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经静脉途径左心声学造影的临床研究
经周围静脉注射声振人白蛋白溶液对9例患者行左心声学造影的临床试验,结果表明:本组造影剂微泡直径4.2±2.4μm,小于红细胞,平均肺转运时间5.9±1.9s,与生理转运时间相当,能安全通过肺循环.16次造影过程中左室显影13次,其中显影强度≥2级共11次(占68.8%).左室显影效果与经静脉注入造影剂剂量有关(P<0.05).全部病例均未见心肌显影.
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声学造影在肾脏疾病诊断中的应用及进展
随着声学造影剂的不断研制开发及造影技术的不断发展,声学造影不仅扩展了在心脏疾病诊断中的研究及应用,而且在心外实质器官中的应用也日益增加。近年来声学造影在肾脏方面应用研究已有不少报道,现综述如下。 一、声学造影技术的发展使其在肾脏应用成为可能 1968年Gramiak首次用生理盐水与靛青绿混合振荡后经导管推注,进行右心腔造影,开创了声学造影的先河。气体微泡使反射增强,基于此人们不断致力于造影剂的研制开发,从早期的游离气泡,到声振白蛋白形成有膜包被的第二代包裹型造影剂,以至近几年出现的氟碳类造影剂[1]。包裹微气泡稳定性得到提高,同时微气泡直径缩小(<10 μm),可经外周静脉注射通过肺循环使左心显影,增强血流多普勒信号。目前已用于临床的Albunex(MBI,CA,USA)、Levovist(Schering AG,Germany)同属第二代造影剂。第三代造影剂EchoGen(Sonus,Pharmaceuticals,CA)、AFO150(Alliance Pharmaceutical ,San Diego ,CA) 和FS069(MBI, San Diego, CA)等由于氟碳气体稳定,在血中饱和度低不易弥散,微气泡更为稳定。氟碳造影剂不仅能经过肺循环,还可通过微循环毛细血管网,外周静脉注射后可达到肾实质灌注[1,2],使超声诊断水平有了质的飞跃。
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实验性顿抑心肌的微循环改变
目的探讨顿抑心肌微循环改变及机制.方法 18条雄性杂种犬,随机分入3组:左前降支冠脉(LAD)阻断15 min/再灌注120 min(顿抑S组)、LAD阻断60 min/再灌注120 min(顿抑L组)和假手术组.在LAD结扎前、结扎后即刻、再灌注前、再灌注后5 min、30 min、60 min、90 min和120 min静脉注射含全氟丙烷声振白蛋白微泡造影剂全氟显0.01 mL/kg,采用二次谐波成像和间歇发射技术行心肌声学造影(MCE).计算心肌视频密度峰值(PVI)、顿抑区与正常区PVI比值(PVIR)、顿抑区与正常区MCE曲线上升斜率比值(α比值)和曲线早期下降斜率比值(β比值).测定相应时间点冠状静脉窦血乳酸浓度.实验完毕后,心肌标本立刻行氯化三苯四唑(TTC)染色.
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实验性顿抑心肌微血管结构和功能改变
目的探讨心肌顿抑时心肌微血管结构和功能改变.方法制备左前降支冠脉(LAD)不同阻断时间(15 min和60 min)后再灌注犬心肌顿抑模型,在不同观察时间点静脉注射含全氟丙烷声振白蛋白微泡造影剂,采用二次谐波成像和间歇发射技术行心肌声学造影(MCE).由主动脉根部分别注射乙酰胆碱(ACH)和硝酸甘油(NG)后重复MCE,并计算用药后/前二维超声上所示心肌灰阶峰值比值(PVIR)和顿抑区与正常区心肌灰阶峰值比值的比值PVIRR.心肌标本行透射电镜检查.
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国产左心声学造影剂与Albunex的药代动力学对比研究
目的评价国产左心声学造影剂5%声振白蛋白溶液在声学造影效果及安全性方面与国外同类产品Albunex有无不同。方法两种造影剂均设置为高、低剂量组(0.08ml/kg、0.22ml/kg),经小猎犬外周静脉注射,注射顺序以随机方法分配。共观察6条犬在造影剂注射前后左室声学显影效果及造影剂对犬血流动力学变化的影响。结果两种造影剂在低剂量时左室显影率均为83.3%,高剂量时均为100%。左室内膜节段增强效果、左室显影持续时间均随造影剂剂量增加而增加(P<0.05);但两种造影剂同剂量之间比较无差别(P>0.05)。造影剂的肺转运时间与造影剂剂量高低无关。两种造影剂对实验犬血流动力学及心电图均无影响。结论国产左心声学造影剂5%声振自蛋白溶液的超声造影效果及对犬血流动力学的影响均与国外同类产品Albunex相似。