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介绍一种全髋关节置换术后的翻身方法
全髋关节置换术后为了防止假体脱位,要求患肢保持外展中立位15°～30°.传统的护理方法是患肢皮牵引或穿"丁"字鞋,这对防止假体脱位起到一定作用,但由于体位更换受到限制,患者感觉不舒适,易发生压疮等并发症,尤其是老年人皮肤弹性减退、血液循环不良、运动能力减弱.我科在借鉴国内先进经验的基础上,通过临床实践,探索出一种全髋关节置换术后的翻身方法.2006年4月～2007年12月,对58例60岁以上全髋关节置换术后患者采用定时翻身方法,取得满意效果,现介绍如下.
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自制体位更换带在临床中的应用
长期卧床病人的体位更换常常是临床工作中的一大难题,在更换体位过程中,如若手法不当或用力不当不仅易致病人皮肤损伤,增加病人痛苦,也易伤及操作者.笔者在临床工作中自制了一种体位更换带,经临床50例试用,效果极佳.现报告如下.
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体位更换在新生儿高胆红素血症光疗治疗中的应用效果
目的 分析体位更换在新生儿高胆红素血症光疗治疗中的应用效果.方法 选取2015年6月-2016年6月该院收治的200例高胆红素血症新生儿作为研究对象,随机分为观察组(90例)和对照组(110例),观察组采取俯、侧、仰卧位交替,对照组采取仰卧位.观察比较两组患儿光疗前后的心率、血氧饱和度,新生几经皮胆红素值、身体状态,家长依从性及不良反应情况.结果 光疗前两组患儿的心率及血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05),光疗2～10 h后患儿心率逐渐降低并趋于平稳,血氧饱和度逐渐升高且平稳;治疗后3d的经皮胆红素水平值低于治疗后1d,且观察组低于对照组;观察组患儿哭闹、拒乳、异常体温等身体状态所占比例低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(14.44％ vs.51.82％),安睡时间≥10 h的比例高于对照组(86.67％ vs.71.82％);家长的依从性高于对照组(100％ vs.93.64％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿高胆红素血症光疗中采取俯、侧、仰卧位交替,可提高新生儿舒适度,减少哭闹及不良事件发生率,其疗效显著优于单一的仰卧位治疗.
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"R"形垫在30°斜侧卧位中预防压疮的应用
压力性溃疡(PU)简称压疮,是由于压力或者压力合并剪切力、摩擦力而导致的局部皮肤和(或)皮下组织损伤,尤其常发生在骨隆突处,以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征.2009年1月～2011年1月,结合我院实际,我们选用静态减压器具中的"R"形斜侧体位垫,用于住院患者中有压疮发生高度危险即Braden评分<12分者的30°斜侧卧位的体位更换,取得满意效果.现报告如下.
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不同体位对心脏术后气管插管患者生命体征的影响
目的研究体位交替更换对心脏术后气管插管患者生命体征的影响,了解其可行性,以确保体位护理在此类患者中的有效实施.方法对35例气管插管时间＞24 h的心脏手术后患者于清醒后实施半卧位,左、右侧卧位各1 h交替及晨、晚间仰卧位各1 h的体位护理,比较不同体位HR、SBP、SaO2值及不适情况.结果不同体位对HR、SBP无显著影响(均P＞O.05);半卧位,左、右侧卧位即刻及30 min时SaO2值均比仰卧位高(均P＜O.05);半卧位和左、右侧卧位不同时间SaO2值比较,差异无显著性意义(均P＞O.05).不适症状除腰痛外,伤口胀痛、胸闷和紧张发生率仰卧位均显著高于其他卧位(均P＜O.05).结论体位改变对患者的生命体征无负面影响,可促进肺氧合功能,增加患者舒适度.
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体位更换在新生儿蓝光治疗中的应用效果
目的 探讨体位更换在新生儿蓝光治疗过程中对患儿舒适度、家长依从性及光疗效果的影响.方法 将诊断为新生儿黄疸且需要双面光疗的100例新生儿按照原编号尾数奇偶分为对照组和观察组,两组患儿接受同样的护理措施、药物和蓝光治疗.对照组采取常规蓝光治疗体位更换次序,即仰卧位、左侧卧位、右侧卧位与俯卧位的更换顺序.观察组采取新体位更换方案,即俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的更换顺序.评价两组新生儿光疗期间的不适反应(包括哭闹和呕吐)、家长满意度、治疗后经皮胆红素测定值及住院时间.结果 观察组患儿各治疗阶段,经皮胆红素测定值均显著低于对照组(P<0.01).观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01).观察组患儿哭闹时间、呕吐次数均显著低于对照组(P<0.01).观察组家长满意为100％,对照组护理满意度为93％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的更换顺序,可提升光疗患儿安全感,增加患儿舒适度,提高新生儿光疗依从性,使治疗得以顺利进行,同时也提高了家长满意度,是临床值得推广的新生儿蓝光治疗体位更换方案.
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局部按摩联合体位更换治疗新生儿硬肿症的疗效观察
目的：研究和分析局部按摩联合体位更换应用于硬肿症新生儿的治疗效果。方法选择2014年3月———2016年3月入院治疗的硬肿症新生患儿60例作为研究对象，随机分为实验组和参照组，每组各30例。实验组采用局部按摩联合体位更换治疗，参照组采用常规的护理治疗方式。比较和分析两组新生患儿的治疗效果。结果与参照组比较，选择局部按摩联合体位更换治疗的实验组新生患儿临床症状得到显著改善，有效率高于参照组，有效率96．6％，参照组有效率66．6％（P＜0．05）。结论对硬肿症新生患儿采用局部按摩联合体位更换治疗，促使硬肿块消失，有显著的治疗效果，在临床上具有很大的应用价值。
