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心电图R_(aVL)+S_(aVR)+S_(v_3)诊断左心室肥大的价值
1 对象与方法2006-01至2008-06选取健康组200例,男100例,女100例,平均年龄(54.0±10.4)岁),均经病史、体检、X线胸片、心电图等证实无心肺疾病.患者组200例,男107例,女93例,平均年龄(58.56±9.7)岁,其中高血压病58例,冠心病40例,风湿性心脏病10例,心肌病5例、甲状腺机能亢进性心脏病5例,无心脏病史82例.两组年龄、性别差异无统计学意义(t=1.78,χ~2=2.08,P>0.05).
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RaVL+SV3电压诊断左心室肥大的价值
1.资料与方法:健康成人280例,男159例,女121例,年龄(42.O±16.9)岁.研究组246例,男135例,女111例,年龄(49.3±7.5)岁,经超声心动描记术(UCG)证实为单纯左心室肥大(LVH);并排除束支阻滞、心肌梗死、预激综合征、室性心律及胸膜心包疾患者;其中冠心病76例、高血压病(Ⅱ期以上)51例、扩张型心肌病49例、风湿性心脏病45例、先天性心脏病25例.两组的性别、年龄差异无显著意义(X2=2.09,t=1.76,P>0.05).
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V5/、V6/导联对诊断左心室肥大的敏感性
在临床工作中,发现经临床、X线及超声心动图确诊的左心室肥大而常规心电图检出阳性率并不高.现就我院100例经临床体检,X线检查以及超声心动图确诊的左心室肥大患者加做V5/(V5导联下一肋间)和V6/(V6导联下一肋间)导联,与常规导联心电图诊断左心室肥大作对比分析,以探讨其诊断左心室肥大的敏感性.
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加作V5'、V6'导联对左心室肥大的诊断价值
在临床工作中,经常发现一些患者在临床体检、进行全胸片及彩超检查后确诊为左心室肥大,但常规心电图发现左心室肥大的阳性率并不高.本文对近2年来经临床体检、全胸片及彩超确诊为左心室肥大的100例住院、门急诊病人加作V5'(V5导联下一肋间)、V6'(V6导联下一肋间),与常规心电图诊断左心室肥大作一对比,以进一步探讨其对诊断左心室肥大的敏感性.1 对象和方法1.1 资料:本院经1998年至2000年门急诊住院病人100例,其中男性50例,女性50例,年龄25~70岁,其中高血压性心脏病65例,冠心病25例,心肌病10例.全部经临床体检、全胸片、彩超确诊为左心室肥大.1.2 方法:先确定左心室肥大诊断标准.RV5'电压/RV5>1和/或RV6>1为阳性,小于或等于为阴性.全部病例均仰卧位作12导联,同时加作V5'、V6'导联后,对上述二者进行比较.
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心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果观察
近年来随着生活的改善和饮食结构的变化,临床统计数据显示我国冠心病的发病率越来越高。左心室属于心脏的一部分,其主要作用是将来源于左心房的含有氧气的血液摄入大动脉并运送全身各组织器官。在运输的过程中,含有氧气的血液会通过二尖瓣和大动脉瓣,有效的预防其回流[1,2]。临床研究发现[3,4],各种心血管疾病的发生和死亡都和左心室肥大(LVH)存在着密切的联系,因此提高对其的检测有助于对疾病的预防和治疗。目前临床常用针对左心室肥大的检测方法有心电图、超声、X 线以及心脏叩诊等,各种检测方法都有其一定应用价值,且准确率也存在差异。此次意在研究对左心房肥大应用超声和心电图检查的意义。现将结果总结报告如下。
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心电图新计点标准诊断左心室肥大的价值
目的寻找心电图诊断左心室肥大(LVH)的较好计点标准.方法以正常成人和经超声心动描记证实LVH者为对象,做常规同步12导联,测算其各计点指标,制定新计点标准(新标准).结果新标准与传统计点标准(传统标准)对LVH的对比观察表明,新标准非常显著提高诊断LVH的敏感性和准确性(P<0.01).结论新标准是传统标准的很好补充,显著提高心电图诊断LVH的准确率.
