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首次接受维持性血透后一年内死亡老年患者原发病种类分析
目的 分析辽西地区首次接受维持性血透后一年内死亡老年慢性肾脏疾病患者原发病种类.方法 选择2010年1月到2016年12月在我院血液净化中心首次接受维持性血透治疗后一年内死亡老年慢性肾病患者(老年组,152例),对照组为同期在我院血液净化中心首次接受维持性血透治疗后一年内死亡的中青年慢性肾病患者98例,两组入选对象均长期居住、生活在辽西地区,对照比较两组患者慢性肾病原发病种类分布.结果 老年维持性血透组和对照组慢性肾病原发病种类均以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害居多.同时,老年维持性血透组糖尿病肾病死亡例数和高血压肾损害死亡例数均明显多于对照组,而对照组中慢性肾小球肾炎死亡例数明显多于老年维持性血透组(P<0.01,P<0.05).结论 辽西地区首次接受维持性血透后一年内死亡的老年慢性肾病患者原发病以糖尿病肾病和高血压肾损害为主.
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雌激素与维持性血液透析妇女骨质疏松的关系
在维持性血液透析女性患者中有提前闭经、低雌激素血症现象,低雌激素血症可通过雌激素受体、细胞因子、细胞核因子κB受体活化因子-护骨素系统、骨细胞凋亡、甲状旁腺激素、甲状旁腺激素相关肽多个水平影响该类患者骨质疏松的发生.
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维持性血液透析患者生命质量测定量表研制中的条目筛选
目的 研制维持性血液透析患者生命质量测定量表的特异模块.方法 采用议题小组和核心小组的程序化决策方式及借鉴国内、外建立量表的经验制定本量表,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取25例维持性血液透析患者和25名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、相关系数法、因子分析法、患者重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析.结果 采用上述5种方法分别选出17、17、10、16和16个条目,终得出包含16个条目的 特异模块.结论 该特异模块的条目均按严格的程序筛选得出,具有较好的内容效度和代表性.
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维持性血透患者焦虑与抑郁状态及相关因素调查
目的 对维持性血透患者焦虑与抑郁状况进行分析,对提高患者心理应对能力和生活质量提供帮助.方法 采用现况研究及整群抽样调查分析透析患者的焦虑、抑郁心理状况以及社会支持、营养状况、合并症及生存质量的关系.结果 调查对象中67%有不同程度焦虑,51%有不同程度抑郁.女性焦虑、抑郁得分中位数大于男性;60岁以上患者焦虑与抑郁比20-40岁患者严重;重度合并症患者焦虑与抑郁状况比轻中度合并症患者重.结论 血液透析患者焦虑、抑郁发病率高于国外水平,对长期血透患者,应提供针对性心理护理和人文关怀,提高血液透析患者生存质量.
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100例慢性肾功能衰竭维持性血透临床分析
目的 分析对慢性肾功能衰竭患者使用维持性血液透析治疗对的临床疗效.方法 随机性收集慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,对所有患者均实施维持性血液透析,对所有患者在治疗前后的血尿素氮、肌酐、尿酸和并发症发生率情况等进行收集和分析,观察对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血透的治疗效果.结果 实施维持性血液透析治疗前,患者肌酐为(405.63±89.81)μmol/L,治疗后肌酐为(267.91±52.32)μmol/L.治疗前患者血尿素氮(18.36±4.23)mmol/L,治疗后血尿素氮为(12.64±2.84)mmol/L.治疗前患者尿酸(327.82±42.57)μmol/L,治疗后尿酸(229.31±15.47)μmol/L.治疗后的血尿素氮、肌酐、尿酸均明显下降(P<0.05).3例患者出现透析中凝血,5例患者出现肌肉痉挛,7例患者发生恶心呕吐,并发症发生率15%.结论 对慢性肾功能衰竭患者实施维持性血液透析的治疗能够取得较好的治疗效果,可明显降低其血尿素氮、肌酐、尿酸.但会导致患者出现一定的并发症,需关注到治疗的安全性.
