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吗啡与芬太尼应用于术后PCIA时呼吸抑制的临床观察
阿片类镇痛药吗啡与芬太尼应用于术后静脉自控止痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)时危险的副作用是呼吸抑制.如何既能充分发挥吗啡、芬太尼的镇痛作用,又能有效控制呼吸抑制,本文通过观察吗啡、芬太尼在术后镇痛不同疗效阶段时呼吸抑制的临床表现及影响因素,寻找有效防止呼吸抑制发生的措施.
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颅脑创伤术后保留气管导管患者的镇静选择
颅脑创伤术后患者常伴有不同程度的意识障碍,较多的患者需长时间保留气管插管.但气管导管以及气管内吸引等刺激可引起患者剧烈呛咳和躁动,常导致血压及颅内压急剧升高,有引起颅内再出血风险.我们使用咪达唑仑复合舒芬太尼持续静脉输注用于颅脑手术后带气管插管患者的镇静,效果良好,生命体征平稳,无呼吸抑制发生.现报道如下.
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布比卡因复合微量吗啡蛛网膜下隙阻滞引起迟发性呼吸抑制三例
我院于2004年10月至2005年4月应用布比卡因复合微量吗啡行蛛网膜下腔阻滞后,连续出现3例呼吸抑制,虽临床少见,但因呼吸抑制发生延迟,多为隐匿性,如观察不及时或处理不力,常可危及患者生命,应引起高度重视,现报道如下.
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大转子下移术治疗股骨头骨骺过早抑制
股骨头骨骺生长过早抑制,常可见于严重的股骨头无菌性坏死和先天性髋关节脱位治疗过程中发生的缺血性并发症.此外,也可偶见于感染、外伤和生长障碍,如婴幼儿的髋内翻.当生长抑制发生早且较严重时,可产生股骨颈短缩、增宽和髋内翻畸形.临床上由于大转子过度生长可导致外展受限和臀肌无力(屈氏试验阳性).
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联合放、化疗致肿瘤患者白细胞减少症的临床观察与治疗
化疗中骨髓抑制是常见的剂量限制性毒性反应,其中以白细胞减少尤为突出,而放疗也在一定程序上加剧了白细胞的破坏,不仅影响到化疗药物剂量的高低和放化疗治疗计划的顺利完成,而且增加了骨髓抑制发生感染机会,从而影响病人的疗效、同时延长了住院时间和增加了住院费用.为此我科采用造血生长因子中的粒细胞集落刺激因子(G-CSF)作为治疗手段,通过对14例肿瘤放、化疗患者应用观察,取得明显疗效,现报告如下.