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护理干预对处于抑郁状态的维持性血透患者的作用
维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效方法之一,同时也是一种长期而单调的治疗方式,透析期间患者由于疾病的折磨,再加上经济压力等生理上、心理上及社会上的压力,而处在不同程度的抑郁状态中,从而降低了患者的治疗效果,影响了生活质量.为此,我们对55例在我院血透的患者进行问卷调查,针对其存在的心理问题给予相应的护理干预,取得了显著的效果.
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类实境预演考察式健康教育在维持性血透患者中的应用
目的 观察类实境预演考察式健康教育在维持性血透患者中的应用效果.方法 选择2016年1 ～12月于我院接受维持性血透干预的终末期肾病病例80例做为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组40例及试验组40例,对照组接受常规维持性血透健康教育,试验组在对照组教育基础上加用类实境预演考察式健康教育,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组维持性血透观察病例干预后知识、依从性、自护能力评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＞0.05).结论 采用类实境预演考察式健康教育对维持性血透患者实施干预,在提升该类病例维持性血透知识知晓度、治疗依从性、自护水平及降低并发症风险中均具备积极价值.
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维持性血透患者的生活质量评价
目的 评价维持性血透患者的生活质量.方法 对2005年7月～2009年5月,在上海市武警总队医院血液透析中心进行维持性血透的患者采用一般资料表、SF- 36量表、KDQ量表进行调查,两量表间进行相关性分析.结果 SF-36量表与KDQ量表测量下维持性血透患者的生活质量影响因素相近似,二者总分的相关系数r值为0.799 (P＜0.01).结论 血透患者的生活质量显著低下,应采取综合措施提高其生活质量.
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早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响
目的 探讨早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法 将2010年4月至2012年5月期间我院接受动静脉造瘘术的308例维持性血透患者随机分为对照组(n=154)与观察组(n=154),对照组患者仅接受维持性血透常规护理,而观察组患者在维持性血透常规护理的基础上还接受针对动静脉内瘘并发症的护理干预措施,现采用四格表χ2检验对比分析两组患者动静脉内瘘并发症的发生率以及护理服务满意率.结果(1)观察组血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率显著低于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组护理服务满意率显著高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论本研究采取的动静脉内瘘护理干预措施可显著降低血栓形成、感染、出血、血管瘤、肿胀手综合征等并发症发生率,同时提高护理服务满意度,这些护理措施值得临床推广.
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高通量血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效及护理
目的 探讨高通量血液透析治疗维持性血透患者皮肤瘙痒的疗效及其护理干预措施.方法 将2009年4月～2012年3月我院收治的135例维持性血透患者作为研究对象,我们给予上述研究对象高通量血液透析治疗,同时给予相应的护理干预措施,现观察上述患者的疗效及不良反应发生率.结果 (1)第1次透析、第6次透析、第10次透析前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降率相比差异无统计学意义(P＞0.05).第6次透析、第10次透析前后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)下降率显著高于第1次透析(P＜0.05).(2)第10次透析后,患者皮肤瘙痒显著改善(P＜0.05).(3)135例维持性血透患者,4例出现乏力,2例出现抽搐,2例出现低血压,不良反应发生率为5.9％.结论 高通量血液透析可以有效清除iPTH,联合护理干预措施治疗维持性血透患者皮肤瘙痒可以取得较好的疗效,并且不良反应发生率较低,值得临床应用与推广.
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维持性血液透析患者的健康教育
维持性血液透析,是通过重复地进行血液透析以维持终末期肾病患者的生命,使他们尽可能健康地生活.自从70年代维持性血透在我国开展以来,越来越多的终末期肾病患者的生命得以延续,我国的维持性血透人数呈逐年递增之势,这是一个特殊的群体.维持性血透是漫长而艰难的替代治疗,为了提高血透病人的生活质量,延长生存期,对血透病人及其家属开展健康教育尤为重要.我们通过对血透病人及家属进行健康教育,使血透病人了解并增进了健康知识,建立了较好的生活方式,降低了危险因素,收到了较好的效果,现报道如下.
