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老年人用药,莫“跟着感觉走”
为什么老年人会存在如此高的用药安全隐患?如何保障老年人的用药安全?我们来听听北京协和医院药剂科闫雪莲药师带给老年患者的用药建议.这些用药习惯藏隐患63岁的李大爷近因咳嗽到医院就诊,确诊为肺栓塞.住院期间医生为他开了华法林,并叮嘱他这种药物要从小剂量开始服用,并定期来医院抽血测INR值,再根据INR值调整剂量.两周后,李大爷因身体不适再次来到医院就诊.医生为他测了INR值,发现INR值(目标值在2.5左右)已经升到5,表示已有相当高的出血风险.询问后才知,这是由于李大爷出院服用华法林期间,症状缓解不明显,便擅自加大剂量服用,才造成了如此严重的危险.谈到生活中常见的老年人用药不良习惯,闫药师说,老年人的用药误区大致可以分为以下三类:
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浅谈临床药学在医护工作中的作用
随着医药科学技术的不断发展,医院药剂科已成为关系到医院医疗服务质量和经济效益的一个重要职能部门.药剂科部门多、工作面广、工作差异大,如何提高药剂科的水平是医院面临新世纪挑战的一项新课题.
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如何做好医院药剂科的管理工作
随着医疗卫生行业改革的全面深入,尤其是新医改的政策出台后,医院药剂科的职能开始从保证供药转变为切实保障患者的用药安全,部门的重要性日益彰显,同时也给管理偏向于传统的药剂科带来了极大的考验.现行的管理制度使得药剂科的发展滞后于药学的发展,结合当今形势的变化,分析药剂科管理中存在的问题,借助科技的支撑,药剂科有待进一步提高管理水平.
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安全质量管理理念实施于医院药剂科管理实践中的价值分析
目的 :讨论分析安全质量管理理念实施于医院药剂科管理实践中的价值.方法 :选取2017年3月～2018年2月2234种药剂科药品以及102例取要患者做为本次研究对象,将患者随机分成对照组(常规质量管理)以及观察组(安全质量管理),每组平均1117种药品、51例患者,对比两组药品管理的情况以及患者的用药满意度.结果 :经过对两组的药品管理情况进行观察,对照组出现药品过期、 药品损坏、药品滥用的分别有46例(4.11％)、53例(4.74％)、28例(2.51％),而观察组的分别为11例(0.98％)、13例(1.16％)、7例(0.62％),观察组的药品管理情况显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).对两组患者用药满意度进行比较,观察组患者的用药满意度94.11％(48/51)显著优于对照组患者的用药满意度78.43％(40/51),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :采取安全质量管理理念在医院药剂科管理中能够提高药品的管理质量,将药品不良发生事件减少,同时能够有效提高患者的用药满意度,值得大力推广和应用.
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浅谈医保对医院药剂科计算机信息化管理的要求
随着改革开放的深入和人民物质生活水平的不断提高,人民对医疗保健要求也越来越高,推行医疗保险制度正是国家保障人民医疗需求的新举措.为配合医疗保险的顺利进行,更好地服务于患者,加强医院的计算机网络管理、维护好各项特别是药剂科管理系统就显得尤为重要.
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从"OTC药房"谈起
记不清从什么时候开始,街上的药店一家一家多了起来,药店内的招牌上标有英文缩写"OTC",也有人将它称为OTC药房.什么是OTC药房呢?它与我们老百姓治病用药有什么关系?什么药可以到OTC药房自行购买?什么药必须到医院去找医生开具处方购买?带着这样的疑问,笔者走访了武警总医院药剂科陈充抒副主任药师.
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另辟蹊径除隐患
卫生部医院管理研究所药事管理研究部主任吴永佩教授在约见记者时说,今年年初,卫生部和国家中医药管理局共同颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中提出,化疗药以及需要配制的输液药物、肠道外营养药物,都应该归口在医院药剂科统一配置.这一工作虽然在我国尚处于初始阶段,但上海第六医院、北京朝阳医院等医疗机构起步较早,并已取得明显成效.
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医院药剂科的发展趋势
随着医疗保障体制的逐步建立,处方药和非处方药的分类管理,医药分开核算、分别管理、总量控制、结构调整等政策的出台的推行,打破垄断,引入竞争机制,让病人拥有选医院、医生及购药权利,改变"以药养医"的局面,杜绝"大处方"的现象,规范医疗服务行为;医疗制度和药品管理制度的改革,使医院药品供应部门-药剂科受到极大挑战.
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医院药库规范化管理的探讨
目前我国对药品生产企业在1999年就开始施行<药品生产质量管理规范>,在2000年又发布了<药品经营质量管理规范>,规范了药品经营质量的管理.而对药品使用的终端环节--医疗机构,目前还缺乏一套科学的完整的药品质量管理规范来制约,也没有公认的对医院药剂科工作检查、验收标准.药库是药品进入医院的第一环节,药库管理的好坏直接影响到药品质量及临床治疗效果.本院参照<药品经营质量管理规范>[1]的管理模式对药库的管理工作进行探索,建立了药库药品质量管理体系,并予以实施.
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浅议乡镇卫生院药品采购及库存管理
医院药剂科的主要任务是根据国家药品管理法,努力管理好药品的质量,加强对药品采购的管理.尽可能供应高效、价廉、优质药品.为了减少药品的积压,避免药品过期失效,加快流动资金周转,必须加强管理,特别是要把好五个重要关口.
