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超声诊断胎儿心包憩室1例
孕妇,32岁,停经40周,孕2产1.孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史.产科检查无异常.超声检查:胎儿颅骨位于孕妇耻骨联合上,双顶径 9.07 cm,脊柱连续性好,胎动好,股骨长 6.72 cm,四肢未见异常.胎盘位于子宫后壁,羊水 5.02 cm.胎儿心脏左前方近心尖处心包腔局限性凸出,左心室室壁为其内侧界,心包外层与左心室壁之间见 1.88 cm×1.38 cm 无回声区(图1).心脏内部结构未见异常.超声诊断:单胎头位,胎儿心包异常(心包憩室).引产一死婴,经解剖与超声诊断相符.
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先天性心包憩室一例
先天性心包憩室较少见,作者在解剖一成年男性尸体时,见心包有一憩室.位于心底部,上腔静脉左侧.纵径60mm,左右径33 mm,前后径34 mm,包绕升主动脉根部.在距憩室根部34 mm处有左头臂静脉压迹,压迹部左右径19 mm,前后径14 mm.据有关资料表明,先天性心包憩室多无临床症状,在幼儿及少年时期可随身体增长而增大,但在成年以后则停止生长.由于憩室内含有液体,B超检查时可见到暗区.在X片上也可见,提醒放射科医生注意避免误诊.
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心包憩室1例报告
患者,女,48岁,因查体发现右心包肿物2月余入院.查体未见异常.胸片示:右心膈角区可见椭圆形高密度影,边界清.CT管囊肿.多位于中纵隔,气管分叉上方,部分密度较高.当病变为水样密度,且位于心膈角区时,CT不能与心包憩室或心包囊肿鉴别.(3)囊性畸胎瘤.囊壁相对较厚,易于显示,可见钙示:右心膈角区可见一约6.2 cm×3.5 cm大小类椭圆形高密度影,其内密度均匀一致,CT值约6 HU,以宽基底与心包相连,心包无增厚(图1,2).诊断:右心膈角区囊性占位,心包囊肿可能性大.
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磁共振咸像(MRI)对心包囊肿诊断的意义
目的:探讨MRI对心包囊肿诊断的优势及特异性.方法:采用日本东芝公司MRT-50A型超导全身磁共振成像装置,收集1995-2000年间6例磁共振诊断心包囊肿病例进行磁共振分析.结果:6例病例中5例囊肿位于右心膈角区,1例位于左心缘,1例术后诊断为心包憩室.讨论:MRI的软组织对比分辨率高,可以直接显示心包,对水样物质或脂肪组织既敏感又特异,因此,MRI在心包囊肿的诊断及鉴别诊断中具有很高的敏感性及特异性.