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艾滋病合并机会性感染的临床特征和诊疗分析
目的 探讨艾滋病患者合并机会性感染的临床特征并评价其治疗效果.方法 回顾分析2003年-2009年53例确诊为艾滋病患者的临床资料,对患者合并机会性感染的临床特征,包括发生机会性感染的时间、发生机会性感染时CD+T细胞计数、起病急缓、严重程度等,进行观察和分析,并给予国家推荐的标准治疗方案进行治疗,通过临床症状、病毒载量、CD+T细胞计数、影像学监测进行疗效分析,随访时间为初治至出院后6年.结果 53例艾滋病患者均为重症感染,41例为混合感染,其中2个以上部位感染者为36例(67.9％),2种以上病原体感染者为28例(52.8％),3种以上病原体感染者13例(24.5％).常见的机会性感染为结核35.8％(19/53);其次为卡氏肺孢子菌肺炎30.2％(16/53);败血症20.8％(11/53),此外,尚有隐球菌感染15.1％(8/53)、弓形虫感染3.8％(2/53)、带状疱疹病毒感染7.5％(4/53)、念珠菌感染17.0％(9/53)、巨细胞病毒感染7.5％(4/53)、合并乙肝11.3％(6/53)、丙肝3.8％(2/53).机会性感染治疗有效率为77.4％(41/53),病死率为22.6％(12/53),其中隐球菌脑膜炎或混合感染者病死率高.结论艾滋病患者在CD+T细胞计数＜350/mm3时各种机会感染明显升高,且随着CD+4T细胞计数的下降呈增高趋势,艾滋病合并机会性感染常见的是结核,其次卡氏肺孢子菌肺炎;合并结核的治疗效果较好,合并隐球菌脑病的病死率高.早期启动高效抗逆转录病毒治疗效果好.
关键词： 艾滋病 机会性感染 高效抗逆转录病毒治疗 疗效 -
艾滋病单阳家庭接受抗病毒治疗后性传播 HIV 的情况分析
目的：分析抗病毒治疗对单阳家庭夫妻间性传播艾滋病毒(HIV)的影响。方法对2009年6月至2012年6月布拖县466个艾滋病单阳家庭(治疗组152个，未治疗的对照组314个)夫妻间 HIV 的性传播情况进行回顾性分析和总结。结果治疗组152个家庭有阴性配偶5例(3．3%)HIV 抗体转阳，对照组314个家庭有阴性配偶27例(8．6%)HIV 抗体转阳，治疗组较对照组夫妻间性传播 HIV 的风险下降61．8%，两组比较差异有统计学意义(P <0．05)。结论单阳家庭中接受抗病毒治疗家庭较未接受抗病毒治疗家庭夫妻间性传播 HIV 的风险明显下降，抗病毒治疗可减少 HIV 的性传播。
关键词： 艾滋病毒 高效抗逆转录病毒治疗 单阳家庭 性传播 -
高效抗逆转录病毒治疗联合化疗对HIV合并肺癌患者骨髓抑制和生存质量评分的影响
目的 探究高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Anti-Retroviral Therapy,HAART)联合化疗对人类免疫缺陷病毒(HIV)合并肺癌患者的骨髓抑制及生存质量评分的影响.方法 筛选上海市公共卫生临床中心2011年1月～2015年10月收治的HIV合并肺癌的30例患者,随机分为两组,分别选择高效抗逆转录病毒治疗联合化疗组患者15例和单纯化疗组患者15例.治疗周期结束后对患者的疗效及不良反应进行评价与统计;按照骨髓抑制程度根据世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行评价;对病人进行功能状态评分(Karnofsky评分,KPS评分).结果 治疗周期结束后HAART联合化疗组患者骨髓抑制及生存质量评分均明显高于单纯化疗组的患者(P＜0.05).结论 对于HIV合并肺癌患者,HAART联合化疗能有效提高临床疗效和患者生活质量,但也是骨髓抑制的高危因素,故应采取针对性的控制措施,可降低骨髓抑制的发生.
