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彩色多普勒超声评价肱动脉直径和血流介导的扩张反应与冠心病的关系
目的采用彩色多普勒超声评价肱动脉直径和血流介导的扩张反应(FMD)与冠心病的关系.方法随机入选因胸痛住院并行冠状动脉造影检查的患者45例,在冠状动脉造影前进行肱动脉超声检查,分别测量肱动脉直径和加压充血后肱动脉直径的变化,通过冠状动脉造影确定冠心病组患者22例,非冠心病组患者23例,分别比较结果. 结果冠心病组较非冠心病组休息时肱动脉直径差异有统计学意义,而FMD则差异无统计学意义.结论利用超声测量肱动脉直径可以作为一种无创性诊断冠心病的方法.
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超声检测川崎病急性期血管内皮依赖性舒张功能的变化
川崎病(KD)是一组病因未明、幼儿高发的急性血管炎综合征,多年来研究证实KD 慢性期存在着动脉粥样硬化(AS)的早期病变血管内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍[1,2],而对KD急性期EDD的研究少见报道.本研究应用高分辨力超声技术检测KD急性期血管的EDD,旨在为KD的临床诊断和指导治疗提供一项无创、准确、重复性好的辅助检测手段,以指导儿童期心血管保健和成人心血管疾病的儿童期防治.资料与方法一、研究对象选取1999年3月至1999年12月在西安市儿童医院住院的川崎病急性期(病程1个月以内)患儿 30例,男21例,女9例,平均年龄 3.5 岁,同时选取正常儿童30例为对照组,男20例, 女10例,平均年龄 3.8 岁.所有研究对象均除外糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症及肝肾系统疾病.二、仪器与方法采用美国Acuson Sequoia 512型彩色电脑超声诊断仪,15L 8W线阵探头,探头频率 8 .0～10.0 MHz,同步记录心电图.参照Celermajer介绍的方法[3]进行检查 .具体为选取肘关节上2～15 cm范围的肱动脉为靶动脉,首先测量肱动脉直径(Do)及血流速度作为基础值(肱动脉直径的测量取心电图R波处),然后进行反应性充血实验,在肘关节下2～3 cm处缚一血压计袖套,将血压计加压至 37.3 kPa,维持5 min,放气后60～90 s内重新测量肱动脉直径(D1)及血流速度.后计算加压前后血管直径的变化值(与基础测值的差值)占基础测值的百分比(Δ%).另外,所有研究对象早8时～9时空腹取血测定血脂,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、总胆固醇(T-ch)和甘油三酯(TG).
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阿托伐他汀对高血压伴糖耐量降低患者肱动脉直径及舒张功能的影响
目的 探讨阿托伐他汀对高血压伴糖耐量降低患者肱动脉直径及舒张功能的影响.方法 选择2014年5月-2015年5月来本院就诊的70例高血压伴糖耐量降低患者作为研究对象,随机分为两组各35例.对照组给予常规降压治疗,试验组在常规治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察两组治疗前后血压血糖、肱动脉直径和舒张功能变化情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖(blood sugar2 hours after meal,2h PG)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)比较[(97.79±5.86)、(155.81±9.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(9.82±1.01)、(5.82±0.57)mmol/L与(82.34±4.02)、(130.36±7.56)mmHg、(9.23±0.84)、(5.13±0.46)mmol/L;(98.26±5.43)、(157.42±8.96)mmHg、(9.75±0.98)、(5.78±0.50)mmol/L与(76.48±3.56)、(124.93±5.87)mm Hg、(8.67±0.73)、(4.85±0.34)mmol/L],差异均有统计学意义(t=12.862、12.628、2.657、5.573;19.845、17.944、5.229、9.099,均P＜0.05).治疗后试验组各指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)水平[(7.86±0.51)、(10.52±0.38)％]均显著高于治疗前[(5.42±0.42)、(5.36±0.44)％],差异均有统计学意义(t=-52.508、-21.849,均P＜0.05);治疗后试验组FMD显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可显著改善高血压伴糖耐量患者血压血糖异常状态,改善内皮细胞舒张功能.