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左卡尼汀联合促红细胞生成素对治疗维持性血透肾性贫血临床观察
目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(r-HEPO)治疗维持性血透肾性贫血的疗效及不良反应.方法 将52例维持性血透肾性贫血患者随机分成治疗组及对照组,均在血液透析治疗后皮下注射 r-HEPO,常规给予铁剂、叶酸、维生素B12,治疗组于血液透析治疗后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程均在12周.观察两组治疗前后Hb、HcT水平,r-HEPO用量以及高血压的发生率.结果 两组治疗后Hb、HcT水平明显升高(P<0.01),且治疗组Hb、HcT高于对照组(P<0.01),治疗组r-HEPO用量较治疗前明显减少(P<0.01),对照组无明显减少.治疗组高血压发生率低于对照组(P<0.05).结论 左卡尼汀能显著提高r-HEPO治疗维持性血透肾性贫血的疗效,且减少r-HEPO用量,降低r-HEPO的不良发生率.
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左旋肉毒碱对维持性血液透析的疗效观察
左旋肉毒碱又称左旋卡尼汀(L-carhitine),是人体内存在的天然物质.维持性血液透析患者由于肉类摄入不足、肾脏合成障碍、血液透析丢失等多种原因,造成左旋肉毒碱缺乏,引起骨骼肌病变、心肌病、血脂异常等[1].我科对维持性血透患者给予口服左旋肉毒碱治疗.现报道如下.
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肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响
目的 探讨肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响. 方法 随机选择2014年1月—2015年1月期间该院行维持性血透的62例慢性肾功能衰竭患者作为该研究的主要对象,分别于透析前60 min、透析开始后60 min、透析后60 min以及透析后3天,检测其指标包括:血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及组织纤溶酶原激活物. 结果 透析开始后,血小板计数显著下降,透析结束后,血小板计数为(120±8),明显低于透析前血小板计数(167±15),差异具有统计学意义(P<0.05),凝血酶原时间在透析结束后为(19.2±1.8),相较于透析前凝血酶原时间(14.1±0.8)显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血活酶时间在透析后为(44.7± 5.5),相较于透析前活化部分凝血活酶时间(29.5±4.3)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),透析后得到恢复,透析后组织纤溶酶原活物为(3.29±0.57),与透析前的(0.82±0.21)相比,明显增加, D-二聚体在透析后为(1.43±0.21),相较于透析前(0.82±0.11)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 尿毒症患者伴有显著的凝血、纤溶功能紊乱,而由于肾脏透析的影响,可进一步启动患者内源性凝血途径及继发性纤溶.
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早期护理干预对维持性血透患者相关并发症发生率的影响
目的 探讨早期护理干预对维持性血透患者相关并发症发生率的影响.方法 选取2015年5月～2017年2月我院收治的108例维持性血透患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例.观察组患者实施早期护理干预,对照组给予患者常规的护理方法.观察两组患者的并发症发生率、生活质量、护理满意度情况.结果 治疗后,观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者身体疼痛、精神状况、情感功能、总体健康评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血透患者早期并发症种类多,以高血压、心脏类疾病、感染等并发症为主,对维持性血透患者给予早期护理干预可明显预防术后并发症的发生,降低相关并发症发生率,提高患者的生活质量,并提高维持性血透效果.
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早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响
目的 分析早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响.方法 选取本院2010年5月～2012年3月收治的86例维持性血透患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各43例.对照组采用维持性血透常规护理,实验组在此基础上采用内瘘并发症的早期护理,对比两组内瘘并发症发生率及患者满意度.结果 实验组的出血、感染、血管瘤、血栓及肿胀手等内瘘并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可显著降低维持性血透患者内瘘并发症的发生率,且提高患者满意度,值得推广应用.
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左旋肉毒碱对维持性血液透析的疗效观察
目的:探讨左旋肉毒碱对维持性血液透析的疗效观察.方法:回顾性分析43例左旋肉毒碱对维持性血液透析的临床资料.结果:治疗组3个月后,精神差、食欲差及无力表现由22例降为4例.透析相关性低血压由10例降为4例,透析中肌肉痉挛由6例降为1例.结论:左旋肉毒碱对维持性血液透析有很好的疗效,如果合用促红细胞生成素可明显减少促红细胞生成素用量.
