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抗HIV-1药物及其复方制剂研究新进展
抗HIV-1感染的治疗具有终身性,而目前临床上的抗HIV-1药物在长期使用的情况下会产生副作用并有耐药性问题,故开发作用于新靶点的抗HIV-1药物成为研发的热点.对近几年上市或在研的抗HIV-1药物及其复方制剂进行综述,并对其前景进行展望.
关键词： 抗HIV-1药物 新靶点 耐药性 高效抗逆转录病毒治疗 -
江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗1年后CD4+T淋巴细胞检测结果分析
目的:了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者治疗1年后CD4+T变化及影响因素.方法:收集江苏省首次接受抗病毒治疗的基线和治疗随访1年时均有CD4+T细胞检测结果记录的HIV/AIDS患者资料,随访截止时间为2014年5月31日.建立Excel数据库并用SPSS16.0软件进行分析.结果:首次接受抗病毒治疗的基线和随访1年时均有CD4+T检测结果记录的HIV/AIDS共3 290例.81.4％为江苏省籍,男女比例为4.36∶1,平均年龄(39.7±12.1)岁.感染途径主要为性传播.入组时基线CD4+T细胞计数均数为185.81个/μl.治疗1年后的CD4+T细胞均数为312.20个/μl.Logistic回归分析显示,年龄大、基线CD4+T高、在疾控中心治疗和临床Ⅰ期的HIV/AIDS患者,其CD4+T较基线增长值≥100个/μl的比例低.结论:江苏省HIV/AIDS抗病毒治疗对免疫功能恢复效果显著,应继续规范、早期开展抗病毒治疗工作.
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江苏两市MSM抗病毒治疗效果及其影响因素的研究
目的:分析江苏男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群的艾滋病抗病毒治疗效果及其影响因素,首次建立江苏省MSM抗病毒治疗评价方法.方法:通过整群抽样的方式选取江苏两市接受免费高效抗逆转病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)的MSM作为研究对象,进行生活史和用药情况的问卷调查;从江苏省艾滋病治疗信息库中获知其CD4值,采用Epidata 3.0和SAS 9.0分别进行资料录入与统计分析.结果:157例MSM总体CD4值提高,服药依从性低.经单因素及多因素分析,确诊后安全套使用水平低、吸烟量大、确诊至治疗时间间隔长是影响治疗效果的危险因素;首次CD4值较高及服药天数较长是保护因素.结论:江苏目前男男性行为人群抗病毒治疗效果显著,建议对符合治疗条件的MSM进行早期治疗,并提高患者服药依从性.
关键词： 男男性行为者 高效抗逆转录病毒治疗 CD4+T淋巴细胞计数 -
江苏省2005～2010年抗病毒治疗艾滋病患者流行病学特征比较分析
目的:了解2005～2010年江苏省艾滋病免费抗病毒治疗患者入组时的流行病学特征,比较分析其变化情况,为江苏省进一步实施艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据.方法:收集江苏省2005 ～2010年内所有接受抗病毒治疗艾滋患者入组治疗时的基本情况,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件分析并比较其流行病学特征变化趋势.结果:江苏省2005～2010累计治疗1276例艾滋病患者,新增治疗人数逐年上升,增幅逐年扩大.江苏籍占93.7％,男女性别比2.7:1.平均年龄(39.2±11.o)岁,变化不大,但低年龄组有上升趋势.已婚或同居占65.1％.来源主要为医院被动发现,占40.9％,但有下降趋势.感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占76.1％,同性性传播比例逐年上升,2010年达到32.8％.患者治疗时CD4+T细胞平均为134.9个/μl,开始治疗时间与确证时间的间隔天数中位数为147 d(P25=55, P75=489),有上升趋势.结论:江苏省艾滋病患 者开始抗病毒治疗时机较晚,但逐渐有所改善.患者发现晚仍是主要原因,感染者早发现能力仍需加强.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病患者 流行病学 特征分析 -
手机微信联合短期极低碳水化合物饮食干预艾滋病患者HAART相关高脂血症的疗效研究
目的:探讨手机微信联合短期极低碳水化合物饮食(very low carbohydrate diet,VLCD)干预高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)相关高脂血症的疗效.方法:选取60例HAART相关高血脂症患者,随机分为微信组和门诊组各30例,采用VLCD干预两组的饮食3个月,随后分别以手机微信互动和门诊咨询方式随访6个月,停止所有干预措施再随访6个月.于基线、3个月、9个月、15个月测量两组患者的血脂、BMI、空腹血糖、血压、Fibroscan-CAP值、腹部彩超等指标,评价干预效果.结果:两组患者总胆固醇水平均较基线下降,微信组下降程度较门诊组明显,差异有统计学意义(P<0.05),而甘油三酯水平仅微信组较基线下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者BMI、血压、空腹血糖、Fibroscan-CAP水平在干预3个月时低,随着时间推移略有回升,但仍低于基线.干预期间BMI指数、血糖、Fibroscan-CAP微信组均低于门诊组,差异常有统计学意义(P<0.05).血压水平两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:短期极低碳水化合物饮食干预可减轻艾滋病患者HAART相关高脂血症,手机微信互动较门诊随访更为有效,降低血脂的效果较持久.
