首页 > 文献资料
-
他克莫司在儿童活体肝移植中应用及药代动力学特点研究进展
活体肝移植目前是治疗儿童终末期肝病的有效治疗手段.由于儿童正处于生长发育期,特别是婴幼儿在解剖、生理特点及对药物反应性及耐受性方面都与成人有很大差异,药物代谢酶系统、肝肾解毒排毒功能发育尚不健全,导致药物在体内吸收、分布、代谢、排泄以及药效学都有显著的特异性.目前应用广泛的免疫抑制剂为他克莫司(Tacroli-mus,FK506),但他克莫司的治疗窗较窄,血药浓度过高或过低容易出现毒副作用或治疗效果不佳甚至导致排斥反应的发生,特别是儿童这一特殊群体应用更需注意.本文就他克莫司在儿童活体肝移植中应用及药代动力学特点相关情况进行综述.
-
儿童活体肝移植供体术后生活质量评估
目的 调查儿童活体肝移植(Living donor liver transplantation,LDLT)供体供肝捐献术后生活质量情况.方法 回顾性分析2014年9月至2016年11月复旦大学附属华山医院18例儿童活体肝移植手术供者临床资料.采用供体特异性量表(Donor-specific survey,DSS)评估18位供体术后生活质量情况.结果 18组手术顺利完成.经过中位时间为14.5月随访后,所有供受体均健康存活.16(88.9％)位供者认为捐献前后健康状况无变化,14(77.8％)位供者术后出现可耐受临床不适症状.17(94.4％)位供者认为自尊心与术前一样或比术前好,无供者出现抑郁症状.13(72.2％)名供者已恢复工作,剩余5(27.8％)名也认为待业状态与捐献无关.所有供者对捐献经历较为满意并愿意再次捐献.结论 儿童活体肝移植供体术后躯体健康、心理状态及社会功能评估均较为满意,生活质量较高.
-
17例儿童活体肝移植术后环孢素A使用分析
肝移植作为目前治愈终末期肝病唯一有效的治疗方法已经被广泛地应用,但术后需长期使用免疫抑制药物(immunosuppressant,IS)来抑制器官排斥反应.由于儿童,特别是婴幼儿喂养以奶类食物为主,我们选择以环孢素A(Cyclosporine A,CsA)乳剂为基础IS.目前肝移植儿童以使用CsA为基础IS的报道不多.本研究回顾性分析我院42例成人亲属活体供肝儿童肝移植(living related liver transplantation,LRLT)[1]成活3年以上的17例儿童使用CsA为基础IS的相关资料,旨在总结LRLT儿童CsA使用经验,探索IS应用规律.