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30例完全性左束支阻滞伴左心室肥大的诊断与分析
国内有人认为已有完全性左束支阻滞(CLBBB)时,不再诊断左心室肥大(LVH),国外则有人认为在心电图与心脏重量的相关性方面约80%的慢性CLBBB者有LVH,但心电图阳性预报性及准确性很低.
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不同性别COPD 患者QRS 电压伴ST-T 改变在诊断合并左心室肥大中的临床价值
慢性阻塞性肺病(COPD)患者以往认为病情进展后主要引起慢性肺源性心脏病,累及右心而引起右心室扩大肥厚及右心衰竭.近年的研究发现,COPD 患者也常常合并不同程度的左心功能障碍,逐渐出现左心室肥大,增加了死亡风险,与预后密切相关,必须及早予以诊断及干预[1].目前临床上对于左心室肥大主要采用心电图、X 线胸片、超声心动描记术等无创性检查方法进行诊断.国内外多项研究均显示超声心动描记术检查对于诊断左心室肥大准确性高[2].但对于COPD患者,尤其是重度患者,往往病情重,肺功能极差,不宜搬动,因此不适宜进行超声心动描记术检查.心电图检查虽方便实用,但准确性不高[3].近几年国外Ochi等[4]学者提出ST-T结合QRS电压改变可以提高心电图诊断左心室肥大的诊断准确率.本研究旨在探讨不同性别COPD患者QRS 电压伴ST-T改变在诊断左心室肥大中的临床价值.
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加作V5'、V6'导联诊断左心室肥大的敏感性
在临床工作中,发现经临床、X线胸片及超声心动描记术确诊的左心室肥大患者,常规心电图诊断左心室肥大的阳性率并不高.本文就我院100例经临床体检、X线胸片检查及超声心动描记术确诊的左心室肥大患者加作V5'(V5导联下一肋间),V6'(V6导联下一肋间)导联,与常规心电图导联诊断左心室肥大作一对比分析,以探讨诊断左心室肥大的敏感性.
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高血压心脏病的超声心动图诊断
高血压心脏病是由于高血压长期控制不良,压力负荷增加,儿茶酚胺与血管紧张素域等生长因子刺激心肌细胞肥大和间质纤维化,导致左心室肥厚、扩张[1]。高血压心脏病是心脏长期处于高阻力、高负荷状态下引起的并发症,有研究指出高血压心脏病患者其病情危险程度是正常高血压患者的3~4倍[2]。大多数高血压心脏病患者若未经有效治疗,病情逐渐加重,心肌纤维增粗肥大,严重损害心脏功能,可随时发生恶性心律失常、心功能衰竭甚至猝死可能。目前临床诊断高血压心脏病除存在高血压病史及临床症状、体征外,还需进行X线胸片、心电图、超声心动图等检查。随着二维超声心动图的应用,发现心电图诊断左心室肥大存在一定的偏差[3],超声心动图成为早期诊断心脏疾病的一个操作方便、重复性高、廉价、可评价心脏结构和功能的可靠的检查工具,现将我院高血压心脏病患者的超声心动图结果分析如下。
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心电图左心室高电压临床意义探讨
心电图左心室高电压能否提示有左心室肥大,是近年来用心电图诊断左心室肥大的一个较难处理的实际问题[1].为探讨其临床意义,我们对85例青年人和90例老年人单纯RV5增高者进行了心电图、超声心动图对比观察.
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12导联QRS总振幅记分法标准诊断左心室肥大的价值
心电图是临床诊断左心室肥大的常用方法之一.为了提高其诊断的准确性,1985年国内黄大显等提出了改良记分法标准,1988年杨天和等报道应用12导联QRS总振幅(∑QRS)标准,1997年都星娅等报道∑QRS结合ST-T改变及电轴左偏诊断左室肥大.笔者综合以上几种标准,提出∑QRS记分法标准,并与超声心动图作对照,以检验以上3种标准诊断左心室肥大的准确性.