关键词： 肺癌 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 化疗 -
接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者血脂异常的原因及护理干预现状
随着高效抗逆转录病毒治疗(Highly active an-tiretroviral therapy ,HAART )的广泛应用 ,HIV/AIDS患者发生机会性感染和艾滋病相关死亡的风险大大下降[1] .但随着患者生命的延长,HIV感染以及长期HAART 治疗也给患者造成了一系列内分泌与代谢问题[2 ] .血脂异常作为一种脂质代谢问题在HIV/AIDS患者中十分常见 ,一项针对23 468名HIV/AIDS患者的研究[3]表明:45 .9% 的患者会出现血脂异常.由于心血管疾病已经成为 HIV/AIDS患者的重要死亡原因[4] ,血脂异常作为心血管疾病的重要危险因素[5 ]必须加以解决.本文就近年来国内外关于 HIV/AIDS患者血脂异常的原因及护理干预方面的研究进行回顾 ,旨在为临床改善HIV/AIDS患者的血脂水平提供借鉴.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 血脂异常 护理干预 -
高效抗逆转录病毒治疗艾滋病病人生命质量影响因素研究
[目的]探讨接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病人生命质量及其影响因素.[方法]采取典型抽样的方法,选择在2009年4月以前在8个抗病毒医院接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,使用中文版SF-36量表和自编基本情况调查表对研究对象进行横断面调查,应用EpiData 3.1建立数据库,用SPSS 12.0进行统计分析.[结果]①1194名调查对象SF-36量表8个领域百分转换得分中以躯体功能(PF)得分高(86.00± 18.48),总健康(GH)得分低(44.37±21.59)领域间得分差异有显著性(P＜0.01)；②女性患者的总健康(GH)、肌体疼痛(BP)维度得分高于男性患者(P＜0.05)；年龄小的患者PF、GH得分高于年龄大的患者(P＜0.05)；文化程度低的患者的PF、VT、RE、MH、BP得分低于文化程度高的患者(P＜0.05)；已婚患者生命质量好于未婚和离异/独居/分居患者(P＜0.05)；农村户籍的调查对象的PF、GH、SF 3个维度得分明显高于城镇户籍的调查对象(P＜0.05)；公职人员、个体从业人员生命质量好于无业人员和农民(P＜0.05).[结论]性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍、职业是影响高效抗逆转录病毒治疗艾滋病患者生命质量的因素.
关键词： 艾滋病感染者/艾滋病病人 高效抗逆转录病毒治疗 生命质量 影响因素 -
云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV/AIDS患者的死亡情况分析
目的 通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV/AIDS患者的死亡情况,为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考.方法 利用SPSS统计软件包对924例HIV/AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析.结果 接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV/AIDS患者有52例退出,81例死亡.发现近50%(40例)的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内,有36%(29例)的死亡时间是在治疗后的一年内,病死率为9.3%,结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV/AIDS患者的死亡.
关键词： 艾滋病 艾滋病病毒感染者 高效抗逆转录病毒治疗 死亡 盈江县 -
高效抗逆转录病毒疗法（HAART）相关线粒体毒性的研究进展
高效抗逆转录病毒疗法( HAART)是目前临床上有效的治疗和控制艾滋病方法,HAART显著降低了艾滋病患者的死亡率,但部分患者可出现严重的毒副作用,主要的毒副作用与线粒体毒性相关,本文就HAART 导致线粒体损伤的相关机制进行综述。
关键词： 艾滋病 线粒体 高效抗逆转录病毒治疗 毒副作用 -
HAART使用的HIV感染者口腔真菌菌群特征
目的 初步探明昆明地区使用HAART的HIV患者口腔念珠菌等真菌的分布特点.方法 采用黏膜拭子法收集45例用和54例未用HAART的HIV患者口腔标本,进行真菌培养和分离,用梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定试剂盒鉴定菌种,使用SPSS统计软件对结果进行统计分析.结果 未用和用HAART组的HIV患者口腔念珠菌检出率分别为53.3％和20.4％,差异有统计学意义(X 2=11.669,P＜0.01),说明未用HAART组念珠菌检出率明显高于HAART组,即HAART降低患者口腔念珠菌检出率.在分离到的41株念珠菌,白色念珠菌占78.0％,其次为近平滑和光滑念珠菌各占9.8％,热带念珠菌占2.4％.结论 HAART使用降低了口腔念珠菌检出率,但无症状携带率改变不大.
