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剖腹胃癌根治手术中无瘤操作的配合及体会
恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术.在临床手术中肿瘤的医源性扩散和转移是造成手术失败的一个重要环节.无瘤技术是防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采取的措施[1].剖腹胃癌根治手术是切除肿瘤直接有效的方法[2],但手术操作往往可增加恶性细胞医源性转移和扩散的几率,而影响手术治疗效果[3].有研究显示,胃癌患者剖腹探查时和手术结束关腹前腹腔冲洗液中游离癌细胞的阳性检出率分别为36.3%和52.9%[4],这就说明进入腹腔的癌细胞增多与手术操作有关.现将我院剖腹胃癌根治手术中无瘤操作的配合体会报道如下.
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碘[131]美妥昔单抗注射液治疗肝癌介入术的护理配合
肝癌是恶性程度高的肿瘤之一,待确诊时已丧失手术时机,导管动脉插管化疗栓塞术(TACE)是目前治疗中晚期肝癌有效的非手术治疗方法之一.2007年8月-2008年3月我院对62例中晚期肝癌病人使用由国内华神生物技术有限公司所生产的碘[131]美妥昔单抗注射液(商品名:利卡汀)进行动脉化疗栓塞获得满意效果,该药为国家一类新药,主要通过131I衰变所发射的β射线产生电离辐射生物效应,抑制肝肿瘤细胞扩散和转移.现将术中配合和护理报告如下.
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术中实施无瘤技术操作配合体会
无瘤操作是为了防止肿瘤细胞扩散而在术前和术中所采的措施,是继无菌操作之后对手术室工作质量管理的另一要求.1954年Cole等提出了无瘤操作技术的概念[1],是指在恶性肿瘤手术操作中为减少或防止癌细胞脱落、种植和播散采取一系列措施.其目的之一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散;二是防止癌细胞种植.手术人员应当认识到无瘤技术重要性,手术室护士是手术的直接参与者,除无菌技术操作,无瘤技术操作同样重要.现将我院手术室护士无瘤技术操作的配合体会报道如下.