关键词： 极低碳水化合物饮食 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 高脂血症 手机微信 -
AIDS 患者 HAART 治疗免疫重建过程中检测 CD4 +CD45RO + /CD45RA +CD127 +T 细胞的意义及其相关免疫调节分析
目的 探讨CD4+CD45RO+ /CD45RA+CD127+ T细胞在AIDS病程中的评价及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测经高效抗逆转录病毒治疗(HAART )的 AIDS的CD4+ 以及CD8+ T细胞表面CD127分子的表达 ,以CD4+ T细胞绝对数分为三组 :A组 ,<350个/mm3 ;B组 , 350~800个/mm3 ;C组 ,>800个/mm3 .同时用荧光定量PCR技术检测AIDS患者血浆中 HIV (病毒载量小于50 copies/ml ,病情稳定者) ,用流式细胞术检测上述患者外周血B淋巴细胞及自然杀伤细胞表面分子CD19、CD8/38和CD56的表达 ,比较组间差异.结果 在经 HAART 有效的39例AIDS中 ,其CD4+CD45RO+CD127+ T细胞数与患者CD4+ 、CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+细胞数呈显著正相关(相关系数分别为0. 649、0. 539和 0. 977 ,P<0 .05 );CD4+ CD45RA+ CD127+ 与患者CD4+ 、CD4+CD45RO+ 和 CD4+ CD45RA+ 有显著相关性(相关系数分别为 0.550、0.497和0.992 , P<0 .05).CD4+CD45RA+ 、CD4+CD45RO+ 、CD4+ CD45RA+ CD127+和CD4+ CD45RO+ CD127+标记CD19分子组间比较均有统计学差异(P<0 .05).结论 在AIDS免疫重建过程中 ,CD4+ T细胞亚群在对抗病毒的复制起了主要作用 ,CD4+CD45RO+CD127+ T调节细胞群对于AIDS患者的免疫重建作用比较重要.
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高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床研究
目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病(AIDS)的疗效.方法应用HAART对AIDS 12例进行抗病毒治疗.结果抗病毒药物治疗中,6例使用进口药物、6例使用国产药物,抗病毒治疗效果均佳,目前8例血浆中已测不出病毒,12例CD4+T细胞均有升高,一般情况均明显改善,机会性感染未再复发.结论HAART对AIDS疗效显著,如条件允许应对所有艾滋病人和达到治疗标准的艾滋病病毒(HIV)携带者进行HAART.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 治疗效果 -
长期高效抗逆转录病毒治疗后的代谢异常改变
HAART的应用大大降低了艾滋病患者的死亡率,但同时也增加了各种不良反应,其中远期不良反应主要与代谢异常改变有关,如脂肪重新分布、胰岛素抵抗、血脂异常、骨质疏松等,不仅大大增加了患者发生心血管疾病的风险,对肝肾功能也有不同程度的影响.HAART因耗时长、进展慢等导致其原因所引起的不良反应不易被察觉,也未得到足够的重视.本文对长期HAART后出现的代谢改变及其机制作一综述.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 代谢 慢性病 -
乙型肝炎合并艾滋病病毒感染抗病毒治疗过程中的YMDD变异
由于HBV和HIV具有相似的传播途径,乙型肝炎高流行区有5％～20％的HBV和HIV双重感染者.HAART是治疗艾滋病重要的措施,而我国目前的HAART方案中均包含有拉米夫定,由于拉米夫定的耐药屏障低,长期使用可能出现YMDD变异.目前国内对单纯HBV感染者的YMDD变异研究很多,但关于HBV和HIV双重感染者YMDD变异的相关研究较少,此文就国外学者在这方面的研究作一综述.