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年龄层差异化同理心护理法在维持性血透患者中的应用研究
目的 观察年龄层差异化同理心护理法在维持性血透患者中的应用效果.方法 将2017年1月-2017年10月收治于湛江市第二人民医院的维持性血透病例90例纳入研究范畴,随机均分为45例试验组、45例对照组,对照组接受维持性血透常规同理心护理,试验组接受年龄层差异化同理心护理法,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果 试验组维持性血透观察病例干预后抑郁焦虑评定分值显著低于对照组,透析治疗依从性评定分值显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用年龄层差异化同理心护理法对维持性血透患者施加干预,可显著改善该类透析病例抑郁焦虑情绪,提升透析治疗依从性.
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维持性血透患者心理问题分析及护理对策
目的:分析血液透析(HD)患者的心理健康水平,并采取多种干预措施来改善其心理状态,提高生活质量.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和临床疗效总评量表对42例维持性血液透析患者进行调查,采取相应的护理措施进行干预后,再进行SAS、SDS、SCL-90和临床疗效总评.结果:经干预后各量表均分明显下降,前后比较差异有显著性(P＜0.05),临床疗效调查总有效率为86.54％.结论:对长期维持性血透患者的治疗,不应仅限于延长其生命,更应重视心理因素对疾病及治疗产生的影响,并应通过各种干预措施来提高生活质量.
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联机血液透析滤过在治疗维持性血透患者的疗效观察
联机HDF广泛应用于慢性肾功能衰竭,HDF清除小分子毒素的同时,增强对中分子毒素的清除作用.我们对2007-01～2008-12共64例维持性血透患者进行198次HDF治疗,取得了满意的疗效.
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维持性血透患者动静脉内瘘的护理措施
肢体动静脉内瘘是肾衰晚期病人维持多次重复血透治疗过程中常用的一种血管通道[1].是维持性血透患者的"生命线".延长内瘘的使用寿命,保持内瘘的持久性通畅,是整个透析工作中的关键.
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维持性血透患者焦虑抑郁状态分析及护理干预
目的 分析维持性血透患者的焦虑抑郁状态,采取相应的护理干预措施以减轻其症状.方法 采用Zung的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对51例维持性血透患者进行问卷调查,针对存在的心理问题,采取相应的护理干预措施,干预3个月后再次发放问卷调查表,比较干预后SAS、SDS评分的变化.结果 护理干预后,患者的SAS、SDS评分均显著下降,干预前SAS评分为(43.04±7.45)分、SDS评分为(45.37±5.60)分,干预后SAS评分为(34.16±3.48)分、SDS评分为(38.06±6.00)分,两者比较有统计学意义(P＜0.001).结论 通过对患者有效的心理疏导可减轻维持性血透患者的焦虑与抑郁症状,使其更好地接受治疗.
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血液灌流对维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23的影响
目的:观察血液灌流(HP)对维持性血液透析(HD)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)的影响及其可能的作用机制. 方法:测定15例HD患者血液灌流前、后血清FGF-23、全段PTH(iPTH)及血清肌酐、钙、磷等指标.透析方案:血液灌流联合血液透析1次/2周,HD 5次/2周,总共12次为1个疗程. 结果:单次HP患者的血清肌酐水平均明显下降(P<0.05).HP治疗12次后患者FGF-23(88.51±35.0 ng·L-1)、血磷(87.85±33.65 ng·L-1)均明显下降.结论:血液灌流可降低HD患者FGF-23水平,改善血磷代谢.
关键词： 成纤维细胞生长因子23 血液灌流 磷 维持性血透 -
老年维持性血透患者标准化蛋白分解率与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者标准化蛋白分解率(nPCR)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 检测48例老年MHD患者一般临床指标及血清C-反应蛋白 (CRP)水平,同时应用高分辨彩色B超测量患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),按患者标准化蛋白分解率(nPCR)水平分为nPCR≥1.0组及nPCR＜1.0组,分析两组患者临床指标及颈动脉内膜中层厚度(IMT),结果 nPCR≥1.0组老年MHD患者血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)显著高于nPCR＜1.0组,CRP和IMT显著低丁nPCR＜1.0组;nPCR与CRP、Alb、BUN、Scr、IMT显著相关(P＜0.01或0.05).结论 nPCR为反映老年MHD患者透析充分性和营养状况的有用指标.且与炎症状态、动脉粥样硬化及营养状况有关;炎症、营养不良、动脉硬化互为因果.
