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液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值.方法:取3109例受检者的宫颈脱落细胞作液基薄片细胞学检查,细胞学诊断按照TBS标准.阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上病变.对于意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上的受检者行阴道镜下活检,将细胞学检测结果 与活检结果 作对比分析.结果:3109例TCT检测的患者中,筛查出阳性涂片339例.其中不典型鳞状细胞 204例(6.57%);低度鳞状上皮内病变110例(3.56%);高度鳞状上皮内病变20例(0.65%);鳞癌 4例(0.14%);腺癌1例(0%).对其中296例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率为84.1%.结论:TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.
关键词： 液基薄层细胞学(TCT) 宫颈癌 上皮内病变 TBS系统 -
TCT在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤.由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%.因此宫颈癌的筛查一直受到人们的关注,对子宫癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键.
关键词： 液基薄层细胞学(TCT) 宫颈癌 上皮内病变 TBS系统 -
子宫颈癌、子宫颈上皮内病变组织中SIRT1、 HPV16/18E6的表达及其意义
目的 检测子宫颈癌及癌前病变中SIRT1的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系.同时检测早期癌蛋白中HPV16/18E6的表达,分析两者的相关性.方法 应用免疫组化EnVision法检测30例子宫颈炎、100例子宫颈上皮内病变(高级别、低级别各50例)、30例子宫颈鳞状细胞癌组织中SIRT1和HPV 16/18E6的表达.结果 子宫颈癌组织中SIRT1阳性率为93.33％(28/30),高于子宫颈炎组织(13.33％,4/30),差异有统计学意义(P＜0.05).子宫颈高级别上皮内病变SIRT1阳性率(88％,44/50)高于低级别上皮内病变(14％,7/50),差异有统计学意义(P＜0.05).但高级别上皮内病变与子宫颈癌SIRT1阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);低级别上皮内病变与子宫颈炎中SIRT1阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).在子宫颈癌中,SIRT1的阳性率与临床分期和组织学分级有关,晚期、分化差的子宫颈癌阳性率高于早期、分化好的子宫颈癌,差异有统计学意义(P＜0.05).在子宫颈癌中SIRT1的阳性率(93.33％,28/30)高于HPV 16/18E6(30％,9/30),在子宫颈高级别上皮内病变中SIRT1的阳性率(88％,44/50)高于HPV 16/18E6(28％,14/50),但在低级别上皮内病变中SIRT1的阳性率(14％,7/50)低于HPV 16/18E6(36％,18/50),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SIRT1的阳性率随着病变程度增加而升高,提示SIRT1与细胞恶性转变有关,其过表达可能促进上皮向高级别内病变乃至子宫颈癌进展.
关键词： 子宫颈肿瘤 上皮内病变 SIRT1 HPV 16/18E6 -
2466例高危型人乳头瘤病毒亚型的感染和分布研究
目的 研究13种高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在2466例女性患者的感染率和基因型分布,及其DNA载量与宫颈上皮内病变程度的相关性.方法 选择2014-2017年西南医科大学附属医院2466例就诊患者的宫颈脱落细胞DNA,采用荧光定量PCR技术检测13种HR-HPV的分布情况.Pearson相关分析研究HPV病毒相对载量与宫颈上皮内病变程度的相关性.结果 在2466个样本中,HR-HPV的总感染率为23.32％(575/2466).其中575例感染样本中感染频率高的3个基因型依次为HPV-52(26.78％)HPV-16(24.87％)和HPV-58(20.52％).在CINⅡ ～ Ⅲ 和癌症样本中,感染频率高的两个基因型为HPV-16(25.00％ 、57.58％)和HPV-58(16.67％ 、12.12％).相关性分析表明,HPV-16和HPV-58的DNA相对载量与上皮内病变的恶性程度呈现明显正相关(P<0.05).结论 2466例HPV的感染中,HPV-16和HPV-58与上皮内病变程度关系密切.
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陇南市3120例宫颈/阴道细胞学TBS诊断与传统法比较分析
目的 探讨TBS报告在宫颈/阴道细胞学诊断质量方面的作用,评定TBS在基层医院推广的可行性,以有利于与国际沿用标准接轨.方法 按2001年TBS分类标准及传统巴氏涂片2种方法对3120例宫颈阴道细胞抹片做出诊断.并对其中386例进行病理活检.结果 3120例标本满意95.70%,不满意4.30%.上皮内病变:LSIL与病理活检的符合率为73.33%(66/90),巴氏Ⅲ级与病理符合率为51.47%(35/68);HSIL病理符合率为90.00%(18/20),巴氏Ⅳ级与病理符合率为62.50%(5/8);疑浸润癌的HSIL病理符合率为87.50%,鳞癌、腺癌病理符合率为100.00%(44/44),巴氏V级与病理符合率为98.04%(50/51).结论 TBS分类标准较巴氏分类对宫颈上皮内病变检出敏感性、准确性高,更利于人类乳头状瘤病毒(HPV)的检测.诊断语言简明、科学,具有很强的实际操作性,可在基层医院推广.
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青海省海南藏族自治州地区4865例宫颈癌筛查结果分析
目的:探讨海南州地区妇女宫颈病变的现状及临床意义,为宫颈癌的防治提供依据.方法:查阅2009年9月-2013年12月我地区4 865例(20 ～70)岁因各种妇科疾病就诊于我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)的妇女,采用妇科常规检查、TCT检查进行宫颈癌筛查,用TBS-2001诊断系统进行分析,做出诊断.对细胞学异常患者,行阴道镜下取活检.结果:宫颈细胞学异常者408例,检出率为8.39％.各年龄组患病情况之间有差异.上皮内病变高发年龄组为(30 ～39)岁.高级别CIN高发年龄组为(40 ～49)岁,宫颈癌的高发年龄组为(50 ～70)岁.上皮内病变(CIN)检出率25.90‰,宫颈癌检出率3.49‰.经组织学活检确诊为CIN者109例,宫颈鳞癌20例.CIN检出率22.40‰,宫颈癌检出率4.11‰.结论:在宫颈癌筛查中应用TCT检查,能够大幅度提高宫颈疾病检出的阳性率,提早发现癌前病变,早期治疗,以降低宫颈癌的发生.
