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哌替啶联合利多卡因麻醉在经阴道取卵术中的应用及护理
目的:探讨哌替啶联合利多卡因在经阴道取卵术中的应用及护理方法.方法:对115例采用哌替啶联合利多卡因麻醉下取卵的患者进行观察及护理.结果:哌替啶联合利多卡因麻醉效果满意,既减轻了患者的痛苦及对手术的恐惧感,也保证了手术的顺利进行.结论:哌替啶联合利多卡因局部麻醉,在体外受精-胚胎移植取卵术中起到了良好的镇静、镇痛效果,该方法安全可靠,效果良好,有临床应用价值.
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丙泊酚复合瑞芬太尼用于经阴道取卵术麻醉的药效学
目的 评价丙泊酚复合瑞芬太尼用于经阴道取卵术麻醉的临床效果,根据给药时间、剂量和药代动力学模型,用计算机模拟药物浓度,建立并分析药效学模型及其特点.方法 静脉麻醉下行经阴道取卵术患者42例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,分别静脉注射瑞芬太尼1.5 μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg(PR15组,n=24)或瑞芬太尼1.0 μg/kg +丙泊酚1.0 mg/kg(PR10组,n=18).根据患者体动反应和自诉疼痛情况,酌情追加瑞芬太尼0.5 μg/kg和/或丙泊酚0.5 mg/kg.麻醉质量评价主要指标包括睫毛反射消失时间、定向力恢复时间、低氧发生率(SpO2<92%)及其他不良反应.基于模拟浓度、非线性混合效应模型、采用NONMEM软件建立药效学模型.结果 PR15组患者定向力恢复时间明显慢于PR10组[(4.9±1.3)min vs (3.6±1.2) min,P<0.05];但两组睫毛反射消失时间[(58±14)s vs (64±13)s]、低氧(12.5% vs 16.7%)和咳嗽(16.7% vs 11.1%)发生率差异无统计学意义.50%患者有效镇静的丙泊酚浓度和有效镇痛的瑞芬太尼浓度(EC50)分别是1.71 μg/ml、2.57 ng/ml;95%患者有效镇静的丙泊酚浓度和有效镇痛的瑞芬太尼浓度(EC95)分别为4.30 μg/ml、4.57 ng/ml.丙泊酚1.0 mg/kg产生的峰效应位浓度低于EC50,而1.5 mg/kg产生的峰效应位则高于EC50;但瑞芬太尼1.0、1.5 μg/kg产生的峰效应位浓度均高于EC50,后者接近EC95.结论 基于患者恢复时间,经阴道取卵术麻醉时瑞芬太尼1.0 μg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg较为合适.
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经阴道取卵术后并发严重腹腔内出血的观察与护理
总结10例经阴道超声引导下取卵手术后并发严重腹腔内出血的观察与护理.护理重点是做好围手术期一般护理,加强病情观察,识别早期症状,做好药物支持治疗及心理护理.10例患者保守治疗成功,患者未再次行手术治疗,胚胎移植后妊娠率达到71.4％.
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异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术临床研究
目的 探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于经阴道取卵术的麻醉效果及安全性.方法 将29例经阴道取卵术的病人随机分为异丙酚加芬太尼(A)组与异丙酚(B)组,观察麻醉效果及对呼吸循环系统的影响.结果 两组术中MAP、HR和SpO2无明显差异,术中肢体扭动A组显著少于B组(P＜0.05),异丙酚用量A组显著少于B组(P＜0.01),术毕清醒时间A组快于B组(P＜0.05),但呼吸抑制A组多于B组(P＜0.05).结论 异丙酚复合芬太尼麻醉用于经阴道取卵术,可获得满意的麻醉效果,但麻醉手术期间需加强呼吸监测和管理.
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依托咪酯联合舒芬太尼静脉麻醉下经阴道取卵术的临床观察
目的:探讨依托咪酯联合舒芬太尼静脉麻醉下经阴道取卵术的镇痛效果及对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:132例IVF-ET患者随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg及舒芬太尼0.05 μg/kg麻醉,P组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg及舒芬太尼0.05 μg/kg麻醉.观察两组麻醉效果、安全性及妊娠结果.结果:所有手术过程顺利.两组授精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率及妊娠率均无统计学差异(P＞0.05).与P组相比,E组血流动力学稳定,呼吸抑制发生率低,更少发生术后恶心呕吐(P＜0.05).结论:依托咪酯联合舒芬太尼静脉麻醉下行经阴道取卵术镇痛效果显著,对呼吸抑制较轻,而且不影响IVF-ET结果.
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双氯芬酸钠栓镇痛在经阴道取卵术中的应用及护理
目的:探讨双氯芬酸钠栓在经阴道取卵术中的应用及护理方法.方法:对200例采用双氯芬酸钠栓塞肛行取卵的患者进行观察及护理.结果:双氯芬酸钠栓塞肛镇痛效果满意.既减轻了患者的痛苦及对手术的恐惧感,也保证了手术的顺利进行.结论:双氯芬酸钠栓塞肛,在体外受精-胚胎移植取卵术中起到了良好的镇静、镇痛效果,该方法安全可靠,效果良好,有临床应用价值.
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ART患者经阴道取卵术后护理
目的：探讨ART患者经阴道取卵术后的护理对患者妊娠率与流产率的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月我院收治的2812例经阴道取卵术ART患者，随机均分为实验组和对照组175个周期。对实验组患者进行心理干预及全程护理，对照组则采取常规护理，未实施心理干预，比较两组妊娠结局。结果：实验组的妊娠率明显高于对照组组，差异有统计学意义。实验组的流产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施心理干预及全程护理可明显缓解ART患者经阴道取卵术的各种不良心理，有助于提高妊娠率，改善妊娠结局。