关键词： 获得性免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 口腔 真菌 -
HIV-1阳性的广西男男性行为者启动抗病毒治疗的相关影响因素分析
目的 了解HIV-1阳性的广西男男性行为人群(men having sex with men,MSM)高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)状况及影响因素.方法 从艾滋病综合防治数据信息系统中筛查在广西随访的所有感染途径为“男男性行为”的个案所有相关信息,进行随访及数据处理,用SPSS16.0软件进行数据分析.结果 共1782例MSM HIV-1阳性患者纳入分析,已经进行HAART者1 125例,未进行HAART者657例,两组人群年龄、职业、首次确诊地点、婚姻状态、目前居住地、基线CD4+T及确诊时病程差异均有统计学意义(P均＜0.05),HAART可能性比较:首次确诊地点为本省(OR=1.626),外省(OR=1.0);基线CD4计数＜200个/μL(OR=1.0),基线CD4计数200 ～ 350个/μL(OR=0.006);职业为非学生(OR=1.269 ～2.676),学生(OR=1.0),病程在1年内(OR=1.0),1年以上(OR=1.015～1.989),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV-1阳性的广西MSM人群HAART覆盖率较高,需加强在外省发现HIV-1感染的MSM群体的咨询,加强学生群体的隐私和HAART服务.
关键词： 男男性行为 HIV-1 高效抗逆转录病毒治疗 -
HIV感染者/AIDS患者近期预后危险因素的分析
目的 探讨HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)近期预后的危险因素.方法 回顾性分析164例HIV/AIDS患者的基线(性别、年龄、婚姻状况、传播途径、WHO临床分期和CD4+T淋巴细胞)及随访资料(是否开始HAART、预后状态和生存时间),观察期为48周,用Kaplan-Meier法计算平均生存期,生存函数曲线的比较用Log Rank检验.结果 164例HIV/AIDS患者在随访期内生存105例(64.02％),死亡59例(35.98％),其中24周内累计死亡55例(93.22％),死亡原因均为AIDS相关性疾病.本研究中年龄≤50岁组的平均生存期(269d)高于年龄＞50岁组(209d) (P ＜0.05);男性组的平均生存期(226d)小于女性组(303d) (P ＜0.05);WHO临床分期Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期组的平均生存期(330d)明显高于WHO临床分期Ⅳ期组(172d) (P ＜0.05);基线CD4+ ＞50个/mm3组的平均生存期(297d)也高于基线CD4+≤50个/mm3组(205d) (P ＜0.05);未开始HAART组平均生存期只有48d,明显低于已接受HAART组(336d)(P ＜0.05);性传播者的平均生存期(253d)和血液传播者(274d)相近(P＞0.05).结论 确诊HIV/AIDS时的年龄＞50岁、男性、WHO临床Ⅳ期、基线CD4+≤50个/mm3和未开始HAART是影响本地区HIV/AIDS患者近期预后的危险因素.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 预后 -
江苏省171例艾滋病抗病毒治疗死亡病例资料的回顾性分析
目的 分析江苏省艾滋病免费抗病毒治疗死亡患者的生存时间及影响因素,为更进一步实施艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据.方法 收集江苏省2005年2月-2012年2月接受抗病毒治疗且在此期间死亡的艾滋病病人入组治疗时的基本情况表及随访表,建立Excel数据库并用SPSS16.0软件分析.结果 171例死亡病人中,主要死因为艾滋病相关疾病,占86.00％.江苏籍占92.40％,男女性别比为2.6∶1.平均年龄(44.16±12.51)岁.已婚或同居占76.60％.感染途径主要为性传播,占64.90％.病人治疗时CD4+T细胞中位数为31个/μL,开始治疗时间与确证时间间隔中位数为2.7个月(P25=1.1,P75=7.0).死亡时间与治疗开始时间间隔中位数为4.6个月(P25=1.5,P75=13.8).基线CD4+T细胞水平是生存时间的影响因素.结论 江苏省死亡抗病毒治疗艾滋病病人开始抗病毒治疗时机较晚,应早发现、早治疗,同时加强对治疗病人的心理支持.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 艾滋病病人 生存时间 影响因素 -