关键词： 肝炎病毒 乙型 HIV 高效抗逆转录病毒治疗 -
艾滋病毒感染者和艾滋病患者死亡危险因素的研究进展
艾滋病已在全球广泛流行,由于艾滋病患者的临床表现多样,病情进展快,死亡率高,如何降低HIV感染者和艾滋病患者的死亡率已成为当前艾滋病防治的重要任务.HIV感染者和艾滋病患者的死亡与多种因素有关,既涉及宿主本身的因素,又涉及病毒方面的因素,还有治疗及其他社会心理因素等.此文主要对国内外在HIV感染者和艾滋病患者死亡危险因素的相关研究作一综述.
关键词： HIV 获得性免疫缺陷综合征 CD4+T淋巴细胞 高效抗逆转录病毒治疗 -
HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的研究进展
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可以有效地延缓HIV/AIDS患者的疾病进程,改善生活质量,但HAART要求近乎完美的依从性.其依从性的研究在西方发达国家开展较多,但在我国的相关研究不多.文章就国际上HIV/AIDS患者HAART依从性的评价方法及影响因素的研究进展进行了综述.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 依从性 -
HIV感染中的特异性细胞毒T淋巴细胞反应若干研究
HIV特异性细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CLT)反应对于控制HIV感染和研制艾滋病疫苗发挥着重要作用.随着检测水平的提高,如Elispot、四聚体技术、细胞内因子染色技术的应用,人们逐渐确定了HIV感染者特异性CYL识别的表位和它们的限制性MHC-Ⅰ类基因型.目前人们认为HIV特异性CTL反应是机体抗HIV感染,控制病毒血症的主要机制.本文就近年CTL反应的检测技术、CTL反应在疫苗中的应用、高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对细胞免疫的影响以及HIV感染中特异性CTL表位的研究进行综述.
关键词： HIV感染 CTL反应 疫苗 高效抗逆转录病毒治疗 -
高效抗逆转录病毒治疗与HI/AIDS相关机会性感染
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)显著降低了人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的机会性感染发生率,接受治疗者的CD4 T细胞计数增加表明其免疫功能已有提高.HAART使HIV/AIDS相关的真菌感染率由90年代中期的25%下降到现在的20%,耐咪唑类药的白色念珠菌和曲霉菌引起的机会性感染很少出现于HIV感染者,而HIV合并真菌感染者在接受HAART后也不需要超长时间的抗真菌治疗.随着HAART的有效应用,HIV/AIDS相关机会性感染将得到显著的控制.
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高效抗逆转录病毒治疗艾滋病方案的效果评价
目的 评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效,为以后的治疗方案提供参考.方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例进行规范的抗病毒治疗,并检测病例的病毒载量和淋巴细胞.结果 治疗1～12个月,治疗病例CD+4T淋巴细胞计数呈明显上升趋势,均值为266.2; 12个月之后,CD+4T淋巴细胞计数相对稳定,均值为353.1.治疗12个月前后,其差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1～7个月,病例病毒载量计数呈明显下降趋势;治疗7个月之后,病例病毒载量计数相对变化较为稳定.治疗7个月前后,其差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论浙江省艾滋病例在接受抗病毒治疗1年后,治疗效果明显,病例状态持续稳定.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 效果 临床评价 -
湖州市艾滋病抗病毒治疗效果分析
目的：分析湖州市艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（HIV／AIDS）高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果。方法收集中国疾病预防控制信息系统2005—2014年湖州市（HIV／AIDS）抗病毒治疗数据，根据治疗3个月CD4＋T 淋巴细胞计数和6个月 HIV 病毒载量评价治疗效果。结果截至2014年底，湖州市先后有357例 HIV／AIDS 接受 HAART 治疗。治疗前 CD4＋T 淋巴细胞计数均值为（214±130）个／μL，治疗3个月后 CD4＋T 淋巴细胞计数为（307±180）个／μL （中位数由225个／μL 上升到291个／μL，P ＜0.01）。治疗6个月后，218例患者进行了 HIV 病毒载量检测，其中72.02％（157／218）的患者 HIV 病毒载量低于实验室检测下限（＜40 copies／mL），病毒抑制有效率为84.86％。结论湖州市 HIV／AIDS 接受 HAART 治疗效果明显，建议对符合治疗标准的 HIV／AIDS尽早进行抗病毒治疗。
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病病毒 -
参苓白术散加减治疗艾滋病高效抗逆转录病毒治疗后胃肠道副反应36例