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尿毒症合并心包炎、心包填塞一例
患者,男,86岁.因"咽痛,流涕,乏力一周"于2007年3月2日入院.患者入院前一周受凉后出现咽痛,流涕,乏力,外院血常规:Hb10.28%,WBC6.4*109/L,N 81.8%,PLT193*109/L,胸片示:两下肺少许片状阴影,轻度肺部感染.既往有高血压史46年,慢性肾功能不全10年,2006年1月起维持性血透.入院时查体:T37℃,P80次/分,R 16次/分,BP 140/70 mmHg,慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染,无瘀点瘀斑,咽稍红,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音,心界向左下扩大,腹部体征(一),双下肢无浮肿.
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雌激素对维持性血透妇女患者骨质疏松的影响
探讨雌激素水平在维持性血透(MHD)妇女骨质疏松发生中的作用.选择年龄18～45岁的妇女120例,其中MHD(≥3个月)妇女60例为对照组,MHD(≥3个月)且罹患骨质疏松60例妇女为观察组.两组研究对象均检测血浆雌二醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)及血钙水平,同时用定量CT法(QCT)测定骨密度.观察组雌二醇水平低于对照组(P<0.05),TNF-α水平观察组高于对照组(P<0.05),PTH和血钙水平两组间无显著差异(P=0.567和P=0.588);直线相关分析示,观察组雌二醇与骨密度呈正相关(r=0.865,P<0.01);观察组经多元线性回归分析示,雌二醇、血钙浓度与骨密度值呈正相关、TNF-α、PTH与骨密度呈负相关(F=140.32,P<0.01),且雌二醇对骨密度的影响较大(t=5.386,P<0.01).血浆低雌激素水平是MHD妇女骨质疏松发生的一个主要因素,且可以通过调节TNF-α水平而促进骨质疏松的发生.
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低温透析预防维持性血透患者血透相关性低血压临床观察
血液透析相关性低血压指患者血液透析中任何一次平均动脉压下降≥30 mmHg,或收缩压降至90 mm Hg以下,伴或不伴有低血压的临床表现,如心慌、胸闷、出汗、头晕甚至意识障碍者等,是血液透析过程中常见的并发症,是影响维持性血液透析患者透析充分性和长期预后的主要原因之一,发生率较高,可达到26.1%[1].
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化淤解毒方湿敷慢性肾衰竭维持性血透患者动-静脉内瘘的护理探究
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,保护好内瘘意义重大[1].本研究利用化淤解毒方湿敷护理内瘘,旨在积极探索延长内瘘寿命的有效方法,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年4月-2012年4月江西中医药大学附属医院收治的血液透析患者50例作为观察对象,其中男23例,女27例,年龄18～83岁,平均58岁,病程0.5～16年.
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不同的透析方法对糖尿病肾病尿毒症血流动力学的影响
糖尿病肾病尿毒症的替代治疗已经成为近几年来研究的热点.作者通过维持性血透(HD)、持续性不卧床腹膜透析法(CAPD)治疗糖尿病肾病尿毒症,监测血压等血流动力学指标,现报告如下.
关键词： 尿毒症 糖尿病肾病 血压 持续性不卧床腹膜透析法 维持性血透 -
雌激素对进行维持性血液透析的育龄期妇女肾性骨病的影响
肾性骨病(renal bone disease,RBD)患者,尤其是进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)时,可影响患者生活质量和生存率[1].甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平是临床上诊断和监测肾性骨病的主要指标[2].本研究旨在探讨进行MHD的育龄期RBD妇女血清E2水平与PTH的相关性.1研究对象与方法1.1研究对象收集2009～2010年本院血液净化中心就诊且确诊为RBD并进行MHD的41例育龄期妇女血清标本41例作为研究组,年龄(32±5.3)岁,经规律性血液透析≥3个月,病情稳定.RBD诊断标准:患者经CT定量测定椎体T12、L1、L2骨密度,且按照世界卫生组织(WHO)规定的骨密度＜同性别、同种族、年轻健康人群骨量峰值-2.5s计算[3].
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老年血透病人营养状况调查分析
维持性血透(MHD)病人营养不良问题较为严重且相当常见,老年MHD病人的营养不良问题尤为突出.我们通过膳食分析、人体学测量及部分生化指标的测定,对18例老年终末期肾衰MHD病人的营养状况进行评价,并对可能的影响因素进行分析.
