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HAART联合白介素-Ⅱ促进AIDS免疫重建的研究
目的探讨深圳市艾滋病患者的临床、流行病学及并发症,探索高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及白介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)免疫重建的效果.方法对77例住院病人的临床流行病学、并发症、抗病毒治疗和白介素-Ⅱ免疫重建进行回顾性分析.结果77例病人的平均发病年龄29.01岁;感染途径以性乱为主,单纯性乱占64.7%(包括男男同性性乱14%),性乱加吸毒占14.6%,其他有输血感染.并发症以呼吸系统为主,消化系统次之,血液及泌尿生殖系统排在其后.两个系统以上受累的占91%.病原以结核杆菌多,占37.7%;肺孢子虫肺炎次之,占29.8%;再者为细菌性肺炎,占28.6%.共住院100人次,人均住院1.3次,每次住院22.08天,中位数19.14天.人均费用810.8元/天,中位数614.3元/天.44例HAART治疗后CD3+、CD4+细胞明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例增高,CD8+下降(P＜0.01).对6例经HAART治疗后仍出现机会性感染的病例,给予白介素-Ⅱ治疗后CD3+、CD4+明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例上升,CD8+下降(P＜0.01).结论深圳市HIV感染已由高危人群向普通人群扩散,临床应注意误诊漏诊.HAART是提高存活率的关键,对部分经HAART治疗后仍出现机会性感染的患者,给予白介素-Ⅱ可提高CD3+、CD4+T淋巴细胞,降低CD8+T淋巴细胞,达到免疫重建的目的.
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佳息患联合施多宁治疗HIV感染者/AIDS患者6个月效果及耐药性初步观察
目的探讨规范化应用蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir,佳息患)联合非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦仑(Efavirenz,施多宁)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的疗效和耐药情况.方法用施多宁联合佳息患对10例HIV感染者/AIDS患者进行为期6个月的治疗,于治疗前,治疗第1、3、6个月随访,监测病毒学和免疫学参数[病毒载量(VL)、CD4+细胞绝对计数、CD4+和CD8+免疫活化标志HLA-DR、CD38+],药物毒副作用,基因型耐药变异情况,临床表现和依从性.结果10例HIV感染者/AIDS患者治疗前平均VL为5.17log拷贝/ml(3.58×105拷贝/ml),治疗6个月后平均下降3.25log拷贝/ml(P＜0.001),其中9例达到检测不出的水平(＜400拷贝/ml).CD4+T细胞绝对计数平均上升178个/μl(P＜0.001).CD38+HLA-DR+CD4+细胞平均百分比和CD38+HLA-DR+CD8+细胞平均百分比分别降低了14.9%(P＜0.01)和22.9%(P＜0.001).病人临床症状缓解且耐受性良好,无严重不良反应发生.10例患者在治疗前和治疗6个月后均未出现原发耐药变异.结论佳息患联合施多宁规范化治疗不同感染阶段的中国HIV感染者/AIDS患者6个月,可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,提高生活质量,副作用在可接受范围内,无原发耐药变异发生.
