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实时组织弹性成像弹性特征量在肝纤维化诊断中的应用
实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)是近年发展起来的一项超声新技术,本研究旨在探讨该技术诊断乙肝后肝纤维化程度的价值. 资料与方法一、研究对象2010年6-8月在我院接受RTE检查的76例乙肝患者,男性63例,女性13例,年龄9～70岁,平均(42±18)岁.病理获取途径为肝切除术(38例)及肝穿活检(38例).肝纤维化分级标准按Metavir分期方法分为F0～F4期:F0,无肝纤维化;F1,汇管区有纤维化但无分隔,为轻度肝纤维化;F2,汇管区有纤维化伴少量分隔,为中度肝纤维化;F3,有大量分隔但无肝硬化,为重度肝纤维化;F4,肝硬化[1].
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彩色多普勒超声联合RTE监测肝硬化TIPSS术后肝硬化弥散指标的临床研究
目的 探讨彩色多普勒超声联合RTE(实时组织弹性成像)监测肝硬化TIPSS(经颈内静脉肝内门体静脉分流术)术后肝硬化弥散指标变化的临床价值.方法 选取50例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,均行TIPSS手术治疗,手术前后均行彩色多普勒超声和RTE检查,比较患者手术前后的脾静脉、门静脉的血流及内径变化,以及肝硬化弥散指标变化.结果 本组患者术后的DPV、DSPV值明显低于术前,VPV、SP-V值均显著高于术前(P<0.05).本组患者手术前后的MEAN、SD、CONT、ENT、IDM、COR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,本组患者术后的AREA值明显升高,COMP、KURT、SKEW值明显降低(P<0.05).结论 RTE检查可准确判定TIPSS术后的肝纤维化程度,彩色多普勒超声技术能够清楚地观察到TIPSS手术前后的血流动力学变化,RTE与彩色多普勒超声联用能够为临床评估TIPSS手术疗效提供可靠依据.
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RTE 弹性特征量无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的可行性研究
目的探讨实时组织弹性成像（real-time tissue elastography，RTE）弹性特征量无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的可行性。方法从本院2011年9月至2013年9月收治的乙型肝炎患者中随机选择76例进行研究。结果对患者进行肝纤维化程度分期比较，可得 F0/F1比较差异无统计学意义，（P ＞0．05）；F1/F2，F1/F3，F1/F4，F2/F3或F3/F4比较，部分弹性特征量差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论RTE 弹性特征量无创评估乙型肝炎肝纤维化程度具有一定的可行性。
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超声弹性成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值
由Ophir等[1]于1991年首先提出了通过探测肿块硬度的超声彩色成像技术-超声弹性成像,为鉴别乳腺肿瘤良恶性提供了新的途径.罗葆明等[2]参照日本Tsukuba大学UE评分标准5分法(简称Itoh5分法)提出改良5分评分标准,可以对Itoh5分法难以评分的部分给出具有诊断价值的评分.现对改良UE评分在乳腺良恶性病灶中的应用进行探讨,以期了解超声实时组织弹性成像(RTE)在乳腺良恶性病灶中的诊断价值.
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实时组织弹性成像评价肝纤维化程度的初步研究
目的:探讨实时组织弹性成像(Real-time Tissue Elastography,RTE)对慢性乙型肝炎病毒(CHBV)引起的肝纤维化程度的诊断价值.方法:选择慢性乙型肝炎(CHB)、CHB后肝硬化患者62例,正常对照22例,于消化内科、传染科、肝胆外科病房收集入组者的相关临床指标:血小板(PLT)、血红蛋白、红细胞、总胆红素、白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、Child-Pugh分级;入组者经常规超声测取相关指标:门脉主干内径、门脉流速、肝动脉流速、阻力指数、搏动指数、脾脏增大与否、腹水有无,再使用RTE扫查,图像根据弹性程度分为0～4分.分析RTE评分与肝纤维化指标Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)的相关性.且用多元线性回归分析RTE评分与上述临床及影像指标的关系.结果:①在不同RTE评分间,CIV、HA、LN、PⅢNP、APRI差异有统计学意义(χ2=24.45、χ2=27.18、χ2=12.41、χ2=17.66、χ2=20.44,均P<0.05),AAR差异没有统计学意义(χ2=8.38,P>0.05).RTE评分与指标CIV、HA、LN、PⅢNP、APRI的相关性差异有统计学意义(rs=0.54、rs=0.58、rs=0.29、rs=0.36、rs=0.49,均P<0.01),RTE评分与指标AAR的相关性差异没有统计学意义(rs=0.12,P>0.05).②RTE评分的多元线性回归分析有6个指标进入方程.其中PLT对RTE评分影响大,其次是HA,影响小的是门脉主干内径.结论:RTE有望成为较客观评价肝纤维化程度的无创检查方法.
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实时组织超声弹性成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的评估
目的：：探讨实时组织超声弹性成像技术(RTE)对慢性乙型肝炎肝纤维化及肝硬化评估的可行性.方法：选取2015年3月~2016年3月我院收治的60例慢性乙型肝炎患者为研究组，同期健康体检者30例为对照组，采用 RTE 测定应变均值(MEAN)、蓝色领域％(％AREA)、标准差(SD)、复杂度(COMP)、对比度(CONT)、峰度(KURT)、偏度(SKEW)、均等性(ENT)、杂乱性(IDM)、一致性(ASM)、相关性(CORR)弹性图像定量参数，观察两组弹性图像特征定量值差异性及各纤维化分期弹性图像特征定量值变化.结果：两组除 ENT、ASM、CORR 差异无统计学意义(P ＞0．05)外，余各定量值差异均有统计学意义(P ＜0．05)；随肝纤维化分期的变化，各弹性图像特征定量值相应发生变化，各分期间单因素方差分析显示有统计学意义(P ＜0．05).结论：RTE 具有简单、实用性强、可重复性、无创等优点，对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断及纤维化程度的评估可提供较准确的依据.
