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1例联合化疗中突发重度骨髓抑制合并口腔炎的心理护理
化疗是综合治疗肿瘤病人主要手段之一,但也给病人带来了不同程度的毒副反应,其中为严重的是重度骨髓抑制,病人会因为免疫力极低而致肌体感染、各脏器衰竭死亡[1].本科于2009年10月收治1例声哑残疾骨转移癌病人,在化疗中突然出现高热、重度骨髓抑制合并口腔溃疡.病人情绪异常激动,经及时调整治疗方案,给予心理干预及精心护理,好转出院.现报道如下.
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心理护理对加强III度骨转移癌疼痛病人三阶梯止痛的疗效观察
III度骨转移癌病人,大多都伴有明显的焦虑及恐惧.他们对I类镇痛、精神药物的耐受性较差.经临床观察,采用舒尔芬对Ⅲ度骨转移癌病人进行三阶梯止痛,多数病人均需追加盐酸哌替啶,且维持时间并不长.张雪艳等[1]报道,慢性疼痛病人抑郁、焦虑、恐怖、精神病性症状均高于正常人.现对38例病人采用心理护理配合应用舒尔芬进行三阶梯疗法的二阶梯止痛治疗,收到了良好的效果.
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153Sm-EDTMP治疗转移性骨痛的临床观察
据统计,恶性肿瘤晚期病人约 70 %~ 80 %以上发生骨转移,其中骨痛者约为 22 %,且疼痛呈进行性加剧[1]。以往多采用化疗、放疗、手术等手段,效果不甚理想。近国际上采用一种新的治疗方法:放射性药物153Sm-乙二胺四甲撑膦酸 (153Sm-Ethylene Diamine Tetra-Methylene Phosphenic acid,153sm-EDTMP)治疗骨转移癌引起的疼痛,效果较好,现已得到了广泛采用。我院从1 9 9 9年 5月~2 0 0 0年 11月,对 56例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153Sm-E D T M P治疗,取得良好的治疗效果。现将对患者疼痛缓解的观察总结如下。
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预防跌倒管理对降低骨转移癌病人病理性骨折的效果观察
目的 探讨预防跌倒护理细节管理对减少骨转移癌病人病理性骨折的应用效果,保证病人安全。方法 对骨转移癌病人实施预防跌倒护理细节管理,包括入院跌倒风险评估、高危跌倒标识醒目、对高危跌倒病人采取有效预防措施、制订跌倒应急预案。结果 实施预防跌倒护理细节管理后骨转移癌病人无跌倒发生;病理性骨折发生率由22%降低到5%;护理满意度由92%提高到97%。结论 预防跌倒护理细节管理可以有效地预防骨转移癌病人跌倒,降低病理性骨折的发生,提高病人的生命质量,提高护理满意度。
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开展QC小组活动提高骨转移癌病人卧床的舒适度
目的:提高骨转移癌病人卧床的舒适度.方法:采用QC小组的活动程序:选择课题、现状调查、设定目标、分析原因、确定主因、制定对策、实施对策、检查效果、巩固措施、总结体会及今后打算.结果:骨转移癌病人对病床综合满意度由30.4%提高到82.6%;病人使用可调节的硬木床板前后对比,其卧床时的舒适度明显提高.结论:护理人员的质量意识、参与意识有了很大提高;学到了解决实际问题的方法;为病人提供了优质的服务;同时,提高了病人的满意度.