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静脉PCA期间吗啡的药代动力学
吗啡是阿片类药物μ-受体激动剂的典型代表,其血药浓度的测定采用双抗体放疗免疫分析法(RIA)法的优点是灵敏度高,取样少,操作简便[1],而目前PCA期间吗啡的吸收、分布、稳态情况的临床研究未见报道。随着吗啡静脉病人自控镇痛(PCIA)的广泛应用,其血药浓度及其安全性问题受到关注。本文旨在探讨国人吗啡PCIA期间的药代动力学特点,分析LCP镇痛模式的血药浓度变化规律,以期为临床安全应用吗啡镇痛提供依据。
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人血浆中克拉霉素液相色谱-串联质谱法测定
克拉霉素是大环内酯类抗生素,适用于革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、厌氧菌及支原体、衣原体等非典型病原体所引起的感染.目前克拉霉素血药浓度的测定主要采用微生物法[1]及液相色谱法[2,3],微生物法测定结果不够精确;而液相色谱法样品处理繁琐,血浆中内源性杂质常干扰测定,定量检测限较高.为此,我们建立了灵敏、简便、准确的液-液萃取,液相色谱-串联质谱(LC/MS/MS)法测定人血浆中克拉霉素的浓度.
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与氧氟沙星合用致喘定中毒1例
患者,男,69岁,因咳嗽、咳痰、呼吸急促收住入院.查体:T37.6℃,P68次/min,R30次/min,BP12.4/7.1kPa,口唇紫绀,桶状胸,两肺闻及少量湿罗音.实验室检查示WBC:10.9*109/L,其中中性粒细胞占80.1%.血气分析示:二氧化碳潴留,缺氧.胸片示:支气管肺炎.诊断为支气管哮喘伴感染.给予喘定针0.25g,qd,静滴;氧氟沙星针0.2g,bid,静滴.两天后患者出现恶心、呕吐,考虑喘定中毒,停用喘定组并进行喘定血药浓度的测定.停药后症状缓解.测得喘定血药浓度为29.8mg/L.讨论:茶碱类与喹诺酮类合用,后者抑制了茶碱类的代谢,改变其分布容积,使茶碱类的总清除率降低,血药浓度升高,出现严重恶心呕吐,少数出现心动过速和头痛等副作用.因氧氟沙星本身有胃肠道不良反应,应与茶碱类中毒相鉴别.
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肺结核病人30例血清中利福平浓度的测定
利福平(rifampicin,RFP)是抗结核的主要药物之一,属肝药酶诱导剂,其血药浓度个体差异很大,长期服用可引起ti/2减少,血药浓度降低[1],对该药血浓度监测具有重要意义,本文报道了30例肺结核患者利福平血药浓度的测定,为临床药物治疗提供了可靠的数据.