HIV/AIDS皮肤病变的临床分析
目的探讨HIV/AIDS患者皮肤粘膜病变的临床特征及其与疾病进展的相关性.方法对45例HIV/AIDS患者的皮肤病变进行临床分析,并同时检测其CD4细胞计数与HIV病毒载量.结果45例HIV/AIDS患者中有30例(66.7%)伴有皮肤病变,其中以真菌和疱疹病毒感染引起的皮肤病常见,各占66.7%;其次为脂溢性皮炎,占36.7%;其它类型的皮肤病占50.0%.90.0%的AIDS皮肤病变发生在CD4细胞数＜200个/μl,HIV-RNA载量＞4 log.而HIV/且AIDS皮肤病变随着HARRT治疗后而缓解.结论HIV/AIDS皮肤病变发生率很高,早期诊断与治疗对于监测HIV/AIDS患者疾病的进展有重大意义.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 皮肤病 高效抗逆转录病毒治疗 -
HIV 感染者唾液 CMV、HHV-6、HHV-7和 HHV-8巢式 PCR 检测分析
巢式 PCR 技术检测245例 HIV 感染者唾液 CMV、HHV-6、HHV-7和 HHV-8 DNA，检出率分别为34．7％、83．3％、70．2％和14．3％；30例健康对照组分别为10．0％、56．7％、70．0％和0％，2组比较，P ＜0．01。使用 HAART（n ＝100）与未使用 HAART 的HIV 患者（n ＝145）比较，4种 HHV 唾液检出率无差异（P ＞0．05）。受检者都存在 CMV、HHV-6、HHV-7和 HHV-8多重感染。
关键词： 人类免疫缺陷病毒 高效抗逆转录病毒治疗 人类疱疹病毒 巢式多聚酶链反应 唾液 -
提高HIV感染者/艾滋病患者药物治疗依从性的研究进展
高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是目前治疗艾滋病的主要方法.这种治疗方法要求患者要具备很高的服药依从性.我国关于HIV感染者/艾滋病患者药物治疗依从性的研究刚刚起步.在综述了HAART的必要性、评估方法、我国HAART依从性水平、影响因素以及提高依从性水平的策略后,提出提高我国HAART依从性的策略包括:加强健康教育,提高患者用药知识；完善提醒服务,加强用药监督；构建良好医患关系,提供社会支持；加强随访.
关键词： 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 治疗依从性 健康教育 医患关系 -
HIV-1耐药性相关研究进展
随着高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的应用和推广,人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)耐药性的问题日益突出.目前,HIV-1型病毒(HIV-1)耐药现象普遍存在,且其耐药率处于较高水平,已成为影响艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)防治工作的突出难题.鉴于HIV-1耐药问题的重要影响,现就HIV-1耐药的产生和进化、耐药现状及其耐药机制作一概述.
关键词： HIV-1型病毒 耐药 高效抗逆转录病毒治疗 -
43例HIV/AIDS患者HAART治疗的效果分析
目的 分析对HIV/AIDS患者实施高效抗逆转录病毒(HAART)治疗的效果及影响因素.方法 采用病例回顾性分析方法,对2006年2月～2008年2月在乌鲁木齐市友谊医院接受高效抗逆转录病毒治疗的43例HIV/MDS患者的效果进行分析.结果 43例病人中,33例病人在治疗后CD4+T细胞增加,患者的其他临床症状也得到好转.治疗前后CD4+T细胞计数水平有显著性差异(P＜0.05).7例患者治疗失败(3例死亡).结论 HAART治疗对增加HIV/AIDS患者CD4+T细胞数量,改善患者临床症状效果明显,HAART治疗时机的选择对治疗效果有一定的影响.
