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糖尿病因素对患者米库氯铵肌松效应的影响:量效和时效关系
目的 评价糖尿病因素对患者米库氯铵肌松效应的时效及量效关系的影响.方法 择期全麻手术患者,性别不限,年龄40 ～ 64岁,体重指数20～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,神经肌肉功能未见异常.根据是否并存2型糖尿病,将患者分为糖尿病组(D组,n=80)和非糖尿病组(ND组,n=80).每组患者随机分为4个亚组(n=20),分别为D1、D2、D3、D4亚组和ND1、ND2、ND3、ND4亚组.分别静脉注射米库氯铵20、40、60和80μg/kg.麻醉诱导:依次静脉注射咪达唑仑、芬太尼及依托咪酯,患者意识消失后启动CLMRIS-1闭环肌松注射系统监测神经肌肉接头功能.静脉注射相应剂量的米库氯铵,注射时间为5 s,达到大肌松程度时行喉罩置入术,连接麻醉机行机械通气.靶控输注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值40～60.记录各组大肌松程度、起效时间(从注药毕至大肌松程度的时间)、作用时间(大肌松程度维持时间)、恢复时间(从作用时间末至T1恢复到90％的时间).结果 与ND组比较,D组ED95、ED75和ED50降低(P＜0.05),分别降低8.8％、9.2％和9.2％.与ND组相应亚组比较,D组(D1、D2、D3及D4亚组)米库氯铵的起效时间及恢复时间均明显延长(P＜0.05),起效时间延长程度分别为35％、36％、39％、40％;恢复时间延长程度分别为27％、24％、22％、23％.结论 患者糖尿病因素可轻度增强米库氯铵肌松作用的效力,而显著延长其起效和恢复时间.
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静脉麻醉药物脑保护作用的研究进展
近年来,麻醉过程中脑保护问题越来越受到重视,各种麻醉药物对脑组织细胞的影响均有广泛研究.本文对目前常用的静脉麻醉药物脑保护作用的研究进展及静脉麻醉药物脑保护的可能作用机制进行综述.
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小檗碱对兔红细胞膜流动性及膜蛋白荧光的影响
目的:研究小檗碱对细胞膜流动性及其膜蛋白荧光的影响.方法:以制备的兔红细胞膜为材料,1,6-diphenyl-1,3,5-hexatriene(DPH)为荧光探针,运用荧光偏振技术检测与小檗碱作用后兔红细胞膜流动性的变化,观察小檗碱与兔血红细胞膜蛋白作用后Tyr残基荧光强度的变化.结果:兔血红细胞膜与小檗碱作用后其荧光偏振P值发生了剂量依赖性的下降;小檗碱使兔血红细胞膜蛋白Tyr残基的荧光产生剂量依赖性的淬灭作用.结论:小檗碱在体外能有效提高细胞膜的流动性,可能与小檗碱多种心血管药理活性有关;小檗碱与膜蛋白的作用可能是膜流动性变化的引发机制.