关键词： 艾滋病病毒 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建 耐药 -
HIV/AIDS病人高效抗逆转录病毒治疗效果的临床评价
目的 评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效. 方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行规范的抗病毒治疗,并检测病人的病毒载量及CD+4T淋巴细胞. 结果 对接受HAART 12个月后的98例病人测定病毒载量,平均病毒载量为(2.03±0.17)log10拷贝/ml,其中53人(58.24%)治疗24个月后血浆中检测不到HIV.98例病人的CD+4T淋巴细胞均不同程度升高,平均增高(197.27±51.71)个/μl(19～506个/μl);治疗2年以上者CD+4T淋巴细胞平均升高(235.92±77.45)个/μl.病人机会性感染得到明显控制,能从事中重度体力劳动的比例,由治疗前的15.31%上升到治疗后的32.65%. 结论 抗病毒治疗效果显著,HIV/AIDS病人生活质量得到明显改善.符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 效果 临床评价 -
32例HIV/AIDS患者HAART治疗效果
目的 为了了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)有效组合,减轻药物的毒副作用,增强疗效,改善艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量.方法 对32例AIDS/HIV患者,采用国产HAART:奈韦拉平(NVP)+司它夫丁(D4T)+去羟肌苷散(DDI)常规服药,治疗观察时间6个月.结果 30例CD4计数平均增加130±130.38个/μl;CD4/CD8比值平均增加0.207±0.104,2例(57岁、62岁各1例)治疗1～2个月后因肺部感染而死亡.提示HAART能够有效促进免疫重建,减轻症状,延长生命;但治疗开始时间与HIV感染的时间、年龄、CD4细胞和CD4/CD8比值有明显的相关性.结论 治疗要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建.尤其对儿童与老年人更应选择有利时机早治疗.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 -
HIV/AIDS病人治疗过程中免疫重建综合征的初步观察
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,初3个月的免疫重建综合征问题. 方法 对收治的HIV/AIDS病人,在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状、CD+4 T淋巴细胞计数及病毒载量进行描述. 结果 27例接受HAART的HIV/AIDS病人中,治疗的前3个月CD+4 T淋巴细胞均上升,病毒载量下降有的甚至检测不到,出现免疫重建综合征12例;并发肺炎6例(细菌性4例、霉菌性2例),卡氏肺囊虫肺炎(PCP)3例,巨细胞病毒(CMV)感染1例,结核6例(颈部淋巴结结核3例,肠结核1例,结核性胸膜炎1例,血行播散型结核并脑膜炎1例),带状疱疹1例. 结论 HAART可使免疫重建,包括CD+4 T淋巴细胞功能上升、病毒载量下降和其他的治疗益处,同时也会激活一些接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的炎症反应.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建综合征 -
2005年陕西省HIV耐药监测结果分析
目的 评估陕西省艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果,及时发现艾滋病病毒(HIV)耐药毒株.方法 选择26例艾滋病(AIDS)治疗患者和2例待治疗HIV感染者作为监测对象,进行横断面调查,填写调查问卷,采集20ml抗凝血,检测病毒载量、CD+4T淋巴细胞计数和基因型耐药变异.结果 26例治疗患者在4种方案HAART治疗2～23个月(平均15个月)后,临床症状明显改善,20例(76.9%)治疗患者病毒复制得到有效控制,11例(42.3%)血浆病毒载量在检测水平以下;CD+4T淋巴细胞绝对计数平均为346.8±164.0个/mm3,其中9例(34%)＞400个/mm3.28例HIV/AIDS患者均未出现原发性耐药变异.结论 4种治疗方案疗效良好,均可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,无原发性耐药变异发生,未检出耐药毒株.
关键词： 艾滋病病毒 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建 耐药 -
中国农村地区开展高效抗逆转录病毒治疗药物不良反应管理策略的初步探讨
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Azati-retroviral Therapy,HAART)能够有效抑制人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)的复制,延缓疾病的临床进展,改善患者的生活质量,大大降低了艾滋病的发病率和死亡率.由于中国大部分HIV/AIDS患者都生活在医疗条件有限的农村地区,基层医疗设备、药物供应及医务人员的技术水平均有限,对农村地区开展HAART更是缺乏经验,由抗逆转录病毒(ARV)药物引起的不良反应颇为常见,因此在治疗过程中,监测和管理因ARV药物引起的不良反应是保证治疗安全性和有效性的关键.该文详细介绍了临床试验研究现场的相关工作经验,探讨其中可以推广并用于国家免费HAART工作的方法和策略.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 药物不良反应 管理策略 -