笔者采用参苓白术散加减治疗艾滋病进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后胃肠道副反应患者36例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:36例病例均为浙江省某经济发达城市男男同性恋人群,年龄大者42岁,小者20岁,平均32.18岁.目标人群接受HAART治疗前均无胃肠道不适症状.胃肠道不适症状在接受HAART治疗后1周内出现.目标人群免疫学检测结果:CD4+T淋巴细胞350～ 499/mm3 8例;200～ 349/mm312例;＜200/mm316例.血常规:WBC＜4×109/L者9例,HB＜110g/L者15例,ATL＞40U/L者8例.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 胃肠道副反应 参苓白术散 -
HAART治疗HIV/AIDS 204例药物不良反应观察及处理
目的 分析探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病患者的临床不良反应和处理方法.方法 2004年1月至2016年6月期间收治艾滋病患者204例,均采用高效抗逆转录病毒治疗,探讨其不良反应及处理方法.结果 204例患者,胃肠道反应76％,骨髓抑制11.7％,肝损害及皮疹各7.8％,脂肪异常分布4.9％.结论 HAART治疗艾滋病不良反应较多,需密切监测和及时进行处理,保障抗病毒治疗的顺利实施.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病 不良反应 处理方法 -
高效抗逆转录病毒治疗时代的免疫重建问题
HIV感染引起以细胞免疫缺陷为主的免疫损伤.抗HIV治疗的终目标是产生特异性的抗病毒免疫反应以清除病毒.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)改变了HIV感染的进程,改善了患者的生活质量和预后.但HAART在多大程度上恢复了患者的免疫功能,以及在应用HAART的条件下如何促进免疫重建,均是亟待深入研究的问题.
关键词： HIV 高效抗逆转录病毒治疗 免疫重建 -
高效抗逆转录病毒疗法治疗24周AIDS患者Th17和Treg细胞的表达特点
目的：观察高效抗逆转录病毒疗法（HAART）治疗24周后获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者辅助性17（Th17）细胞和调节性T（Treg）细胞表达水平的变化。方法选取HAART治疗的45例AIDS患者，将其按CD4+T细胞计数分成1～100 cells/μl、101～200 cells/μl和201～350 cells/μl三组，于抗病毒前和抗病毒24周后采集静脉血，运用流式细胞仪检测外周血中CD4+T细胞、Th17和Treg细胞的表达水平，并比较分析其相互关系。结果 AIDS患者治疗24周时Th17细胞在CD4+T细胞中的表达频率为（1.91±0.84）%，而治疗前为（1.31±0.45）%，差异有统计学意义（t=3.67， P＜0.05）； Treg细胞表达频率在治疗24周时和治疗前分别为（5.97±0.93）%和（8.32±1.12）%，差异有统计学意义（t=3.32，P＜0.05）。治疗24周时，Th17细胞明显升高，CD4+T细胞基数为201～350 cells/μl患者组其Th17细胞表达频率显著高于101～200 cells/μl和1～100 cells/μl组患者（t分别=2.68、4.51，P均＜0.05）。 Treg细胞表达频率经治疗后显著下降，CD4+T细胞基数为201～350 cells/μl组患者Treg细胞表达频率下调程度显著高于101～200 cells/μl和1～100 cells/μl组患者（t分别=2.47、3.89，P均＜0.05）。治疗前CD4+T细胞数与Th17表达的百分率呈正相关（r=0.48， P＜0.05），与Treg表达的百分率呈负相关（r=-0.30，P＜0.05）。结论 AIDS患者Th17表达水平下降，Treg表达则上升；HAART治疗能有效地上调Th17表达频率，下调Treg细胞水平；CD4+T细胞基数高的患者较基数低的患者对抗病毒治疗其免疫反应更有效，提示Th17和Treg细胞表达频率可作为HAART治疗有效性的一项判断依据。
关键词： Th17细胞 Treg细胞 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 -
石家庄市358例艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后生存分析及危险因素研究
目的 研究石家庄市获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者接受高效抗反转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)后的生存状态及影响因素.方法 回顾性调查石家庄市2005-2013年所有初次接受治疗的成人人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和AIDS患者,用Kaplan-Meier法估计生存率,Cox比例风险模型分析与生存状态有关的影响因素,并应用Trend F-H方法分析不同基线CD4+T淋巴细胞组的生存率是否存在等级差别.结果 共纳入358例研究对象,治疗后总病死率为2.75/100人年,1、3、5年累积生存率分别为92％、91％、86％;基线CD4+T淋巴细胞数、临床分期、血红蛋白、感染途径是主要的影响因素;基线CD4+T淋巴细胞水平越高,死亡风险越低.结论 石家庄市艾滋病抗病毒治疗效果较好,及时规范启动治疗能够提高患者生存率.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 流行病学方法