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维持性血透病人高血钾的预防及饮食护理
0引言
高钾血症是维持性血液透析病人常见的危重并发症之一。人体中的钾主要来源于食物，正常人从食物中摄入较多的钾可经肾脏排泄，而维持性血透病人肾脏排钾功能丧失[1]，钾易在体内蓄积，出现肌肉无力、四肢酸痛、肢体麻木等高钾血症的表现，严重高钾血症可致心律紊乱甚至心跳骤停。为了预防维持性血液透析病人高钾血症的发生，透析室护士应了解有关食物的含钾量，做好维持性血透病人的饮食护理。 -
慢性肾功能衰竭血液透析的心理护理探讨
目的：对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的心理护理进行研究分析，给患者提供舒适安全的护理感受。方法根据2012年1月~2013年12月我院的62例维持性血液透析患者来进行护理干预研究，使用SCL-90量表对患者进行干预前后的心理状态进行分析。结果提供心理护理干预之后，患者的躯体化、强迫症、人际关系、抑郁、敏感、敌对性、精神病等心理问题有很大的改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论心理护理能够让患者的维持性血液透析质量提升，使患者的心理状态更加稳定健康，是以人为本的护理模式。
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维持性血透患者胆固醇与死亡率关系及原因分析
目的 探讨维持性血液透析患者血脂状况与死亡率相关性.方法 回顾性观察血脂正常以及低于正常的维持性血液透析患者(n=2098),其中共986名(46.9%)患者死亡.结果 血清总胆固醇水平在2.5-3.0 mmol/L组死亡率高于胆固醇正常组,胆固醇水平<2.5mmol/L组死亡率高,均有统计学意义.结论 低胆固醇血症是长期血液透析患者死亡的一个独立的危险因素.
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维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒的护理研究
目的 探讨尿毒症透析患者皮肤瘙痒的临床特点及护理要点.方法 分析130例维持性血液透析尿毒症患者合并皮肤瘙痒的发生率、临床表现.相关因素及治疗.护理措施.结果 尿毒症合并皮肤瘙痒发病率较高,皮肤瘙痒的程度与透析的充分性高度相关,具有治疗、护理的特殊性.结论 皮肤瘙痒是影响透析患者生活质量的重要因素.加强血液透析及血液滤过可降低皮肤瘙痒的发生率.心理护理、正确的指导用药、饮食合理及社交活动能提高其生活质量.
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多元化健康教育在减少维持性血透患者内瘘并发症中的作用
目的 探究多元化健康教育在减少维持性血透患者内瘘并发症中的作用.方法 本研究选取2015年1月至2016年3月于我院进行维持性血液透析的终末期肾病患者74例,均行自体动静脉内瘘术,随机分为两组,每组37例,对照组患者行常规健康教育,观察组患者行多元化健康教育,比较两组患者内瘘并发症发生情况.结果 观察组患者自体动静脉内瘘使用寿命平均为(85.28±6.15)d,对照组为(61.33±5.21)d,差异明显(P<0.05),观察组并发症发生率(8.11%)明显低于对照组(27.03%),差异明显(P<0.05).结论 多元化健康教育在减少维持性血透患者内瘘并发症中具有重要作用.
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早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响
目的 分析早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响.方法 选择我院2016年1月至2016年12月共计100名维持性血透患者进行研究,使用随机的方式分为对照组与观察组,每组50例,其中对对照组使用常规护理的方式,对观察组在常规护理的基础上加入对内瘘并发症的早期护理干预方式,对两组内瘘患者的并发症发生率和患者的满意度等进行对比分析.结果 观察组患者内瘘发生率较低,低于对照组患者(P<0.05)同时,观察组患者的满意率较高,显优于对照组患者(P<0.05).结论 使用早期护理干预的方式能够较好地降低血透患者的内瘘发生率,患者的满意度得到显著提升,值得临床推广.
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早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响
目的：分析早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在本院进行血液维持性透析124例患者临床资料，按照数字表法将患者分成两组，对照组患者常规护理，研究组患者早期护理干预，比较两组患者内瘘并发症的发生情况、生活质量和满意度情况。结果研究组内瘘并发症总发生率8.06%明显小于对照组40.32%；研究组患者生活质量评分高于对照组；研究组患者总满意率82.25%大于对照组58.06%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对维持血透患者内瘘并发症的影响良好且显著，可减少并发症的发生，改善生活质量及满意度，具推广价值。
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左卡尼汀改善维持性血液透析患者贫血的疗效观察
目的 观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响.方法 选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白,红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量.结果 静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05).结论 左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量.
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1例股静脉双腔插管放置 3月余无并发症的体会
目的:应用股静脉插管建立血液通路进行血液净化,通过精心护理,保持股静脉插管通畅,无并发症发生,保证患者在稍长时间继续透析治疗,为再造内瘘并保证成熟赢得时间.资料:患者男性,62岁,维持性血透2年零8个月,每周规律透析两次,3月前因突发心包填塞,至内瘘闭塞,因不宜立即做内漏再造术,患者又不愿意长期动静脉直接穿刺,故行股静脉插管维持血液透析,待心包填塞治愈或好转后可行内瘘手术.
