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V5/、V6/导联对诊断左心室肥大的敏感性
在临床工作中,发现经临床、X线及超声心动图确诊的左心室肥大而常规心电图检出阳性率并不高.现就我院100例经临床体检,X线检查以及超声心动图确诊的左心室肥大患者加做V5/(V5导联下一肋间)和V6/(V6导联下一肋间)导联,与常规导联心电图诊断左心室肥大作对比分析,以探讨其诊断左心室肥大的敏感性.
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心电图导联的临床应用进展
由Wilson等提出的常规导联心电图在世界范围内已经使用了近100年.但其具有不可克服的缺点,如假性Q波和T波变化、右室盲区、难辩P波、定位不够准确、诊断标准浮动等等.为了提高心电图诊断能力,近年来人们提出了许多不同的导联系统,试图克服以上弊端.
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陈旧性心肌梗死的异常Q波在常规和头胸导联心电图的分布对比研究
目的观察常规和头胸导联心电图在陈旧性心肌梗死中异常Q波的分布情况,借以探讨WL和HCECG对真假异常Q波的辨别能力及对诊断心肌梗死的敏感性和特异性.方法取40例健康人群作对照组,另取40例陈旧性心梗死组,两组均采用ML2000数字化24道全同步心电仪记录常规导联和头胸导联心电图,比较两组异常Q波的分布情况.结果对照组在常规导联心电图中出现异常Q波率明显高于头胸导联心电图的异常Q波率.两者之比常规导联:头胸导联心电图=34.77%:8.86%,有显著性差异;而陈旧性心肌梗死组的异常Q波在两组导联中出现率基本相等,p＞0.05.结论①头胸导联心电图对常规导联心电图出现的异常Q波具有校正作用,即具有辨别其真伪能力.②对于诊断心肌梗死(无论是急性或陈旧性),头胸导联和常规导联,两者的敏感性和特异性是一致的.
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81例冠脉造影与头胸导联心电图对照分析
目的:进一步证明头胸导联(HC)心电图的临床应用价值.方法:将我院90年代以来4000余例HC心电图中同时进行冠脉造影的81例进行对照分析.结果:冠脉造影的81例病例中,阳性51例(63%),阴性30 例(37%).冠脉造影阳性的51例中,HC心电图异常45例(88%),正常6例(12%); 常规导联心电图异常30例(59%),正常21例(41%).冠脉造影正常的30例中,HC心电图异常5例,正常25例;常规导联心电图异常18例,正常12例.结论:较之常规导联心电图,HC心电图诊断冠心病的敏感性、特异性均更高.
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头胸导联对冠心病患者的临床观察
应用第一军医大学心电研究中心研制的ML 2000数字化全同步24道心电图仪(ML 2000)，对30例冠心病患者进行常规导联心电图和头胸导联心电图24导联全同步记录，并对两种导联进一步比较，进而判断头胸导联是否有优越性。 材料与方法 30例冠心病患者(男20例，女10例，59.4岁±l0.0岁)均符合WHO的诊断标准。其中，心肌梗死患者22例(AMI及OMI各11例)，心绞痛患者8例，30例均行冠状动脉造影，提示单支或多支病变。对照组30例(男20
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常规导联与头胸导联对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断的比较
目的 观察在对急性正后壁心肌梗死心电图定位诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于健康人和经冠状动脉造影和超声心动图确诊的急性正后壁心肌梗死患者,同步记录常规导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及健康人的结果相对照,分别汁箅出两种导联系统对急性正后壁心肌梗死心电图诊断的符合率和假阳性率,并作x2检验进行比较.结果 本实验包括山全国12家大医院提供的急性正后壁心肌梗死患者32例,和健康人68例.常规导联心电图对急性正后壁心肌梗死的诊断符合率为93.8%(30/32)、假阳性率13.2%(9/68):而头胸导联心电图的诊断符合率为100%(32/32)、假阳性率0%(0/32).头胸导联诊断急性正后壁心肌梗死的符合率高于常规导联.但无统计学上的显著性差异(P>0.05);假阳性率低于常规导联,且有统计学上的显著差异(P<0.05).结论 在对急性正后壁心肌梗死的定位诊断方面,头胸导联以其较低的假阳性率而优于常规导联.
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头胸导联与常规导联心电图对显性旁路定位诊断的比较
目的 观察在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图是否具有与常规导联心电图一样的价值.方法 对于按标准预先筛选的预激综合征患者,同时记录常规心电图及头胸导联心电图各1份,由两位资深的电生理医生进行分析,对旁路作出定位诊断,而后由观察者将两种导联心电图的诊断结果与心内电生理检查的结果相对照,计算出两种导联心电图对旁路定位的准确率,并作X2检验,同时对两种导联心电图△波的大小进行比较.结果 本实验包括由全国12家大医院提供的符合入选标准的预激综合征患者58例.常规导联心电图的诊断准确率是86.2%(50/58),头胸导联心电图的准确率是84.4%(49/58),两者无统计学上的差异(P>0.05);头胸导联记录的△波都比对应常规导联的更为明显.结论 在对预激综合征患者显性旁路定位诊断方面,头胸导联心电图与常规心电图一样都具有较高的准确率.
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头胸导联与常规导联心电图T波改变的对照观察
1973年尹炳生教授提出了头胸导联(HC导联)心电图假说,国内外许多学者对此作出了大量的研究,普遍认为头胸导联心电图在反映心脏各部位的电活动方面,优于常规导联(WL导联)心电图.为进一步研究HC导联心电图对心肌缺血及劳损的诊断价值,我们以50例常规导联心电图有T波倒置或低平者作为研究对象,对两种导联心电图结果进行了对比分析,现报道如下.