天津市高效抗逆转录病毒治疗艾滋病临床观察
目的 评价天津市艾滋病(AIDS)初治患者,应用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效、安全性和预后.方法 将在天津市传染病医院就诊的62例AIDS患者,随机分成治疗组(45例)及对照组(17例);治疗组应用一线HAART方案:AZT/D4T+3TC+NVP/EFV.观察两组患者的临床表现、免疫功能变化及预后.结果 (1)HAART治疗组与对照组患者基线CD4T细胞计数差异无统计学意义(P>0.5);治疗组的45例患者,HAART前CD4T细胞计数均值为73/μl;HAART后3、6、12个月时分别为120/μl(39例)、139.5/μl(30例)和200/μl(22例).(2)治疗组患者应用HAART后,机会性感染、肿瘤的发生率和病死率分别为40%和4.44%,均显著低于对照组的88.24%和47.06%(P<0.01).(3)初治患者一线HAART治疗的有效率为95.55%(43/45),有17.78%(8/45)的患者因药物不良反应而调整HAART方案.结论 天津市AIDS患者对一线HAART有较好的疗效,随着HAART疗程的延长,免疫功能得到恢复并改善了预后,存在药物不良反应和资源有限等问题.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 临床观察 -
14例艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗的临床研究
目的 探讨艾滋病(AIDS)高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及副作用.方法 对14例应用HAART(拉米夫定、司他夫定、奈伟拉平)的AIDS病人进行回顾性分析,并评价药物的不良反应.结果 CD4+T细胞<50个/μl的7例AIDS病人中,1例疗效较好,6例短期内死亡;而CD4+T细胞>50个μl的7例AIDS病人中,6例较好,1例在短期内死亡.7例持续治疗的病人,CD4+T细胞治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HAART对多数AIDS病人效果显著,然病情较重者,多难以见到疗效,因此需严格掌握HAART时机.另外,本组免费药物显示出良好的耐受性,是多数病人的一个重要选择.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 -
艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗依从性的影响因素
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前治疗艾滋病的有效方法.但HAART需长期或终身服药,服药依从性差会导致治疗失败,因此HIV/AIDS病人在治疗过程中的依从性非常重要.有关依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在中国相关研究及文献报道数量有限.该文就国际、国内有关依从性影响因素的研究从三方面进行综述,以期为中国今后开展相关研究提供有关数据.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 依从性 -
HIV感染及治疗过程中代谢紊乱的诊断与治疗进展
艾滋病病毒(HIV)感染及联合抗逆转录病毒治疗过程中可能会出现严重的形体改变(如皮下脂肪萎缩或脂肪积聚)、血脂和血糖代谢异常及乳酸酸中毒等并发症.这些并发症可能影响抗逆转录病毒治疗的耐受性和依从性,从而影响治疗效果.该文综述了HIV感染及治疗过程中常见代谢紊乱的诊断及其防治的近进展.
关键词： 艾滋病病毒 高效抗逆转录病毒治疗 代谢紊乱 -
HAART在儿童中应用的特殊问题
与成人相比,儿童艾滋病抗病毒治疗有其特殊性.药物代谢更快,剂量要根据体表面积或体重来计算.不良反应与成人类似,肝毒性的发生率还要低一些.疗效良好,显著降低了儿童艾滋病相关的发病率和死亡率.对儿童患者来说,治疗依从性问题更为突出,其父母/监护人是关键,药物口味也是一个影响因素.由于儿童艾滋病患者进展更快,抗病毒治疗要更积极.
关键词： 儿童 艾滋病病毒 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 -
13例AIDS病人在HAART治疗过程中机会性感染的诊治分析
机会性感染(Opportunistic infections,OI)是条件性病原体在人体免疫功能损伤、防御功能降低情况下所发生的炎症性疾病.文献报道,几乎80%的艾滋病(AIDS)患者因机会性感染而死亡.收集青春医院13例AIDS病人在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中发生的机会性感染情况,作一回顾性分析.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 机会性感染 -
5例经HAART治疗AIDS病人的案例分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,损害细胞免疫功能,引起各种机会性感染和肿瘤,导致死亡.经高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,能够有效抑制HIV复制,建立HIV/艾滋病(AIDS)病人的免疫功能,显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建疾病 -
HAART伴乳酸酸中毒1例报告
某女,51岁,已发现艾滋病病毒(HIV)抗体阳性10个月,伴乏力、纳差、恶心、胸闷1月余,于2007年6月11日入院.患者于2006年8月因不明原因发热及腹泻而入住唐都医院传染科.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 乳酸酸中毒 -
对接受HAART的病人进行服药依从性教育和干预的体会
