状态下接受手术。社会评估是了解患者的生活方式,家庭经济状况及亲属对患者疾病的态度,患者有无失落感、孤独感和忧郁感。针对评估的阳性结果制定护理计划。术前指导:(1)呼吸功能训练,术前两周戒烟,每天晨晚间做深呼吸运动,每次20min,增强肺活量,进行有效的咳嗽捧痰训练。帮助患者学会正确的咳嗽方法,预防呼吸道阻塞及肺内感染。可同时给予术前呼吸道净化。(2)心脑疾病患者要注意监测血压及心电图变化,指导患者合理使用降压药,稳定情绪,避免紧张、激动,减少探视。保证充足的睡眠。(3)改善全身状况,提高机体的耐受力。患者由于长期多病,全身营养状况差。体质弱,指导患者高热量,高蛋白、高维生素、易消化饮食。对胃纳差,进食少的患者可采用静脉补充高营养物质,以提高组织修复和抗感染能力。对糖尿病患者注意饮食监督,控制血糖,避免影响伤口愈合或引起术后感染。(4)由于术后需留置管道,多需卧床3~7 d,术前指导患者床上功能锻炼,如床上排尿、排便及四肢的生理功能活动,预防术后静脉栓塞等并发症。
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321例65岁以上胆囊炎胆石症手术治疗体会
老年人胆囊炎、胆石症的发病率高达15%~30%,提高对高龄患者的认识,探讨术前术后合并症的处理,手术时机,术式等问题日益迫切[1].我科从1996年6月~2001年6月共收治65岁以上手术治疗的胆囊炎胆石症患者321例,取得满意疗效,现报告如下.
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前列腺开放手术后排尿困难16例原因分析
1993年至2000年我院前列腺开放手术治疗前列腺增生症285例,术后发生排尿困难16例.通过回顾性资料分析,现就发生排尿困难的原因及预防措施分析如下.