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浅析医院药剂科急救危险品的管理模式
目的 对于综合性急救危险品管理模式进行讨论,对于其在本院药剂科运用的实际效果进行分析.方法 自2016年6月起,本院药剂科应用了综合性急救危险品管理模式.结果 通过运用综合性管理模式,发现本院药剂科急救药品未及时补充以及未在有效期内使用的情况有了明显的降低,与应用此方法之前有很大的差距,且P＜0.05,存在的差异情况有很大的统计学意义.而且实施以后,医务人员也更加了解各类急救危险品,相比实施之前操作规范性也更好,P＜0.05,差异情况存在统计学意义.结论 在医院药剂科运用综合性急救危险品的管理模式,对急救危险品的管理效率的提高有很大的帮助,长期的使用也是值得提倡的.
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医院药剂科的科学管理
医院是集治疗科学技术、预防科学技术、保健科学技术、心理辅导教学技术于一体的综合性管理机构.而上述科学技术的完成,与医院药剂科的管理工作有着密不可分的相互联系.药剂科是医院、社会及病人之间相互沟通的窗口之一.在市场经济高速发展的今天,医院药剂科管理水平的高低、工作质量的好坏,可以直接影响到医院的社会效益和经济效益,因此如何加强医院药剂科的管理,是十分重要的课题.我在药剂科工作了20余年,现把我的点滴体会总结如下.
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医院药剂科的微机管理
随着医院药学的迅速发展,我们西部边陲医院药剂科面临着更艰巨和复杂的工作和任务."医院药剂管理办法"明确地确定了药剂科任务,药剂科从单纯的调剂药品转向复杂的药学综合研究,从配方发药转向参与科学用药、合理用药、规范用药.医院药学的内容正从单一向全面发展,并由经验管理逐步转向科学管理,信息计算机管理起了重大的作用.
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医院药剂科中实行安全质量管理的效果研究
目的 探究医院药剂科中实行安全质量管理的效果.方法 将2016年1月—2017年10月该院药剂科工作情况进行分析,对照组时间段为2016年1—12月,未实施安全质量管理;2017年1—10月为观察组,实施安全质量管理;对比两组管理效果.结果 从管理总满意度方面分析,观察组为98.50％,明显要比对照组的82.00％高(P<0.05);从药物滥用、药品过期、药品包装破损发生率方面分析,观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论 医院药剂科中实行安全质量管理,效果显著,值得推广及使用.
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医院自配药剂管理混乱药监部门立法严管
"相比药品来说,医院的制剂更为混乱.许多医院都有自配药剂,这些药剂一般都无须严格审批,容易给患者带来安全隐患."这是北京某三甲医院药剂科一位主任透露的真实情况.但是,随着<医疗机构制剂注册管理办法>(以下简称<办法>)的实施,对医疗机构制剂的管理将加强,不符合要求的医院制剂将得不到审批.
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医院药剂科绩效评估的实践与思考
为了充分调动药学人员的积极性和主动性,提高科室核心竞争力,我科尝试设计并实施了一套在新形势下适合于医院药学人员绩效评估的管理规程.在全员培训的基础上,自下而上地确立评估指标体系,由简到繁地实施评估并反馈.通过有效的绩效考核工作,达到以下结果:观念提升,行动改变;流程优化,效率提高;团队合作,能力发展;促进了学习型科室的建设.药剂科实施绩效考评具有必要性和可行性,其有利于建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制,使科室各项工作走向规范化;有利于促进科室内涵建设,对于建立新型药学服务模式具有十分重要的作用.
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实现临床药学战略目标的影响因素
在我国缺医少药的年代,医院药师发挥了重要作用.他们利用自己所学的专业知识和技能,满足了临床治疗的需要.随着市场经济的发展及临床医学的日新月异,对医院药学和药师的要求日益提高.现阶段临床药学的战略目标定位在哪里?实现其目标的影响因素及首先需要关注并解决哪些问题?裴保香:解放军总医院药剂科,100853 北京市复兴路28号杨立红:北京军区总医院,100700,北京市东城区朝阳门内北小街南门仓5号
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绕开常见用药误区冷静面对宝宝咳嗽
协和医院药剂科药师李英涛表示,对待宝宝咳嗽,家长要克服一些常见的用药和治疗误区.误区一:咳嗽不是大病,不着急去医院李英涛表示,当孩子有咳嗽时,父母先要仔细观察孩子的症状和伴随情况,如果出现下列现象,要带孩子就医.
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芜湖市公立医院医药分开改革中药剂科与医院先剥离后回归的作用
实现医药分开,缓解看病贵,首要任务是切断药品购销环节中的“促销”利益链.医院药剂科在利益链上起着关键作用,既参与药品采购决策,又执行药品采购与销售.芜湖市成立市药管中心,将药剂科从利益链上剥离,划归市药管中心管理,削弱药剂科在医院利用药品寻租权力.实践发现,斩断利益链后,药剂科在医院药品购销中不再起主导作用,由市药管中心继续管理,不利于药剂科各项职能充分发挥,导致医院药事管理弱化.因此,芜湖市医药分开改革中药剂科与医院经历了先剥离后回归的过程.正确引导药剂科职能从供应事务型向科技服务型转变,正是药剂科回归医院管理的重要作用所在.
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医院门诊药房的SWOT分析与对策
门诊药房是医院药剂科(部)的重要组成部分,对维持医院正常的医疗秩序发挥着重要的作用.但随着国务院的三医联动改革,特别是医疗体制改革背景下,医院门诊药房面临着前所未有的挑战.本文应用战略规则分析方法-SWOT分析新形势下医院门诊药房内部环境所具有的优势与劣势及外部环境所面临的机会与危机,通过交叉分析探寻相应的生存与发展策略[1-4].