目前,我国为艾滋病(AIDS)病人提供的免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的药物有6种,种类有限,取得治疗成功的关键是有一个好的治疗系统,尽可能地保证一线方案的成功率[1].并至少保证治疗的依从性在95%以上[2].山东省菏泽市自2003年开始,对符合治疗条件的菏泽市8县2区的农村156名AIDS病人实施了抗病毒治疗,并在治疗过程中有针对性地对每位病人进行了依从性教育和干预,用不同方法保证病人95%以上的服药依从性.现将对开展依从性教育和干预的实践与体会总结如下.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 服药依从性 -
高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者外周血淋巴细胞亚群的影响
目的：探讨 HAART 治疗对 AIDS 患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法：选取我院近期收治的 AIDS 患者90例，分为 A、B、C 三组，并分别于治疗前、治疗后3个月，6个月，12个月及24个月进行血浆病毒载量和外周血 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平检测，分析外周血淋巴细胞 CD4＋亚群动态变化情况。结果：治疗前 A 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著高于 B 组和 C 组（P ＜0.05）；治疗后3个月 B 组患者T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著低于 C 组（P ＜0.05）；治疗后6个月 B 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著低于 A 组和 C 组（P ＜0.05）；治疗后12个月 B 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著低于 C 组（P ＜0.05）；治疗后24个月 C 组患者 T 淋巴细胞 CD4＋亚群水平显著高于 A 组和 B 组（P ＜0.05）；A 组患者治疗前 T 淋巴细胞 CD4＋／CD28＋亚群水平显著高于 B、C 组（P ＜0.05）；三组患者治疗后3、6、12及24个月 T 淋巴细胞 CD4＋／CD28＋亚群水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：HAART 治疗有助于恢复 AIDS 患者 T 细胞免疫功能，，这与 CD4＋T 淋巴细胞亚群水平动态变化密切相关。
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 外周血 淋巴细胞亚群 -
HIV/HBV抗病毒治疗药物的不良反应
目的:介绍抗HIV/HBV病毒药物的不良反应,指导临床工作者早发现、早处理.方法:总结PubMed数据库及万方数据库近10年来35篇有关抗病毒药物不良反应的文章.结果:依非韦伦(efavirenz,EFV)常见的不良反应为中枢神经系统毒性、皮疹、脂代谢异常.替诺福韦(tenofovir,TDF)具有潜在肾毒性,主要导致肾小管损伤.阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)的结构与TDF相似,均可导致肾毒性.蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)主要不良反应为代谢综合征.拉米夫定(lamivudine,3TC)的不良反应事件少见,少数发生严重皮疹.结论:不同类型抗病毒药物具有不同的不良反应.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 乙肝病毒 高效抗逆转录病毒治疗 药物不良反应 -
抗艾滋病毒化学治疗药物的新进展
迄今共有25种抗HIV-1的化学治疗药物在临床使用,包括8种核苷和核苷酸类及4种非核苷类逆转录酶抑制剂,10种蛋白酶抑制剂,2种病毒进入抑制剂和1种整合酶抑制剂.此外,还有20多种针对HIV-1不同靶点的新药进入了临床试验研究阶段.高效抗逆转录病毒治疗具有明显降低病毒载鼍,显著升高CD4~+数目,改善患者生存质量和延长患者生命的效果.通过对于给药时机和药物选择,病毒对药物的耐受,药物引发的代谢并发症,药物间的相互作用等进行的深入研究,HIV-1/AIDS的化学治疗逐步进入了理性的个性化阶段.
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清毒胶囊对高效抗逆转录病毒治疗药物药动学的影响
目的 探索中药制剂清毒胶囊对高效抗逆转录病毒治疗药物药动学的影响.方法 36只SD大鼠随机分为3组,每组12只,高效抗逆转录病毒治疗组给予单纯高效抗逆转录病毒治疗一线方案齐多夫定(zidovudine,AZT)+拉米夫定(2',3'-dideoxy-3'-thiacytidine,3TC)+依非韦伦(efavirenz,EFV),高效抗逆转录病毒治疗+清毒胶囊组同时给予高效抗逆转录病毒治疗和清毒胶囊,高效抗逆转录病毒治疗+清毒胶囊(间隔2h)组给予高效抗逆转录病毒治疗,间隔2h再给予清毒胶囊,灌胃给药,在0、0.5、1、2、3、4、6、8、10、12 h眼眶采血,高效液相-液质联用法(HPLC-MS/MS)检测齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦的血药浓度,比较各组药动学参数.结果 齐多夫定的t1/2的组间差异有统计学意义(P＜0.05),高效抗逆转录病毒治疗+清毒胶囊(间隔2h)组的t1/2较小;齐多夫定的AUC0-12、CL、ρmax和tmax以及拉米夫定、依非韦伦各项药动学参数的组间差异均无统计学意义.结论 清毒胶囊对齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦治疗方案的药动学参数无明显影响,但需注意个体差异.
关键词： 药动学 中药 清毒胶囊 高效抗逆转录病毒治疗 血药浓度