关键词： HIV/MDS 高效抗逆转录病毒治疗 临床效果 -
艾滋病高效抗逆转录病毒药物常见毒副作用
目的 探讨艾滋病高效抗逆转录病毒药物治疗过程中毒副反应出现的情况.方法 选择233例接受国家免费抗病毒治疗的艾滋病患者,分析其在服用高效抗逆转录病毒药物治疗后,在不同时间段内出现的各种抗病毒药物的毒副反应,包括出现的毒副作用的种类及处理方式和处理结果等.结果 233例患者中有79例(33.91%)出现药物毒副作用,出现时间在开始服药到4 w,平均持续时间为2 w,主要以胃肠道反应为主,有48例(60.75%)出现恶心、呕吐等不适,含奈韦拉平治疗组合的患者共257例,出现相关皮疹有10例(3.90%);含依非韦伦治疗组合的患者共78例,出现头晕的有6例(7.69%),失眠、多梦1例(1.28%);其他毒副作用包括骨髓抑制、末梢神经炎、脂肪重分布、胰腺炎、乳酸酸中毒、肝功能损害均有发生.结论 抗病毒治疗在治疗早期常见轻度的毒副作用,随着治疗疗程的延长和及时的处理可以明显改善.对在长期服用药物过程中出现的较为严重的毒副作用,需要及时发现并纠正,以提高患者依从性,提高生活质量.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 高效抗逆转录病毒治疗 毒副作用 -
以血小板减少为主的艾滋病病例临床分析
目的 探讨以血小板减少为主要临床表现的艾滋病(AIDS)患者的临床特点、治疗方法、随访情况及转归.方法 10例AIDS患者使用高效抗逆转录病毒治疗(依非韦伦/奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定),观察CD4细胞计数和血小板计数改变情况.结果 10患者治疗后6个月,血小板计数由平均(31.3±18.7)×109/L上升至(138.0±76.0)×109/L;CD4细胞计数由平均的(170.1±82.9)个/μL上升至(319.9±173.6)个/μL,均有明显改善;无机会性感染及HIV相关的死亡事件出现.结论 及时开展高效抗逆转录病毒治疗,可有效改善以血小板减少为主要表现的艾滋病患者的预后及转归.
关键词： 艾滋病 血小板减少 高效抗逆转录病毒治疗 -
HIV-1联合治疗及其研究进展
1983-1984年,法国和美国的实验室相继从艾滋病患者体内分离到一种新的病毒.这一新的病毒曾经被称为淋巴腺病相关病毒(lymphadenopathy-associated virus,LAV)、人T淋巴细胞病毒Ⅲ型(hu-man T-cell lymphotropic virus type Ⅲ,HTLV-Ⅲ)和艾滋病相关病毒(AIDS-related virus,ARV),1986年统一由国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV)命名为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV).
关键词： 人类免疫缺陷病毒(HIV-1) 高效抗逆转录病毒治疗 储藏库 -
加强对HIV感染者的配偶和男男同性性伙伴的检测与抗病毒治疗
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所导致的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)在全球流行,严重地威胁着人民的健康和生命.为控制艾滋病疫情,世界卫生组织(WHO)制定了"自愿HIV咨询和检测 (voluntary counseling and testing,VCT)"原则,在HIV感染的高危人群和其他人群中推广HIV检测和咨询工作,20年来发现和检测了大量HIV感染者和AIDS患者并及时提供干预措施,为预防、治疗和控制艾滋病做出了显著贡献.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 配偶 性伙伴 男男性接触者 高效抗逆转录病毒治疗
