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DD3 mRNA 及 DD3 mRNA／D 定量检测对前列腺特异性抗原灰区前列腺癌诊断的临床价值
目的：研究前列腺组织中DD3 mRNA及DD3 mRNA／D定量检测在前列腺特异性抗原（ PSA）灰区前列腺癌临床诊断中的应用价值。方法选择sPSA 4～10 ng／ml的前列腺增生（ BPH）患者112例和前列腺癌（ PC）患者25例，进行RT-PCR、PSA检测、B型超声检查及前列腺穿刺活检。观察其DD3 mRNA、DD3 mRNA／D、血清PSA（ sP-SA）、前列腺穿刺活检标本PSA（uPSA）、总PSA／游离PSA比值（f／tPSA）、s／uPSA、PSA密度（PSAD）等参数的差异，并应用ROC曲线分析各参数的诊断价值。结果2组患者年龄、前列腺体积比较差异无统计学意义（ t ＝12滗．87、12．31， P ＞0．05）；tPSA、PSAD比较差异均有统计学意义（ t ＝7．31、6．89， P ＜0．05）；PC组DD3 mRNA／PSA mRNA比值明显高于BPH 组（ t ＝7．86， P ＝0．009）；PC组DD3 mRNA／D比值明显高于BPH组（ t ＝7．28， P ＝0．05）。 ROC曲线分析结果表明，以0．27为截断值，DD3 mRNA／PSA mRNA的曲线下面积为0．841（95％CI 0．666～0．997）；以2．01为截断值，DD3 mRNA／D的曲线下面积为0．907（95％CI 0．790～0．869）。结论 DD3 mRNA含量、DD3 mRNA／D定量检测可以显著提高检出PSA灰区前列腺癌的敏感度，对PSA灰区前列腺癌的早期筛查诊断意义重大，DD3 mRNA／D具有更好的诊断效能。
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灰区前列腺癌无创诊断方法的临床研究
目的:探讨无创方法直肠指检(direct rectal examination,DRE),经肛门直肠超声波检查(transrectal ultrasonography,TRUS),核磁共振检查(megnatic resonance imaging,MRI)诊断灰区前列腺癌的意义及可行性.方法:选择灰区前列腺癌34例和前列腺增生病例41例；分别行DRE、TRUS、MRI检查,计算各自的诊断符合率和漏诊率并比较.结果:DRE对灰区前列腺癌的诊断符合率61.8％,漏诊率38.2％,假阳性率7.3％;TRUS对灰区的诊断符合率70.6％,漏诊率29.4％,假阳性率14.6％；MRI对灰区的诊断符合率47.1％,漏诊率52.9％,假阳性率19.5％.联合DRE和穿刺活检,诊断符合率为79.4％；联合TRUS和穿刺活检,诊断符合率为91.2％；联合MRI和穿刺活检,诊断符合率为76.5％.结论:3种无创方法中TRUS有较好的检测效能,联合穿刺活检可明显减少灰区前列腺癌的漏诊率.
